Современный подход Д.Г.Курбатов, С.А.Дубский, Я.Г.Шварц, Р.В.Роживанов, А.Е.Лепетухин Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва, Российская Федерация Цель. <...> Оптимизация диагностики и методов лечения ретроградной эякуляции (РЭ), обусловленной урогенитальной формой автономной диабетической нейропатии, у больных с СД 1-го типа. <...> В исследование были включены 30 больных СД 1-го типа и абсолютной формой РЭ. <...> Гликированный гемоглобин на момент включения в исследование 7,4 [6,9; 8,0]%. <...> У всех пациентов в посторгазменной моче при микроскопии определялись сперматозоиды в большом количестве. <...> Далее под слизистую оболочку шейки мочевого пузыря, в область проекции уретрального сфинктера, через специальную эндоскопическую инъекционную иглу введен объемообразующий, биоинертный, биосовместимый материал (коллаген) до момента смыкания противоположных краев уретры. <...> Контрольный анализ эякулята проводился через 7 дней после операции. <...> Восстановление физиологического пассажа спермы достигнуто у 22 (73%) пациентов. <...> Длительность сохранения эффекта от оперативного лечения составляла 7 [2; 12] мес. <...> У 27% пациентов с восстановившейся антеградной эякуляцией (6 человек) длительность сохранения эффекта отмечалась в течение 1 года и более (до 2 лет у одного пациента). <...> У партнерш 4 пациентов (13%) достигнуто спонтанное зачатие, у 3 из них (10%) беременности завершились родами здоровых детей, а у партнерши одного – естественным прерыванием беременности в сроке 8 нед по неустановленной причине. <...> Данный метод хирургического лечения РЭ обеспечивает эффективное восстановление физиологического пассажа эякулята. <...> Операция характеризуется низкой травматичностью, не приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и не требует установки уретрального катетера. <...> Во всех случаях получен естественный эякулят, пригодный для использования в программах искусственного оплодотворения. <...> Ключевые слова: автономная нейропатия, анэякуляця <...>