Republic Scientifi c Practical Center «Mother and child», Minsk, Belarus Рациональная антибиотикотерапия воспалительных заболеваний органов малого таза Rational antibiotic therapy of infl ammatory diseases of the pelvic organs ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье рассмотрены основные патогенетические механизмы и этиологические аспекты возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). <...> Ключевые слова: воспалительные заболевания органов малого таза, рациональная антибиотикотерапия, доксициклин. <...> Среди больных амбулаторного звена до 70% и до 30% среди стационарных больных. <...> Наибольший пик заболеваемости наблюдают у лиц в возрасте от 15 до 24 лет; после 30 лет частота ВЗОМТ значительно уменьшается, что может объясняться и изменением полового поведения и появлением защитных антител в канале шейки матки [2]. <...> 172 Фармакотерапия Этиологическая структура ВЗОМТ отличается многообразием и ассоциацией микроорганизмов, включает анаэробные бактерии, факультативные грамотрицательные бактерии, факультативные стрептококки, вирусы. <...> Доминирующее значение для ВЗОМТ имеет условно-патогенная микрофлора. <...> Восходящий путь – нарушение барьерной функции цервикального канала и восходящее инфицирование верхних отделов половых органов в результате травм и/или проведения лечебно-диагностических мероприятий на шейке матки, а также в результате инфицирования в результате полового акта. <...> Лимфогенное и гематогенное распространение через систему регионарных сосудов: травмирование эндометрия в результате лечебно-диагностических мероприятий, после родов; травмирование эндометрия ВМС. <...> Нисходящий путь – распространение инфекции через системные кровеносные сосуды: гематогенная диссеминация бактерий из первичного экстрагенитального очага в маточные трубы или яичники. <...> Контактный путь – прямое проникновение бактерий с инфицированных органов брюшной полости и малого таза на придатки матки и параметральную клетчатку. <...> Среди этиологических <...>