ВЫПУСК 109
1.2015
ультразвуковая
и функциональная
диагностика
Официальный журнал Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине
www.vidar.ru www.usfd.vidar.ru
www.medimage.ru
ВИДАР
ISSN 16070771 (Print)
ISSN 24089494 (Online)
Стр.1
ультразвуковая
и функциональная
диагностика
Ultrasound & Functional Diagnostics
1.2015
Главный редактор В.В. Митьков
Зам. главного редактора В.А. Сандриков
М.Д. Митькова
Редакторы
ультразвуковая
диагностика
М.Н. Алехин
М.И. Пыков
М.К. Рыбакова
Е.В. Федорова
Редакционный совет
Агеева М.И., Россия
Алекперова Т.В., Россия
Балахонова Т.В., Россия
Беляева О.А., Россия
Бондаренко В.О., Россия
Брюховецкий Ю.А., Россия
Бурков С.Г., Россия
Быковский В.А., Россия
Ватолин К.В., Россия
Веропотвелян Н.П., Украина
Воеводин С.М., Россия
Гречанина Е.Я., Украина
Гус А.Й., Россия
Дворяковская Г.М., Россия
Дворяковский И.В., Россия
Демидов В.Н., Россия
Заболотская Н.В., Россия
Затикян Е.П., Россия
Зубарев А.Р., Россия
Зубарева Е.А., Россия
Игнашин Н.С., Россия
Кинзерский А.Ю., Россия
Корнеев Н.В., Россия
Куликов В.П., Россия
Кунцевич Г.И., Россия
Лелюк В.Г., Россия
Лелюк С.Э., Россия
Лемешко З.А., Россия
Липман А.Д., Россия
Маколкин В.И., Россия
Мартыш Н.С., Россия
Медведев В.Е., Украина
Михайлов А.В., Россия
Надточий А.Г., Россия
Наумович Е.Г., Россия
Озерова О.Е., Россия
Озерская И.А., Россия
Орлова Л.П., Россия
Папиташвили А.М., Грузия
Паршин В.С., Россия
Ридэн Т.В., Россия
Салтыкова В.Г., Россия
Сапожников В.Г., Россия
Сахно Ю.Ф., Россия
Синюкова Г.Т., Россия
Сторожаков Г.И., Россия
Стручкова Т.Я., Россия
Стыгар А.М., Россия
Татишвили Д.Г., Грузия
Трофимова Е.Ю., Россия
Тухбатуллин М.Г., Россия
Фазылов А.А., Узбекистан
Хитрова А.Н., Россия
Чекалова М.А., Россия
Шолохов В.Н., Россия
Жур нал вклю чен ВАК РФ в пе ре чень ве ду щих ре цен зи ру е мых на уч ных жур на лов и из да ний,
в ко то рых долж ны быть опуб ли ко ва ны ос нов ные на уч ные ре зуль та ты дис сер та ций
на со ис ка ние уче ных сте пе ней док то ра и кан ди да та на ук
Официальный журнал Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине
Выпускается 6 раз в год
ВИДАР
АР
109028 г. Москва, а/я 16, ООО “Видар”
ПИ № ФС7721266 от 22.06.2005 года
Издается с 1995 года
тел. (495) 5898660
2000 экз.
функциональная
диагностика
Г.Г. Иванов
В.И. Садовников
В.А. Сулимов
ISSN 16070771(Print)
ISSN 24089494 (Online)
Стр.2
содержание
Ультразвуковая диагностика
заболеваний внутренних органов
Эластография сдвиговой волной в диагностике
доброкачественных образований щитовидной железы
Ультразвуковая диагностика
в акушерстве и гинекологии
Практические рекомендации ISUOG
(переработанные и дополненные):
ультразвуковое скрининговое исследование сердца плода
Эхография внутренних половых органов
у здоровых девушек 15–18 лет
Ультразвуковое исследование эндометриоидных
кист яичников во время беременности
Обзоры
Роль ультразвукового исследования
у детей с острыми кишечными инфекциями
Лекции
Регистрация данных в трехмерной эхокардиографии
Мнение эксперта
Технические аспекты ультразвукового исследования
Подписаться на наш журнал вы можете в любом отделении связи
(каталог Роспечати, раздел “Здравоохранение. Медицина”),
а также в ООО “Видар”
Художники О.А. Рыченкова, А.И. Морозова
Выпускающий редактор Ю.А. Кушель
Редактирование Е.С. Самойлова
Верстка Ю.А. Кушель
Читайте о нашем журнале в сети Интернет www.usfd.vidar.ru
Адрес для связи с редакцией vv@mitkov.ru
В.В. Лазарев, А.А. Корсунский . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
А.Ю. Елков, А.Э. Флигиль, А.А. Т
В.В. Митьков, Т.В. Иванишина, М.Д. Митькова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
М.Н. Алехин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
арасова,
Международное общество ультразвуковой
диагностики в акушерстве и гинекологии (ISUOG) . . . . . . . . . . . . . . . 24
И.А. Озерская, Н.В. Заболотская, Н.Б. Г
.Н. Г
М.Н. Буланов, Р
А. Абухамад . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
орта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
авриленко . . . . . . . . . . . . . . . 42
Стр.3
contents
General Ultrasound
Ultrasound Shear Wave Elastography
in Benign Thyroid Nodules Diagnosis
Obstetrics and Gynecology Ultrasound
ISUOG Practice Guidelines (Updated):
Sonographic Screening Examination of the Fetal Heart
Ultrasound of Uterus and Ovaries
in Healthy Girls Aged 15–18 Years
Ultrasound of Ovarian Endometrioma during Pregnancy
Reviews
Role of Ultrasound in Children
with Acute Intestinal Infections
Lectures
Data Registration in Three-Dimensional Echocardiography
Expert Opinion
Technical Aspects of the Ultrasound Examination
© ООО “Видар”, 2015
Перепечатка в любом виде, полностью или частями, возможна только с письменного разрешения редакции.
Ответственность за содержание рекламы несут рекламодатели
A.Y
V . Mitkov
.V
International Society of Ultrasound
in Obstetrics and Gynecology (ISUOG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
, T . Ivanishina, M.D. Mitkova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
.V
I.A. Ozerskaya, N.V
M.N. Bulanov
. Zabolotskaya, N.B. Gavrilenko . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
, R.N. Gorta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
u. Elkov
M.N. Alekhin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
, A.E. Fligil, A.A. T
arasova, V
.V
. Lazarev
, A.A. Korsunsky . . . . . 72
A. Abuhamad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Стр.4
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
№ 1, 2015
Эластография сдвиговой волной
в диагностике доброкачественных
образований щитовидной железы
В.В. Митьков, Т.В. Иванишина, М.Д. Митькова
ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования”
Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
Проведен анализ результатов ультразвукового
исследования щитовидной железы
219 пациентов. Первую (контрольную)
группу составили 147 пациентов, вторую
– 72 пациента с доброкачественными
образованиями щитовидной железы (76 узлов),
среди них 41 пациент с коллоидными
узлами (45 узлов) (первая подгруппа)
и 31 пациент с фолликулярными аденомами
(31 узел) (вторая подгруппа). Исследование
проводилось на аппарате Aixplorer
(Supersonic Imagine, Франция) в серошкальном
и допплерографических режи мах и режиме
эластографии сдвиговой волной.
Значения модуля Юнга в доброкачественных
образованиях щитовидной железы
соста вили: медиана Emean – 25,8 кПа,
2,5–97,5-й процентили – 8,1–69,8 кПа,
мини мальное – максимальное значения –
6,6–90,6 кПа; Emax – 34,3 кПа, 11,3–
–80,6 кПа, 5,9–107,1 кПа; SWE-ratio – 1,5,
0,7–8,2, 0,6–10,3 соответственно.
Значения Emean и Emax в доброкачественных
образованиях щитовидной железы достоверно
различаются при сравнении с неизмененной
паренхимой (контрольная группа)
(P < 0,0001). Значения модуля Юнга
в коллоидных узлах составили: Emean –
30,5 кПа, 9,9–79,9 кПа, 9,5–90,6 кПа; Emax
– 37,6 кПа, 12,4–91,4 кПа, 5,9–107,1 кПа;
SWE-ratio – 1,8, 0,7–9,6, 0,7–10,3 соответственно.
Значения модуля Юнга в фолликулярных
аденомах составили: Emean –
21,6 кПа, 6,9–47,6 кПа, 6,6–48,3 кПа; Emax
– 27,5 кПа, 11,2–66,3 кПа, 10,9–66,4 кПа;
SWE-ratio – 1,4, 0,7–2,9, 0,6–3,0 соответственно.
При сравнении коллоидных узлов
и фолликулярных аденом выявлены достоверные
различия по Emean (P = 0,009)
и Emax (P = 0,03). Значения Emean и Emax
в доброкачественных образованиях значимо
не коррелировали ни с одним из количественных
(возраст пациентов, уровень
тироксина свободного и тиреотропного
гормона, объем щитовидной железы, максимальный
размер узла щитовидной железы,
объем узла щитовидной железы) и ранговых
(пол, тип кровотока) критериев.
Это касается и коллоидных узлов, и фолликулярных
аденом.
Клю че вые сло ва: ультразвуковое исследование
щитовидной железы, эластография
сдвиговой волной, точечная эластография
сдвиговой волной, модуль Юнга, скорость
сдвиговой волны, доброкачественные
образования щитовидной железы.
В.В. Митьков – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО “Российская
медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской
Федерации. Т.В. Иванишина – аспирант кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО “Российская медицинская
академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации.
М.Д. Митькова – к.м.н., доцент кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО “Российская медицинская
академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Контактная информация: 127299 г. Москва, ул. Новая Ипатовка, д. 3, Клинический госпиталь ФКУЗ
“МСЧ МВД России по г. Москве”, кафедра ультразвуковой диагностики. Иванишина Татьяна Викторовна.
Тел.: (499) 150-90-61. Факс: (926) 200-75-81. E-mail: tanya.sunspot@gmail.com
10
Стр.5