В первой фазе – фазе воспаления – показана роль местного гемостаза, повышенной сосудистой проницаемости, полиморфноядерных клеток, макрофагов, лимфоцитов; во второй – фазе пролиферации – описана роль ангиогенеза и фиброплазии, а в третьей – фазе созревания – ремоделирование. <...> Приведены данные о роли экстрацеллюлярного матрикса, структуры коллагена и его синтеза, эластических волокон, глюкозамингликанов, протеогликанов, базальной мембраны. <...> При изложении всех фаз раневого воспаления дана детальная характеристика роли интегринов, фиброненктина, факторов роста и комплемента, интерлейкинов, иммуноглобулинов, свободных радикалов, хемотаксиса, апоптоза, матриксметаллопротеиназ и других биологически активных веществ. <...> Восточная Европа» № 4 (08), 2013 139 Патогенез раневого процесса Пролиферативная фаза Если первая фаза начинается с гемостаза и развития воспаления, Многочисленные исследования посвящены использованию факторов роста для стимуляции развития грануляций, особенно фиброплазии. то вторая – с ангиогенеза, фиброплазии и эпителизации. <...> Эта фаза характеризуется формированием грануляционной ткани, состоящей из капиллярного ложа, фибробластов, макрофагов, продукции коллагена, фибронектина и гиалуроновой кислоты. <...> Для усиления пролиферации грануляционной ткани используют местные аппликации или подкожные инъекции тромбоцитарного фактора роста (PDGF), трансформирующего фактора роста (TGF-β), кератиноцитарного фактора роста (KGF), сосудисто-эпителиального фактора роста (VEGF) и эпидермального фактора роста (EGF). <...> Ангиогенез Ангиогенез – процесс формирования новых кровеносных сосудов, без которого невозможно заживление раны. <...> Вслед за ранением происходит активация эндотелиальных клеток с деградацией базисной мембраны посткапиллярных венул, что позволяет мигрировать клеткам через эту брешь. <...> В результате деления мигрировавших эндотелиальных клеток образуются трубчатые или полостные формирования <...>