Bogomolets National Medical University, Kiev, Ukraine Влияние этиологических факторов на результаты лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных сахарным диабетом 2-го типа The infl uence of etiologic factors on clinical outcome in patients with peptic ulcer bleeding on the background of type 2 diabetes ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Наряду с доказанной ролью сахарного диабета (СД) 2-го типа как независимого фактора риска язвенных гастродуоденальных кровотечений (ЯГДК), влияние этиологических факторов на результаты лечения этой сложной категории больных не установлено. <...> Проанализированы результаты лечения ЯГДК у 184 больных СД 2-го типа за 2000–2009 гг., что составило 3,4±0,7% всех 5412 больных с ЯГДК за этот период. <...> Исследуемые больные распределены на 4 группы в зависимости от наличия вероятного этиологического фактора ЯГДК – Helicobacter pylori (НР) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). <...> Наиболее тяжело протекали НР-НПВП-неассоциированные (идиопатические) ЯГДК: чаще всего отмечались симптомы геморрагического шока (ГШ), высокая гликемия, значительное число сопутствующей патологии, в частности осложненных ангиопатий (инфаркт миокарда, ОНМК). <...> Выявлены различия по частоте рецидива кровотечения, максимальной для идиопатических ЯГДК (10,7%; p=0,021), и необходимости гемотрансфузии, существенно меньшей для НР-ассоциированных (20,0%; p=0,004). <...> По результатам многофакторного регрессионного анализа независимыми предикторами летальности наряду с ГШ (OR – 38,3) и тяжестью сочетанной сопутствующей патологии определены: 1) бессимптомное течение язвенной болезни (OR – 10,4); 2) отсутствие инфекции HP (OR – 7,4); 3) пероральное применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) (OR – 5,5); 4) пероральное применение ИПП в дозе ≤40 мг/сут. <...> . При выборе лечебной тактики следует дифференцировать пациентов по этиологии ЯГДК, а именно учитывать инфицирование HP, прием НПВП, их сочетание или исключительно идиопатический характер ЯГДК, которые в последнем случае характеризуются <...>