Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk, Belarus Печеночная энцефалопатия Hepatic encephalopaty ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Печеночная энцефалопатия – синдромокомплекс потенциально обратимых психических и неврологических проявлений на фоне имеющегося острого или хронического заболевания печени. <...> В статье содержится информация о механизмах печеночной энцефалопатии, клинических проявлениях, диагностике и лечении. <...> Когда нарушение сознания достигает тяжелой степени, синдром называют печеночной комой. <...> Практические вопросы стандартизованной оценки ПЭ, лечения и профилактики регламентируются согласительными документами национальных и международных организаций – The European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN) [1], The Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology [2], The American Association of Study Liver Diseases [3–4], The Korean Association for the Study of the Liver [5], а также крупных международных научных мероприятий – The Baveno (III, IV, V) consensus workshop (2000, 2005, 2010) [68], The Working Party of hepatologists, neurologists and basic scientist (the World Congress of Gastroenterology, «Экстренная медицина» № 4 (08), 2013 89 Печеночная энцефалопатия Таблица 1 Стандартизованная номенклатура форм/стадий печеночной энцефалопатии [1] Тип А (Острая печеночная недостаточность) В (Шунты) С (Цирроз) Описание Печеночная энцефалопатия, ассоциированная с острой печеночной недостаточностью ПЭ, ассоциированная с портосистемными шунтами и в отсутствие значимого печеночно-клеточного заболевания ПЭ, ассоциированная с циррозом и портальной гипертензией или портосистемными шунтами Категория (по длительности и характеристикам) Не применима Эпизодическая Персистирующая Минимальная Субкатегория (по длительности и характеристикам) Не применима Спровоцированная Спонтанная Рецидивирующая Мягкая Тяжелая Зависимая от лечения Не применима 1998) [9]. <...> Механизмы печеночной энцефалопатии Ведущая роль в развитии ПЭ отводится нарушению гомеостаза астроцитов, и доказанной считается гипотеза глии [10]. <...> При ПЭ в системном кровотоке <...>