Bogomolets National Medical University, Kiev, Ukraine Случай тяжелой реакции на противовирусную терапию хронического гепатита С A case severe reaction to antiviral therapy of chronic hepatitis C ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В сообщении описан случай тяжелой реакции на комбинированную терапию ПЭГ-ИФН-α2/ /рибавирин в виде тяжелой системной и кожной токсико-аллергической реакции и обострения псориаза в виде эритродермии с тотальным поражением кожи. <...> Реакция развилась вследствие нарушения правил отбора больных для лечения, а также отсутствия полноценного наблюдения за пациентом. <...> Сделан акцент на необходимости тщательного наблюдения за пациентами в первые 12–16 нед. противовирусного лечения, особенно у лиц с отягощенным преморбидным фоном. <...> ПЭГ-интерфероны (ПЭГ-ИФН-α2) вводят 1 раз в неделю, а альбумин-интерферон – 1 раз в 2 нед. <...> Вторым обязательным 70 Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция препаратом является рибавирин (Р). <...> Полностью исчезают они лишь после прекращения противовирусной терапии (ПВТ) и проведения соответствующего лечения. <...> И если для ПЭГ-ИФН-α2 период полувыведения составляет приблизительно неделю, то для рибавирина он составляет около 2 нед. <...> Это еще раз подтверждает непреложную истину о необходимости взвешенного подхода к назначению ПВТ у таких лиц, постоянного визуального контроля за пациентами, получающими ПЭГ-ИФН-α2/Р, и немедленном прекращении ПВТ при развитии побочных реакций, которые трудно контролировать и которые могут быстро прогрессировать, особенно на фоне продолжающегося лечения. <...> К таким реакциям относятся токсико-аллергические реакции и возникновение или прогрессирование хронических кожных болезней. <...> Наиболее часто возникают дерматит, зуд, сухость кожи, реже встречаются повышенное потоотделение, псориаз, крапивница, экзема, реакции фотосенсибилизации, очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, многоформная эритема (см. инструкцию к ПЭГ-ИФН-α2 и рибавирину <...>