Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus Токсоплазменный энцефалит у ВИЧ-инфицированных пациентов: клинические и нейровизуализационные варианты Toxoplasma encephalitis at the HIV-infected patients: clinical and neurovisualization options ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Проспективное исследование, проводившееся в течение четырех лет, показало частоту обострений токсоплазменного энцефалита (ТЭ) у ВИЧ-инфицированных пациентов 4/26 (15%). <...> Причиной обострений ТЭ было не только нарушение приверженности приему противотоксоплазменных препаратов, но и снижение дозы медикаментов, связанное с увеличением массы тела пациентов. <...> The diagnostic algorithm for toxoplasmic encephalitis exacerbations was developed. <...> К сожалению, в 96 Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция распоряжении современной медицины до сих пор нет лекарственных средств, которые могли бы эрадицировать возбудителя (Toxoplasma gondii) из клеток человека [8]. <...> Применение противотоксоплазменных препаратов в период активной репликации токсоплазмы индуцирует образование внутриклеточных тканевых цист, и возбудитель вновь переходит в стадию латенции. <...> Таким образом, контроль над воспалительным процессом в ЦНС – это контроль над латенцией, а срыв латенции – это возобновление патологического процесса. <...> Иммунный контроль эффективен, как было доказано многими исследованиями, от уровня CD4+ -лимфоцитов 200 клеток/мкл и выше [9–12]. <...> Именно поэтому продолжительность применения противотоксоплазменных препаратов индивидуальна для каждого пациента с ТЭ, она складывается из начальной терапии и вторичной профилактики, которая продолжается до восстановления иммунного контроля [13–15]. <...> Возобновление в ЦНС воспалительного процесса, обусловленного T.gondii, до иммунного восстановления логично определить как обострение ТЭ. <...> По литературным данным разных лет, обострения ТЭ у ВИЧ-инфицированных пациентов возникали от 6% до 40% наблюдаемых случаев [16–20]. <...> Критерии включения пациентов в исследование: ВИЧ-инфекция, неврологический дефицит, интоксикация <...>