Republic Scientifi c and Practical Center “Cardiology”, Minsk, Belarus Диагностические критерии перипроцедурного инфаркта миокарда при чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ-ассоциированный ИМ, ИМ 4-го типа) Diagnostic criteria of periprocedural myocardial infarction with percutaneous coronary intervention (PCI associated MI of the 4th type) ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Представлен анализ диагностических критериев инфаркта миокарда, связанного с чреcкожным коронарным вмешательством (ИМ 4-го типа), и приведены критерии в соответствии с Третьим универсальным определением ИМ, разработанным экспертами ESC/ACCF/ AHA/WHF и принятым ВОЗ (2011). <...> Ключевые слова: диагностические критерии, перипроцедурный инфаркт миокарда, чреcкожное коронарное вмешательство. <...> Использование ЧКВ по поводу ИМ с элевацией сегмента ST поддерживается данными многочисленных исследований. <...> Восстановление коронарного кровотока до 3-й степени по TIMI, наступившее после проведения первичного ЧКВ, ассоциируется с наилучшими «Кардиология в Беларуси» № 6 (37), 2014 65 Диагностические критерии перипроцедурного инфаркта миокарда при чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ-ассоциированный ИМ, ИМ 4-го типа) результатами. <...> Однако несмотря на многолетнее применение и хорошо разработанную технологию выполнения операций коронарной ангиопластики, во время процедуры могут развиваться микроповреждения миокарда, которые могут не иметь клинических и электрокардиографических проявлений, а диагностируются в послеоперационном периоде лишь по повышению кардиоспецифических маркеров – креатинфосфокиназы (КФК) и ее миокардиальной фракции (КФК-МВ), тропонинов (Тn) Т и I [3, 4]. <...> Во время предилатации раздувание баллона при ЧКВ часто становится причиной транзиторной ишемии, которая так или иначе сопровождается загрудинной болью или ST-T изменениями по ЭКГ. <...> Повреждение миокарда с некрозом может быть исходом периоперационных осложнений – одним или в комбинации с диссекцией коронарной артерии, окклюзией крупной <...>