Практикующему врачу Гончарик Д.Б., Мрочек А.Г., Часнойть А.Р., Коваленко О.Н., Голенища В.Ф., Бурмистрова Т.Г., Плащинская Л.И., Проценко Е.Ю. <...> Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, Беларусь Идиопатические желудочковые нарушения ритма сердца. <...> Желудочковые тахикардии из синусов Вальсальвы ВВЕДЕНИЕ Пациенты с идиопатическими желудочковыми аритмиями (ЖА) из области выносящих трактов (ВТ) левого (ЛЖ) и правого (ПЖ) желудочков обычно имеют хороший прогноз. <...> Эти нарушения ритма отмечаются преимущественно у лиц молодого возраста и часто сопровождаются выраженными симптомами: сердцебиениями, пресинкопальными и синкопальными состояниями, выраженной тревогой, а также необходимостью ограничить физические нагрузки. <...> Желудочковые аритмии из области синусов Вальсальвы (СВ) – наиболее частая локализация среди всех идиопатических ЖА из ЛЖ у пациентов молодого (и детского) возраста (преимущественно из левого, реже правого СВ). <...> Анатомия области синусов Вальсальвы и ВТ-ЛЖ сложнее, чем в ВТ-ПЖ, что затрудняет картирование и абляцию в этой зоне. <...> Область СВ/выносящих трактов включает: 1) синусы Вальсальвы (левый, правый и некоронарный); 2) собственно выносящий тракт ЛЖ (эндокардиальная подклапанная поверхность); 3) большую вену сердца (она расположена по ходу предсердно-желудочковой борозды, является продолжением коронарного синуса), переходящую в переднюю межжелудочковую ветвь и прилегающий эпикард. <...> История Первое сообщение об успешной абляции ЖТ из левого СВ относится к 1999 г. Изначально эта тахикардия была расценена как ЖТ из ВТ-ПЖ [1]. <...> описал результаты абляции 12 пациентов с источником ЖТ из левого СВ. <...> Все они имели типичную морфологию QRS во время тахикардии: высокий монофазный R в нижних отведениях, форму rS в отведении I (c широким зубцом r) и раннюю переходную зону зубца R в прекордиальных отведениях (V2 или V3). <...> «Кардиология в Беларуси» № 2 (27), 2013 67 Данная статья посвящена абляции идиопатических <...>