Gomel State Medical University, Gomel, Belarus Параметры геометрии и гемодинамики как факторы риска развития ишемического инфаркта головного мозга при патологической извитости внутренних сонных артерий Options of geometry and hemodynamics as risk factors for ischemic cerebral infarction at pathologic tortuosity of internal carotid artery ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Математическое моделирование и статистический анализ, произведенные в рамках проспективного исследования, позволили выявить объективные критерии, характеризующие выраженность нарушения гемодинамики при патологической извитости внутренней сонной артерии (ВСА) сложной геометрической конфигурации. <...> Гемодинамическая значимость патологической извитости обусловлена возникновением турбулентного режима кровотока при скорости более 100 cм/с (Re>1140) и выражается в потере давления при прохождении крови участков изменения геометрии сосуда. <...> Потеря давления зависит от максимальной скорости кровотока (корреляционный тест Spearman r=0,93; p<0,05), от отношения максимальной скорости кровотока к скорости в участке артерии, проксимальном по отношению к патологическому изгибу (r=0,63; p<0,05), от значения наиболее выраженного угла патологического изгиба (r=–0,84; p<0,05), от отношения истинной длины измененной артерии к условному расстоянию, соединяющему начало ВСА с входом артерии в височную кость (r=0,63; p<0,05). <...> Комплексное использование параметров геометрии и гемодинамики позволяет оценить риск развития ишемического инфаркта головного мозга на стороне патологической извитости. <...> Риск развития ишемического инфаркта головного мозга увеличивается при значении максимальной скорости кровотока более 170 см/с (повышение относительной частоты развития ОНМК на 57%); приросте скорости кровотока в 3 раза и более (повышение на 46%); значении наиболее выраженного угла в системе патологической извитости менее 60° (повышение на 51%); значении отношения длины ВСА к условному расстоянию от истока ВСА до входа артерии в череп <...>