Днепропетровская медицинская академия Министерства здравоохранения Украины, Днепропетровск, Украина Клиническая фармакология во время беременности* Согласно статистике, свыше 80% женщин принимают во время беременности один или несколько лекарственных препаратов как по назначению врача, так и самостоятельно. <...> Реальные показатели свидетельствуют, что практически каждая женщина в период беременности в среднем принимает от 3 до 8 лекарственных средств (ЛС). <...> Иногда эмбриону (плоду) за период своего развития приходится контактировать более чем с десятком различных препаратов, что, естественно, не может быть для него безразличным. <...> Особенности распределения ЛС у беременных Изменения объема циркулирующей крови, количества воды, жира, клубочковой фильтрации, содержания белков в плазме влияют на скорость и эффективность распределения ЛС. <...> Также поступление ЛС в организм плода и амниотическую жидкость приводит к снижению концентрации некоторых ЛС в плазме крови беременных (по сравнению с небеременными). <...> Во время беременности отмечают разнонаправленное изменение активности многих печеночных ферментов. <...> Снижение активности изофермента цитохрома Р450 1А2 приводит к прогрессивному увеличению периода полувыведения кофеина (в I триместре беременности он равен 5,3 ч, во II – 12 ч и в III – 18 ч). <...> Проницаемость плаценты возрастает к 32–35-й неделе беременности. <...> При сахарном диабете, преэклампсии, артериальной гипертензии на поздних сроках беременности происходит относительное снижение скорости плацентарного кровотока, что, с одной стороны, ограничивает поступление ЛС к плоду, с другой – снижает их содержание в оттекающей крови. <...> Обмен ксенобиотиками (лекарствами в том числе) между матерью и плодом происходит главным образом через плаценту. <...> Кроме того, ЛС абсорбируются через кожу плода или через пищеварительный тракт из проглоченной амниотической жидкости. <...> Сегодня хотелось бы остановиться на критериях выбора <...>