Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634699)
Контекстум
.
Хирургия. Восточная Европа  / №2 2016

Актуальные аспекты лечения постнекротических псевдокист поджелудочной железы (30,00 руб.)

0   0
Первый авторШевчук
АвторыГедзик С.М., Омельчук Н.В.
Страниц10
ID475853
АннотацияЗа период 2011–2015 гг. проанализированы результаты лечения 115 пациентов с острым некротическим панкреатитом, течение заболевания у которых осложнилось острыми жидкостными скоплениями и постнекротическими псевдокистами. Эффективное консервативное лечение способствовало разрешению жидкостных образований у 51 (44,3%) из 115 пациентов на 8–38-й день от начала заболевания. У 64 (55,7%) пациентов диссипации постнекротических псевдокист не наблюдали. Среди них 45 (70,3%) мужчин, 19 (29,7%) женщин в возрасте от 18 до 79 лет. Злоупотребление алкоголем и алиментарный фактор были причинами заболевания у 57 (89,1%), желчнокаменная болезнь – у 7 (10,9%) пациентов. Объем постнекротических псевдокист составлял 65–1980 см3. У 43 (67,2%) пациентов применили только мини-инвазивные вмешательства. Наружное чрескожное дренирование под ультразвуковым контролем катетером типа pig tail у 22 (51,1%), комбинацию эндоскопического трансмурального дренирования и панкреатосеквестрэктомии – у 8 (18,6%) пациентов. Комбинированные эндоскопические вмешательства выполнили у 13 (20,3%) пациентов: эндоскопическое трансмуральное дренирование в сочетании с панкреатосеквестрэктомией и временным стентированием протока поджелудочной железы – у 8 (18,6%), эндобилиарное стентирование с временным стентированием протока поджелудочной железы – у 2 (4,7%), временное стентирование протока поджелудочной железы – у 2 (4,7%), эндоскопическое трансмуральное дренирование и панкреатосеквестрэктомию с наружным дренированием у 1 пациента. Мини-инвазивные, как и эндоскопические вмешательства, при постнекротических псевдокистах выполняли на 4–8-й неделе от начала заболевания. У всех 43 (67,2%) пациентов, в лечении которых были использованы только мини-инвазивные и эндоскопические методики, удалось избежать необходимости в открытом оперативном вмешательстве и достичь контролированного, благоприятного течения заболевания. Пациентов выписывали на амбулаторное лечение через 12–14 дней. До внедрения эндоскопических трансмуральных и транспапиллярных вмешательств основным показанием к открытому оперативному вмешательству у 21 (32,8%) пациента считали наличие гнойно-септических осложнений, которые не могли ликвидировать при помощи чрескожных вмешательств под ультразвуковым контролем. Развитие этих осложнений наблюдали на 27–38-й день заболевания. Сроки стационарного лечения после операции составили 22–58 дней. Определены показания к использованию этих методик, показаны их преимущества.
УДК616–089+616–006+616.37
Шевчук, И.М. Актуальные аспекты лечения постнекротических псевдокист поджелудочной железы / И.М. Шевчук, С.М. Гедзик, Н.В. Омельчук // Хирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №2 .— С. 112-121 .— URL: https://rucont.ru/efd/475853 (дата обращения: 24.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Ivano-Frankivsk National Medical University, Ivano-Frankivsk, Ukraine Актуальные аспекты лечения постнекротических псевдокист поджелудочной железы Actual aspects of postnecrotic pseudocysts treatment ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ За период 2011–2015 гг. проанализированы результаты лечения 115 пациентов с острым некротическим панкреатитом, течение заболевания у которых осложнилось острыми жидкостными скоплениями и постнекротическими псевдокистами. <...> Эффективное консервативное лечение способствовало разрешению жидкостных образований у 51 (44,3%) из 115 пациентов на 8–38-й день от начала заболевания. <...> Наружное чрескожное дренирование под ультразвуковым контролем катетером типа pig tail у 22 (51,1%), комбинацию эндоскопического трансмурального дренирования и панкреатосеквестрэктомии – у 8 (18,6%) пациентов. <...> Комбинированные эндоскопические вмешательства выполнили у 13 (20,3%) пациентов: эндоскопическое трансмуральное дренирование в сочетании с панкреатосеквестрэктомией и временным стентированием протока поджелудочной железы – у 8 (18,6%), эндобилиарное стентирование с временным стентированием протока поджелудочной железы – у 2 (4,7%), временное стентирование протока поджелудочной железы – у 2 (4,7%), эндоскопическое трансмуральное дренирование и панкреатосеквестрэктомию с наружным дренированием у 1 пациента. <...> Мини-инвазивные, как и эндоскопические вмешательства, при постнекротических псевдокистах выполняли на 4–8-й неделе от начала заболевания. <...> У всех 43 (67,2%) пациентов, в лечении которых были использованы только мини-инвазивные и эндоскопические методики, удалось избежать необходимости в открытом оперативном вмешательстве и достичь контролированного, благоприятного течения заболевания. <...> До внедрения эндоскопических трансмуральных и транспапиллярных вмешательств основным показанием к открытому оперативному вмешательству у 21 (32,8%) пациента считали наличие гнойно-септических осложнений, которые не могли ликвидировать при помощи <...>

Облако ключевых слов *


* - вычисляется автоматически
.