Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634794)
Контекстум
.
Экстренная медицина  / №2 2015

Восстановительные операции при петлевых колостомах (30,00 руб.)

0   0
Первый авторПироговский
Страниц6
ID474038
АннотацияПетлевая колостома относится к лечебным стомам, которые в большинстве своем выводятся временно и в дальнейшем требуют восстановительной операции («закрытия» стомы) Цель. Улучшить результаты восстановительных операций при петлевых колостомах различной локализации путем уменьшения частоты послеоперационных осложнений. Материалы и  методы. Данная статья содержит результаты хирургического лечения 152 больных в возрасте от 19 до 79 лет с петлевыми колостомами. Мужчин – 80 (52,6%), женщин – 72 (47,4%). Срок от формирования стомы до восстановительной операции составлял не менее 3 мес. В зависимости от способа закрытия колостомы пациенты разделены на 2 группы. В 1-й группе (73 пациента) за период с 1999 по 2006 гг. закрытие колостом выполнялось классическим внебрюшинным способом. Во  2-й группе (79  пациентов) за  период с  2006 по 2013 гг. – по оригинальной методике. Сущность разработанной операции заключается в том, что после мобилизации участка кишки со стомой зонд-проводник, который вводился перед операцией с помощью колоноскопа через прямую кишку в дистальную петлю ободочной кишки, используется для проведения интубационного дренажа в проксимальную от стомы петлю на 20 см. После этого выполнялось закрытия стомы непрерывным двухрядным швом. Интубационный зонд-дренаж удалялся на 4–5-е сут. после восстановления пассажа по толстому кишечнику. Результаты. Нагноение послеоперационной раны наблюдалось у 5 (6,8%) пациентов 1-й группы и у 3 (3,8%) пациентов 2-й группы, недостаточность швов анастомоза – у 6 (8,2%) пациентов 1-й группы и у 1 (1,2%) пациента 2-й группы, что свидетельствует о преимуществах разработанного метода. Вывод. Использование предложенного нами способа закрытия петлевых колостом позволяет снизить частоту несостоятельности анастомоза на 6% по сравнению с традиционным способом.
УДК616.345
Пироговский, В.Ю. Восстановительные операции при петлевых колостомах / В.Ю. Пироговский // Экстренная медицина .— 2015 .— №2 .— С. 60-65 .— URL: https://rucont.ru/efd/474038 (дата обращения: 25.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Киевская областная клиническая больница, Киев, Украина Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, Киев, Украина Pyrogovskiy V. <...> Shupyk National Medical Academy of Post-Graduate Education, Kiev, Ukraine Восстановительные операции при петлевых колостомах Reconstructive surgeries after loop colostomies ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Петлевая колостома относится к лечебным стомам, которые в большинстве своем выводятся временно и в дальнейшем требуют восстановительной операции («закрытия» стомы). <...> Улучшить результаты восстановительных операций при петлевых колостомах различной локализации путем уменьшения частоты послеоперационных осложнений. <...> Срок от формирования стомы до восстановительной операции составлял не менее 3 мес. <...> В зависимости от способа закрытия колостомы пациенты разделены на 2 группы. <...> В 1-й группе (73 пациента) за период с 1999 по 2006 гг. закрытие колостом выполнялось классическим внебрюшинным способом. <...> Сущность разработанной операции заключается в том, что после мобилизации участка кишки со стомой зонд-проводник, который вводился перед операцией с помощью колоноскопа через прямую кишку в дистальную петлю ободочной кишки, используется для проведения интубационного дренажа в проксимальную от стомы петлю на 20 см. После этого выполнялось закрытия стомы непрерывным двухрядным швом. <...> Интубационный зонд-дренаж удалялся на 4–5-е сут. после восстановления пассажа по толстому кишечнику. <...> Нагноение послеоперационной раны наблюдалось у 5 (6,8%) пациентов 1-й группы и у 3 (3,8%) пациентов 2-й группы, недостаточность швов анастомоза – у 6 (8,2%) пациентов 1-й группы и у 1 (1,2%) пациента 2-й группы, что свидетельствует о преимуществах разработанного метода. <...> Использование предложенного нами способа закрытия петлевых колостом позволяет снизить частоту несостоятельности анастомоза на 6% по сравнению с традиционным способом. <...> Ключевые слова: колостома, восстановительные операции, закрытие колостом <...>