Национальный НИИ общественного здоровья РАМН
Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства
по здравоохранению и социальному развитию
ПРОБЛЕМЫ
СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ,
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И
ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
Двухмесячный научно-практический жуpнал
5
2012
СЕНТЯБРЬ–ОкТЯБРЬ
РЕДАкЦИОННАЯ кОЛЛЕГИЯ:
Главный редактор: ЩЕПИН О. П. — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф.
СТОЧИк А. М. (зам. главного редактора) — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф.
НЕЧАЕВ В. С. (ответственный секретарь) — доктор мед. наук, проф.
БОРОДУЛИН В. И. — доктор мед. наук, проф., ГАЙДАРОВ Г. М. — доктор мед. наук, проф.,
ДЕНИСОВ И. Н. — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф., ЗАТРАВкИН С. Н. — доктор мед. наук,
проф., кАкОРИНА Е. П. — доктор мед. наук, проф., кОРОТкОВ Ю. А. — доктор мед. наук, проф.,
кУЧЕРЕНкО В. 3. — член-корр. РАМН, доктор мед. наук, проф., ЛИНДЕНБРАТЕН А. Л. — доктор
мед. наук, проф., ЛИСИЦЫН Ю. П. — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф., МАкСИМОВА Т. М. —
доктор мед. наук, проф., МЕДИк В. А. — член-корр. РАМН, доктор мед. наук, проф., ПЕРХОВ В. И. —
доктор мед. наук, ПОДДУБНЫЙ М. В. — канд. мед. наук, СЕМЕНОВ В. Ю. — доктор мед. наук, проф.,
СОН И. М. — доктор мед. наук, проф., СОРОкИНА Т. С. — доктор мед. наук, проф.,
СТАРОДУБОВ В. И. — акад. РАМН, доктор мед. наук, проф., ТРЕГУБОВ Ю. Г. — доктор мед. наук, проф.,
ЩЕПИН В. О. — член-корр. РАМН, доктор мед. наук, проф.
Стр.1
СОдержАнИе
CONTENTS
Здоровье и общество
Лисицын Ю. П., Журавлева Т. В. Важнейшие достижения медицины
XX – начала XXI века и их значение для ближайшего
будущего
Бабенко А. И., Томчук А. Л., Бравве Ю. И., Бабенко Е. А., Никифоров
Д. Б. Социально-гигиеническая оценка патологической
пораженности населения
Охтяркина В. В., Новоселов П. Н. Медико-социальная характеристика
пациентов с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции
Сабаев А. В., Голева О. П. Динамика половозрастных показателей
летальности среди населения Омска в результате острых
химических отравлений за 2001–2010 гг
Медведкова Н. И., Медведков В. Д., Аширова С. В. Состояние здоровья
работников предприятий с различным уровнем экологического
загрязнения
реформы здравоохранения
Сыстерова А. А., Тоцкая Е. Г. Внедрение инноваций в здравоохранении
Денисов
И. Н., Резе А. Г., Волнухин А. В. Коммуникативные навыки
врачей в амбулаторной практике
Ходакова О. В., Шильникова Н. Ф. Правовая информированность
медицинских работников в системе управления качеством
медицинской помощи
Мураховский А. Г., Бабенко А. И., Бравве Ю. И. Реализация диагностических
и лечебных технологий оздоровления населения
в амбулаторно-поликлинических условиях
Гаджиев Р. С., Магомедов Р. И. Совершенствование специализированной
стационарной помощи детям раннего возраста
Магомедова С. А., Ильинцев Е. В. Особенности санитарнопросветительной
работы врачей в городской и сельской местности
Республики Дагестан
Горбунков В. Я., Бугаев Д. А., Деревянко Д. В. Медико-социальные
аспекты амбулаторной медицинской помощи пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях
Полюкова М. В., Ягодкин В. В., Прокопьева М. И. О результатах
социологического опроса фельдшеров скорой медицинской
помощи
Оболенская Т. И., Турчина М. С., Морозов Ю. М., Вишневский В. И.
Проблемы организации оказания медицинской помощи жителям
региона с неблагоприятным аллергологическим статусом
Зорина
О. А., Абаев З. М., Домашнев Д. И., Борискина О. А. Расчет
среднего времени, затрачиваемого на оказание пародонтологической
помощи
За рубежом
Нисан Б. А., Жиляева Е. П. Международный опыт участия государственного
и частного секторов в реформировании здравоохранения
История
медицины
Сточик А. М., Затравкин С. Н., Сточик А. А. Возникновение
профилактической медицины в процессе реформирования
практической медицины в XVII–XIX веке Сообщение 3 Разработка
и внедрение нового подхода к изучению эпидемий и
его роль в реформировании гигиены
Глянцев С. П. Организация хирургической помощи в русской армии
в Отечественную войну 1812 года
Бородулин В. И., Тополянский А. В. Научная терапевтическая
школа А Н Крюкова
Гончарова С. Г. Первая женщина-сифилидолог в России Зинаида
Яковлевна Ельцина
47
17
18
22
25
28
32
34
37
39
42
Murakhovsky A.G., Babenko A.I., Bravve Yu.I. The implementation
of diagnostic and curative technologies of improvement of
population health in ambulatory polyclinic conditions
Gadjiev R.S., Magomedova R.I. The development of specialized
hospital care to children of early age
Magomedova S.A., Ilyntsev Ye.V. The characteristics of sanitary
educative work of physicians in urban and rural territories of the
Republic of Dagestan
Gorbunkov V.Ya., Bugayev D.A., Derevyanko D.V. The medical social
aspects of ambulatory medical care to victims of road traffic
accidents
Polyukova M.V., Yagodkin V.V., Prokopyeva M.I. On the results of
sociological survey of feldshers of emergency medical service
Obolenskaya T.I., Turtchina M.S., Morozov Yu.M., Vishnevsky V.I.
The issues of organization of medical care delivery to region
population with unfavorable allergic status
Zorina O.A., Abayev Z.M., Domashev D.I., Boriskina O.A. The mean
timing of periodontic care rendering
From abroad
Nisan B.A., Jilyayeva Ye.P. The international experience of involvement
of state and private sectors in reformation of health care
History of medicine
49
53
57
62
Stotchik A.M., Zatravkin S.N., Stotchik A.A. The origination of
preventive medicine in the process of reforming of practical
medicine in XVII-XIX centuries: Report three The development
and implementation of new approach to investigation of epidemics
and its role in reformation of hygiene
Glyantsev S.P. The organization of surgical care in Russian army
during 1812 Great Patriotic War
Borodulin V.I., Topoliyansky A.V. The scientific therapeutic school of
A N Kryukov
Gontcharova S.G. Zinaida Yakovlevna Yeltsyna, the first woman
syphilidologist in Russia
3
6
9
12
14
Health and society
Lysytsyn Yu.P., Juravleva T.V. The major achievements of medicine
in XX-early XXI centuries and their significance for the near
future
Babenko A.I., Tomtchuk A.L., Bravve Yu.I., Babenko Ye.A., Nikiforov
D B The social hygienic assessment of pathological affectedness
of population
Okhtyarkina V.V., Novoselov P.N. The medical social characteristics
of patients with joint tuberculosis and HIV-infection
Sabayev A.V., Goleva O.P. The dynamics of gender-age indicators of
lethality in population of Omsk as a result of acute and chemical
intoxications in 2001-2010
Medvedkova N.I., Medvedkov V.D., Ashirova S V The health condition
of workers of enterprises with different level of ecological
pollution
Public health reforms
Systerova A.A., Totskaya Ye.G. The implementation of innovations in
public health
Denisov I.N., Reze A.G., Volnukhin A.V. The communicative skills of
physicians in ambulatory practice
Khodakova O.V., Shylnikova N.F. The legal awareness of medical
workers in the system of medical care quality management
Публикуемые материалы отражают точку зрения авторов,
которая может не совпадать с мнением редколлегии журнала
© ОАО «Издательство "Медицина"», 2012
2
Стр.2
Здоровье и общество
© Ю. П. Лисицын, Т. В. Журавлева, 2012
УДК 61:001.8
Ю. П. Лисицын, Т. В. Журавлева
Важнейшие Достижения меДицины XX – начала XXI ВеКа
и их значение Для ближайшего бУДУщего
НИИ истории медицины РАМН, Москва
В числе важнейших достижений медицины этого периода авторы называют и характеризуют создание
учения о системе управления функциями организма, его целостности, И. П. Павловым, его учениками и последователями;
концепций психосоматической медицины З. Фрейда, социальной психологии; учения Г. Селье
о стрессе и общем адаптивном синдроме; раскрытие природы многих и прежде всего инфекционных и паразитарных
заболеваний. Сюда отнесены также установление патогенного влияния внешнесредовых факторов,
расшифровка генно-хромосомной структуры организмов; создание генной инженерии, эффективных лекарственных
средств, методов лечения и профилактики различных наследственных и благоприобретенных
заболеваний. Отмечены также достижения и открытия в области общественного здоровья, социальной
медицины и гигиены, формирования концепции здорового образа жизни и др.
Ключевые слова: теории медицины, целостность организма, нервизм, неофрейдизм, учение о стрессе,
общественное здоровье, социальная медицина, факторы риска здоровью, профилактика,
лечение
THe mAjOR AcHIeVemeNTS Of meDIcINe IN XX-eARlY XXI ceNTuRIeS AND THeIR
SIGNIfIcANce fOR THe NeAR fuTuRe
Yu.P. Lysytsyn, T.V. Juravleva
Among major achievements of medicine in XX-early XXI centuries considered as the most outstanding contribution
are the development of theory of system of control of functions of organism and its integrity by I.P. Pavlov and his
disciples and followers: the concept of psycho-somatic medicine by Z. Freud and social psychology; the theory of
stress and general adaptive syndrome by H. Selye and the discovering of nature of many infectious and parasitic
diseases. Then establishment of pathogenic impact of extra-environmental factors, decoding of gene chromosomal
structure of organism, development of genetic engineering, effective pharmaceuticals, and techniques of treatment
and prevention of various inherent and acquired diseases also can be put into this category. The achievements and
discoveries in the area of public health, social medicine and hygiene and development of concept of healthy life-style
are discussed too.
Key words: theory of medicine, organism integrity, nervism, neofreudism, theory of stress, social medicine, health risk factors,
prevention, treatment
Медицина в XXI веке и далее будет обобщать, анализировать
наиболее значимые направления, проблемы,
достижения, не забывая о преемственности опыта прошлого
К таким узлам развития медицинской науки и
здравоохранения можно отнести, например доказательство
единства процессов, лежащих в основе патологии,
– возникновения и развития заболеваний на субклеточном,
молекулярном уровне Это принципиальное по
своему значению положение подлежит более детальному
доказательству и изучению, с тем чтобы стать одним
из фундаментальных законов медицины и ее теорий
Он может стать биологической основой формирования
общих мер лечения и особенно профилактики заболеваний
любой природы [1]
Демографический детерминизм в качестве базы ряда
решений и теорий народонаселения и здравоохранения,
хотя и не является решающим фактором объяснения
медико-демографических явлений и их регулирования,
однако имеет немаловажное значение Отбросив догматические
и политизированные взгляды, медицина XXI
века вкупе с демографией, социологией обязана объективно
и взвешенно установить место демографических
Ю. П. Лисицын – акад РАМН, д-р мед наук, проф ; Т. В. Журавлева
– канд мед наук, доц (niiimramn@mail ru)
процессов, определяющих здоровье и болезни, способствовать
определению того оптимума населения, который
будет полно отвечать оптимуму благосостояния и
здоровья
Наряду с экологическими, демографическими и другими
глобальными вопросами, поднятыми в XX веке,
для человечества по-прежнему актуальна проблема питания
Общепризнанной научной теорией, объясняющей
нарушения питания и главное пути их преодоления,
является концепция сбалансированного питания
Но в том виде, как она создана отечественными учеными,
это пока еще формирование принципов объяснения,
исправления и поддержки оптимального баланса питания
на основе исследованных биохимических и других
механизмов и реакций Задача XXI века – не только
решение экономических и социальных вопросов обеспечения
полноценной пищей населения, но и развитие
теории сбалансированного питания как важнейшего
фактора здорового образа жизни
В истории медицины нередки обобщающие определения
того или иного направления в виде эры: “эра Гиппократа”,
“эра бактериологии”, “эра хирургии”, “эра нозологии”
Не погрешим, если скажем об “эре Павлова” [2]
К сожалению, великие открытия физиологии и особенно
физиологии нервной системы не получили до сих
пор такого практического применения, как вышеназван3
Стр.3