1 1 Shupik National Medical Academy for Post-Graduate Education of the Ministry of Health Kyiv Regional Clinical Hospital, Kyiv, Ukraine Пункционно-дилятационная трахеостомия в практике врача-анестезиолога Percutaneous dilated tracheostomy in anesthetist practice ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье анализируются методы проведения трахеостомии у пациентов отделений интенсивной терапии, представлена техника пункционно-дилятационной трахеостомии (ПДТ), анализируются ее отличия от классической техники трахеостомии. <...> Авторы представляют собственный опыт проведения 172 трахеостомий методом ПДТ, указывают на возможные осложнения этой техники, а также на преимущества ПДТ перед классической трахеостомией. <...> The authors present their own experience of 172 tracheostomy by PDT method; indicate the possible complications of this technique, as well as the advantages of PDT to classical tracheostomy. <...> Проблема наложения трахеостом пациентам, находящимся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), остро встает перед каждым врачом-анестезиологом отделения интенсивной терапии (ОИТ). <...> Во-вторых, где должна проводиться операция, ведь тяжесть состояния пациента не всегда позволя380 «Emergency medicine», 2016, volume 5, № 3 Анестезиология и реаниматология ет транспортировать пациента в операционную и успешно перенести наркоз? <...> Обычно в стационарах привыкли, что трахеостомию должен выполнять врач-отоларинголог, хотя анатомически трахея относится к полю деятельности торакального хирурга. <...> При изучении данного вопроса было отмечено, что во многих больницах не могут выполнить данную операцию по ряду технических причин: отсутствие врача-отоларинголога, адекватного современного обеспечения и навыков наложения трахеостомы. <...> Это приводит к тому, что у пациентов уже на 3-й день пребывания на ИВЛ из-за эндотрахеальной трубки (ЭТТ) развивается вентиляционно-ассоциированная пневмония. <...> Возникает вопрос: возможна ли адекватная санация трахеобронхиального дерева (ТБД) через ЭТТ при отсутствии бронхоскопа? <...> Без визуального контроля аспирационным катетером невозможно <...>