Российский кардиологический журнал № 2 (82) / 2010 ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ – КЛЮЧЕВОЕ ЗВЕНО В ПАТОГЕНЕЗЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА Воробьева Е.Н., Шумахер Г.И., Хорева М.А.* , Осипова И.В. <...> Алтайский государственный медицинский университет Росздрава, Барнаул Резюме С современных позиций эндотелиальная дисфункция считается ключевым звеном в патогенезе атеросклероза, проявляясь дисбалансом между выделяемыми эндотелием вазоактивными веществами – вазодилататорами и вазоконстрикторами. <...> Доказано, что практически все факторы риска атеросклероза реализуют свое неблагоприятное воздействие через эндотелиальную дисфункцию. <...> В связи с этим, актуально использование показателей дисфункции эндотелия в качестве маркеров ранних атеросклеротических изменений сосудов у лиц с факторами риска атеросклероза. <...> В начале XXI века ССЗ признаны лидирующей причиной смертности населения мира. <...> В России структура смертности не отличается от таковой в мире – 56,4% всех смертей населения страны происходят в результате сосудистых заболеваний. <...> Причем, в структуре смертности от ССЗ 78% приходится на долю ишемической болезни сердца – ИБС (51%) и мозгового инсульта (27%), морфологической основой которых является атеросклероз [9]. <...> С современных позиций ключевым звеном в патогенезе атеросклероза считается дисфункция эндотелия. <...> Известно, что эндотелий не просто образует барьер между кровью и гладкой мускулатурой сосудов, но и вырабатывает ряд вазоактивных веществ, регулирующих местные процессы гемостаза, пролиферации, миграции клеток крови в сосудистую стенку и сосудистый тонус. <...> Самым мощным из известных эндогенных вазодилататоров считается оксид азота (NO), который синтезируется из L-аргинина тремя основными изоформами NO-синтазы: двумя конститутивными – нейрональной (nNOS), эндотелиальной (eNOS) и индуцибельной (iNOS) [15]. <...> NO диффундирует в гладкомышечные клетки сосудов, где активирует гуанилатциклазу с образованием циклического гуанозинмонофосфата <...>