psihea.recipe.by
Беларусь
Учредители:
ОО «Белорусская психиатрическая
ассоциация»,
ОО «Белорусская ассоциация
психотерапевтов»,
УП «Профессиональные издания»
Журнал зарегистрирован
Министерством информации
Республики Беларусь.
Свидетельство № 610 от 19.10.2010
Адрес редакции:
220049, ул. Кнорина, 17,
г. Минск, Республика Беларусь
Тел.: (017) 322-16-59, 322-16-76,
322-16-77, 322-16-78
e-mail: psihea@recipe.by
Директор Евтушенко Л.А.
Заместитель главного редактора
Глушук В.А.
Руководитель службы рекламы
и маркетинга Коваль М.А.
Технический редактор Каулькин С.В.
Украина
Учредитель:
УП «Профессиональные издания»
2016, том 7, № 4
Россия
Учредители:
ООО «Вилин»
При содействии ФГБУ «Федеральный
медицинский исследовательский центр
психиатрии и наркологии» Министерства
здравоохранения Российской Федерации
Журнал зарегистрирован
Государственной регистрационной
службой Украины 5 октября 2011 г.
Свидетельство КВ № 18182-6982Р
Офис в Украине:
ООО «Издательский дом
«Профессиональные издания»
Директор Ильина В.А.
Контакты: тел.: +38 (067) 363 65 05,
(095) 091 24 50;
e-mail: profi dom@ukr.net
Журнал зарегистрирован
Федеральной службой по надзору в сфере
связи, информационных технологий
и массовых коммуникаций
Свидетельство
ПИ №ФС77-64063 от 18.12.2015 г.
Офис в России:
ООО «Вилин» (Россия)
Тел.: +7 920 301 00 19
e-mail: volkov@para-la-oro.com
Подписка
в каталоге РУП «Белпочта» (Беларусь) индивидуальный индекс 01078; ведомственный индекс 010782
В Украине подписка оформляется через офис ООО «Издательский дом «Профессиональные издания».
В России подписка оформляется через офис ООО «Вилин».
В электронных каталогах «Газеты и журналы» на сайтах агентств:
ООО «Информнаука» (Российская Федерация), ЗАО «МК-Периодика» (Российская Федерация), ГП «Пресса» (Украина), ГП «Пошта Молдовей»
(Молдова), АО «Летувос паштас» (Литва), ООО «Подписное агентство PKS» (Латвия), Фирма «INDEX» (Болгария), Kubon&Sagner (Германия),
индекс 01078
Электронная версия журнала доступна на сайте psihea.recipe.by, в Научной электронной библиотеке eLIBRARY.RU,
в базе данных East View, в электронной библиотечной системе IPRbooks
По вопросам приобретения журнала обращайтесь в редакцию в г. Минске и представительство издательства в г. Киеве.
Журнал выходит 1 раз в 3 месяца.
Цена свободная.
Подписано в печать: 07.12.2016
Тираж 700 экз. (Беларусь)
Тираж 1 500 экз. (Украина)
Тираж 3 500 экз. (Россия)
Заказ №
Формат 70х100 1/16. Печать офсетная
Отпечатано в типографии
ФЛП Нестерова Л.О. тел. +3 8068 22 62 444
© «Психиатрия, психотерапия и клиническая психология»
Авторские права защищены. Любое воспроизведение материалов издания возможно только с письменного разрешения редакции с обязательной ссылкой на источник.
© УП «Профессиональные издания», 2016
© Оформление и дизайн УП «Профессиональные издания», 2016
Стр.1
Беларусь
Главный редактор
Евсегнеев Р.А.
Редакционный совет:
Айзберг О.Р. (Минск)
Александров А.А. (Минск)
Ассанович М.А. (Гродно)
Байкова И.А. (Минск)
Докукина Т.В. (Минск)
Доморацкий В.А. (Минск)
Игумнов С.А. (Минск)
Карпюк В.А. (Гродно)
Кирпиченко А.А. (Витебск)
Копытов А.В. (Минск)
Королева Е.Г. (Гродно)
Ласый Е.В. (Минск)
Остянко Ю.И. (Минск)
Пятницкая И.В. (Минск)
Сквира И.М. (Гомель)
Скугаревская Е.И. (Минск)
Скугаревская М.М. (Минск)
Скугаревский О.А. (Минск)
Старцев А.И. (Минск)
Шилова О.В. (Гомель)
Украина
Главный редактор
Мишиев В.Д.
Научный редактор
Гриневич Е.Г.
Редакционный совет:
Барановская Л.М. (Киев)
Волощук А.Е. (Одесса)
Дзеружинская Н.А. (Киев)
Зильберблат Г.М. (Киев)
Зинченко Е.Н. (Киев)
Кожина А.М. (Харьков)
Линский И.В. (Харьков)
Марута Н.А. (Харьков)
Минко А.И. (Харьков)
Михайлов Б.В. (Харьков)
Овчаренко Н.А. (Луганск)
Пилягина Г.Я. (Киев)
Ревенок А.А. (Киев)
Сосин И.К. (Харьков)
Спирина И.Д. (Днепропетровск)
Сыропятов О.Г. (Киев)
Шестопалова Л.Ф. (Харьков)
Юрьева Л.Н. (Днепропетровск)
Россия
Главный редактор
Краснов В.Н.
Редакционный совет:
Александровский Ю.А. (Москва)
Бобров А.Е. (Москва)
Бохан Н.А. (Томск)
Вельтищев Д.Ю. (Москва)
Григорьева Е.А. (Ярославль)
Говорин Н.В. (Чита)
Егоров А.Ю. (Санкт-Петербург)
Иванец Н.Н. (Москва)
Калинин В.В. (Москва)
Кулыгина М.А. (Москва)
Морозов П.В. (Москва)
Мосолов С.Н. (Москва)
Незнанов Н.Г. (Санкт-Петербург)
Немцов А.В. (Москва)
Николаев А.Л. (Чебоксары)
Петрова Н.Н. (Санкт-Петербург)
Пивень Б.Н. (Барнаул)
Решетников М.М. (Санкт-Петербург)
Савенко Ю.С. (Москва)
Северный А.А. (Москва)
Холмогорова А.Б. (Москва)
Шамрей В.К. (Санкт-Петербург)
Шевченко Ю.С. (Москва)
Ястребов В.С. (Москва)
Рецензируемое издание
C июля 2016 года журнал включен в международную базу Scopus.
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных
исследований (решение коллегии ВАК от 12.06.2009, протокол № 11/6).
Научные статьи, опубликованные в журнале, для украинских соискателей ученых степеней на основании приказа
МОНмолодьспорта Украины от 17.10.2012 № 1112 приравниваются к зарубежным публикациям.
Ответственность за точность приведенных фактов, цитат, собственных имен и прочих сведений, а также за разглашение
закрытой информации несут авторы.
Редакция может публиковать статьи в порядке обсуждения, не разделяя точки зрения автора.
446
Стр.2
International
scientifi c
journal
and clinical psychology
PSIHIATRIJA, PSIHOTERAPIJA I KLINICHESKAJA PSIHOLOGIJA
psihea.recipe.by
Belarus
Founder:
UE «Professional Editions»,
«Belarusian Psychiatric Association»,
«The Belarusian Association of Psychotherapists»
The
journal is registered
in the Ministry of information
of the Republic of Belarus
Registration certifi cate № 610 19.10.2010
Address of the editorial offi ce:
220049, Minsk, Knorin str., 17,
Republic of Belarus
phone: (017) 322-16-59, 322-16-76,
322-16-77, 322-16-78
e-mail: psihea@recipe.by
Director Evtushenko L.
Deputy editor-in-chief Glushuk V.
Head of advertising and marketing
Koval M.
Technical editor Kaulkin S.
Director Ilyina V.
Contacts:
phone: +38 (067) 363 65 05, (095) 091 24 50;
e-mail: profi dom@ukr.net
Ukraine
Founder:
UE «Professional Editions»
2016, volume 7, № 4
Russia
Founder:
LLC "Vilin"
With assistance of FSBI "Federal Medical
Research Centre of Psychiatry and Addiction"
Ministry of Health of the Russian Federation
The journal is registered
at the State registry of Ukraine
Registration certifi cate № 18182-6982R
05.10.2011
Offi ce in Ukraine:
LLC «Publishing house» Professional Edition»
The journal is registered
in the Federal Service for Supervision
of Communications, Information
Technology, and Mass Media
Registration certifi cate
№ФС77-64063 от 18.12.2015
Offi ce in Russian:
LLC "Vilin" (Russia)
phone: +7 920 301 00 19
e-mail: volkov@para-la-oro.com
PSYCHOTHERAPY
PSYCHIATRY
Subscription:
in the Republican unitary enterprise «Belposhta» individual index – 01078; departmental index – 010782
In Ukraine the subscription is made out through offi ce LLC «Publishing house» Professional Edition»
In Russian the subscription is made out through offi ce LLC «Vilin»
In the electronic catalogs «Newspapers and Magazines» on web-sites of agencies:
LLC «Interpochta-2003» (Russian Federation); LLC «Informnauka» (Russian Federation); JSC «MK-Periodika» (Russian Federation); SE «Press» (Ukraine);
SE «Poshta Moldovey» (Moldova); JSC «Letuvos pashtas» (Lithuania); LLC «Subscription Agency PKS» (Latvia); «INDEX» Firm agency (Bulgaria);
Kubon&Sagner (Germany) index 01078
The electronic version of the journal is available on psihea.recipe.by, on the Scientifi c electronic library eLIBRARY.RU,
in the East View database, in the electronic library system IPRbooks
Concerning acquisition of the journal address to the editorial offi ce in Minsk and publishing house representation in Kyiv.
The frequency of journal is 1 time in 3 months.
The price is not fi xed.
Sent for the press 07.12.2016.
Circulation is 700 copies (Belarusian).
Circulation is 1 500 copies (Ukraine).
Circulation is 3 500 copies (Russian).
Order №
Format 70x100 1/16. Litho
Printed in printing house
Nesterova L.O. tel. +3 8068 22 62 444
© «Psychiatry, psychotherapy and clinical psychology»
Copyright is protected. Any reproduction of materials of the edition is possible only with written permission of edition with an obligatory reference to the source.
© «Professional Editions» Unitary Enterprise, 2016
© Design and decor of «Professional Editions» Unitary Enterprise, 2016
447
Стр.3
Belarus
Editor-in-chief Evsegneev R.
Editorial council:
Aizberg O. (Minsk)
Aleksandrov A. (Minsk)
Assanovich M. (Grodno)
Baikova I. (Minsk)
Dokukina T. (Minsk)
Domoratckii V. (Minsk)
Igumnov S. (Minsk)
Karpiuk V. (Grodno)
Kirpichenko A. (Vitebsk)
Kopytov A. (Minsk)
Koroleva E. (Grodno)
Lasyi E. (Minsk)
Ostyanko Yu. (Minsk)
Pyatniskaya I. (Minsk)
Skvira I. (Gomel)
Skugarevskaya E. (Minsk)
Skugarevskaya M. (Minsk)
Skugarevskii O. (Minsk)
Starcev A. (Minsk)
Shilova O. (Gomel)
Ukraine
Editor-in-chief Mishiev V.
Scientifi c editor Grinevich E.
Editorial council:
Baranovskaya L. (Kyiv)
Voloshchuk A. (Odessa)
Dzeruzhinskaya N. (Kyiv)
Zilberblat G. (Kyiv)
Zinchenko E. (Kyiv)
Kozhina A. (Kharkov)
Linskii I. (Kharkov)
Maruta N. (Kharkov)
Minko A. (Kharkov)
Mikhaylov B. (Kharkov)
Ovcharenko N. (Lugansk)
Pilyagina G. (Kyiv)
Revenok A. (Kyiv)
Sosin I. (Kharkov)
Spirina I. (Dnepropetrovsk)
Syropyatov O. (Kyiv)
Shestopalov L. (Kharkov)
Yuryeva L. (Dnepropetrovsk)
Russia
Editor-in-chief
Krasnov V.
Editorial council:
Alexandrovskii Yu. (Moscow)
Bobrov A. (Moscow)
Bohan N. (Tomsk)
Veltishchev D. (Moscow)
Grigorieva E. (Yaroslavl)
Govorin N. (Chita)
Egorov A. (St. Petersburg)
Ivanec N. (Moscow)
Kalinin V. (Moscow)
Kulygina M. (Moscow)
Morozov P. (Moscow)
Mosolov S. (Moscow)
Neznanov N. (St. Petersburg)
Nemtsov A. (Moscow)
Nikolaev A. (Cheboksary)
Petrova N. (St. Petersburg)
Piven B. (Barnaul)
Reshetnikov M. (St. Petersburg)
Savenko Yu. (Moscow)
Severnyi A. (Moscow)
Kholmogorova A. (Moscow)
Shamrey V. (St. Petersburg)
Shevchenko Yu. (Moscow)
Yastrebov V. (Moscow)
Peer-reviewed edition
In July 2016 the journal is included in the international database Scopus.
The journal is included into a List of scientifi c publications of the Republic of Belarus for the publication of the results of the
dissertation research (HCC board decision of 12.06.2009, protocol No. 11/6).
Scientifi c articles published in the journal for Ukrainian applicants of academic degrees on the basis of the order of Ministry
of Education and Science, Youth and Sports of Ukraine from 17.10.2012 № 1112 are equated to foreign publications.
Responsibility for the accuracy of the given facts, quotes, own names and other data, and also for disclosure of the classifi ed
information authors bear.
Editorial staff can publish articles as discussion, without sharing the point of view of the author.
448
Стр.4
Редакторская
Уважаемые коллеги!
Подводя предварительные итоги уходящего года, следует
отметить, что в целом в киевской психиатрии было много позитивных
изменений. Более широкое распространение в рамках
стационарных отделений получает работа мультидисциплинарных
бригад, различные методы реабилитации; продолжается
укрепление диагностической и материальной базы больницы;
финансирование «защищенных» статей было на достаточно
высоком уровне, что позволило значительно расширить арсенал
медикаментозных средств с привлечением, в том числе, и
современных антипсихотических средств. Достойное финансирование
способствовало повышению уровня оказания стационарной
помощи и, в определенной степени, снизило количество
жалоб.
В организационном плане все более строгое внимание уделяется
букве Закона. В дихотомии «клиника – следование требованиям
Закона «О психиатрической помощи» безусловный
выбор делается в пользу соблюдения формальных требований.
В спорных случаях врачи все меньше внимания обращают на
клинику заболевания (в том числе и с наличием выраженных
симптомов психотического уровня). Акцент однозначно делается
на признаках «опасности для себя либо окружающих». В
случае их отсутствия и нежелания пациента принимать медицинскую
помощь добровольно – в госпитализации отказывается.
Врачи стремятся максимально обезопасить себя, возвращая
«искривленную реальность», «конфликт», «несуразность» назад,
в общество. В этом фрагменте крайне важно участие работников
социальной службы. Именно они должны брать ситуацию под
контроль, смягчать ее, настраивать пациента на лечение, а также
предугадывать общественно-опасные действия.
Тенденция переноса акцента со стационарной на амбулаторную
помощь сохраняется. Количество коек из года в год
планомерно сокращается. Обусловлено это общим прогрессом
общества, повышением эффективности современных антипсихотиков…
Грядущие реформы здравоохранения, перспективы
страховой медицины, внесение изменений в Закон «О психиатрической
помощи» предвещают перемены: незначительные
или существенные, медленные или быстрые, логичные или несуразные?..
Уповаем
на благоразумие чиновников и общественности и
на конструктивные изменения на пользу пациентов, общества и
психиатрии!
Всем радостей и благополучия в Новом году!
В.Д. Мишиев, главный р едактор
Киев, ноябрь 2016
449
Стр.5
В НОМЕРЕ
Научные публикации.
Оригинальные исследования
Клинико-психологические
факторы, влияющие на
прием поддерживающей
антипсихотической терапии у
пациентов с шизофренией
Савицкая В.В., Хоменко Н.В. ............................454
Психологические характеристики
матерей пациентов с
расстройствами шизофренического
спектра
Празднова В.А., Зеленкова Т.В. .......................464
Особенности социального
функционирования больных
параноидной шизофренией с
симптомами депрессии и их медикосоциальная
реабилитация
Живаго К.С. ...........................................................472
Парадигма медико-социальной
реабилитации больных
шизофренией в условиях
применения принудительных мер
медицинского характера
Кушнир А.Н. .........................................................480
Тревожно-депрессивные симптомы
и особенности психологической
адаптации у пациентов с
рассеянным склерозом
Попеня И.С. ...........................................................494
Аддиктивный статус и ведущие
стратегии совладания у пациентов
с невротическими расстройствами
и лиц общей популяции:
сравнительный аспект
Марута Н.А., Колядко С.П.,
Каленская Г.Ю., Денисенко М.М. ....................501
Характеристика индивидуальнопсихологических
особенностей
детей с посттравматическим
стрессовым расстройством
из семей вынужденных
переселенцев
Пономарев В.И., Самойлова Е.В. ...................513
Особенности межличностного
взаимодействия у пациентов
косметологического профиля с
дисгармоничным самоотношением
и завышенной самооценкой
Юдин М.А. ..............................................................531
Диагностика и лечение
психических и поведенческих
расстройств
Некоторые критерии клинического
прогноза приступов первого
психотического эпизода с
преобладанием симптомов
аффективного регистра
Блажевич Ю.А. .....................................................537
Обзоры. Лекции. Учебные материалы
Семейное функционирование
матерей, страдающих шизофренией:
обзор литературы
Карницкая Л.А. ....................................................545
Алекситимия как
предрасполагающий фактор в
развитии аддикций: аналитический обзор
Замогильный С.И., Игумнов С.А.,
Николкина Ю.А., Лапанов П.С. .......................557
Из опыта практической работы
Изменение показателей
вариабельности сердечного ритма
под влиянием флувоксамина
у пациентов с ишемической
болезнью сердца, постинфарктным
кардиосклерозом после
реваскуляризации
Фуштей И.М., Филимонова И.В.,
Сидь Е.В. .................................................................563
Стабилизация ремиссий при
аддиктивном заболевании с
использованием компьютерного
биоуправления
Плоткин Ф.Б. .......................................................571
История психиатрии
Первый психиатр Великого
княжества Литовского
Дукорский В.В., Дукорская О.Л. .....................579
Стр.6
Редакторская
Уважаемые коллеги!
Просматривая ряд современных руководств по психиатрии,
неожиданно сталкиваешься с фактом отсутствия специального рассмотрения
(в масштабе отдельной главы, раздела) такой теоретически
и практически значимой проблемы, как гендерные особенности
психических расстройств. Между тем разнообразные частные направления
исследований складываются в сложную амальгаму данных,
свидетельствующих о важности и перспективности разработки
этой проблематики. Так, можно отметить возрастание интереса к
специфике сексуальных дисфункций, их естественным различиям у
мужчин и женщин. Общепринятым давно стало положение о вдвое
более частом развитии депрессивных и тревожных расстройств
у женщин по сравнению с мужчинами. Однако имеются, хотя и немногочисленные,
специальные исследования, свидетельствующие,
с одной стороны, о близких уровнях распространенности тяжелых
депрессий у мужчин и женщин, а с другой – об особых трудностях
выявления депрессий у мужчин, их специфике, определяемой культуральными
факторами, принятыми в обществе на бытовом уровне
ограничениями, диктующими сокрытие депрессивных переживаний.
В значительной части случаев у мужчин обнаруживается бедность
лексики для описания своего состояния как депрессивного
расстройства и неспособность отразить его при обращении за врачебной
помощью. Известны поведенческие эквиваленты депрессии,
как раз наиболее частые у мужчин, в частности, склонность к злоупотреблению
алкоголем. До сих пор нет надежного объяснения значительно
более высокому уровню завершенных суицидов у мужчин по
сравнению с женщинами: этот факт подтверждается в абсолютном
числе стран, за исключением Китая.
Относительно хорошо известны депрессивные и тревожные расстройства
у женщин, связанные с репродуктивным циклом. Более
того, в последние годы в качестве самостоятельной диагностической
(именно психопатологической) категории стали выделять «предменструальное
дисфорическое расстройство», хотя не меньше оснований
рассматривать эти преимущественно психовегетативные нарушения
как мультидисциплинарную проблему с первостепенным значением
эндокринного дисбаланса. К собственно компетенции психиатра, безусловно,
относятся депрессии периода беременности и случаи послеродовой
депрессии либо послеродового психоза, порой весьма
трудные для дифференциальной диагностики и «проблемные» для
выбора безопасной терапии. Относительно немногочисленные работы
в неврологии и психиатрии посвящены важной для терапии и профилактики
связи менструального цикла и эпилепсии. Как раз с учетом
особенностей менструального цикла и репродуктивной функции, их
влияния на проявления психических расстройств постепенно складывается
направление «женского психического здоровья».
Для понимания природы многих психических расстройств,
определения терапевтической тактики, прогноза социальной адаптации
больных требуются углубленные мультидисциплинарные
исследования по гендерной проблематике. Особое значение гендерные
различия имеют для выбора терапии, поскольку различия
в физиологической реактивности, толерантности к фармакологическим
средствам, их биотрансформации у мужчин и женщин легко
предположить, однако исследования этих различий весьма редки и
не поддерживаются фармацевтическими компаниями. Почти никогда
в пространных инструкциях к применению того или иного препарата
мы не встретим рекомендаций о различных дозах для мужчин и
женщин (за исключением предостережений относительно применения
при беременности и в период лактации). Можно надеяться, что
в рамках пока еще в основном декларируемых поисков т.н. персонализированной
терапии это положение будет постепенно меняться,
обретая поддержку в биологических и психологических исследованиях
и обобщении опыта клинической практики.
В.Н. Краснов, главный р едактор
Москва, ноябрь 2016 г.
451
Стр.7
IN THE ISSUE
Scientifi c publications.
Original research
Clinical and psychological factors
related to compliance with the
recommended antipsychotic
maintenance therapy
in schizophrenia
Savickaya V., Khamenka N. ...............................454
Psychological characteristics
of mothers of patients with
schizophrenia spectrum disorders
Prazdnova V., Zelenkova T. ................................464
Peculiarities of social functioning of
patients with depressive symptoms
in paranoid schizophrenia and their
medical-social rehabilitation
Zhyvago Kh. ...........................................................472
Medical-social rehabilitation
paradigm under shizophrenic
hftient’s compulsory
treatment
Kushnir A. ...............................................................480
Anxiety and depressive symptoms
and peculiarities of psychological
adaptation in patients with
multiple sclerosis
Popenya I. ..............................................................494
Addictive status and leading coping
strategies in patients with neurotic
disorders and general population
persons: comparative aspect
Maruta N., Kolyadko S., Kalenska G.,
Denysenko M. .......................................................501
Characteristics of individual
psychological features of children
with posttraumatic stress disorder
from internally displaced families
Ponomaryov V., Samoilovа E. ...........................513
452
Features of interpersonal relations in
patients with cosmetic problems and
disharmonious high self-esteem
Yudin M. ..................................................................531
Diagnosis and treatment of mental
and behavioral disorders
Some criteria for clinical prognosis of
attacks of fi rst psychotic episode with
predominance of aff ective
register symptoms
Blazhevych Y. .........................................................537
Reviews. Lectures. Training materials
Family functioning of mothers with
schizophrenia: a literature review
Karnitskaya L. ........................................................545
Alexithymia as a predisposing factor
in development of addictions:
analytic review
Zamogilny S., Igumnov S.,
NickolkinaYu., Lapanau P. .................................557
From practical experience
Change of heart rate variability under
the infl uence of fl uvoxamine in
patients with ischemic heart disease
and myocardial infarction after
myocardial revascularization
Fushtey I., Filimonova I., Sid E. ..........................563
Remission stabilization
in addiction pathology using
computer bio-operating
Plotkin F. .................................................................571
The history of psychiatry
Тhe fi rst psychiatrist of the Grand
Duchy of Lithuania
Dukorsky V., Dukorskaya О. ..............................579
Requirements for authors of scientifi c
articles provided for publication ..................587
Стр.8