Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 525403)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
Неврологический журнал  / №3 2016

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ВЕРНИКЕ, ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПОНТИННЫЙ МИЕЛИНОЛИЗ И ПОЛИНЕВРОПАТИЯ У БОЛЬНЫХ С НЕУКРОТИМОЙ РВОТОЙ БЕРЕМЕННЫХ (hyperemesis gravidarum) (250,00 руб.)

0   0
Первый авторГригорьева
АвторыГузанова Е.В., Мухин В.В.
Страниц11
ID427797
АннотацияВ статье представлены обзор литературы и описание клинического случая сочетания энцефалопатии Вернике, полиневропатии и синдрома осмотической демиелинизации у больной с неукротимой рвотой беременных (лат. hyperemesis gravidarum). Обсуждаются вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения неврологических осложнений неукротимой рвоты беременных, возникающих вследствие дефицита тиамина и водно-электролитных нарушений. Собственное наблюдение касалось 29-летней беременной женщины, у которой на фоне беременности возникла hyperemesis gravidarum, появилась неврологическая симптоматика, связанная с повреждением ствола мозга и периферических нервов ног. В крови обнаружено выраженное снижение содержания калия. Магнитно-резонансная томография головного мозга обнаружила симметричные очаги гиперинтенсивного сигнала в режимах Т2-ВИ и FLAIR в медиальных отделах зрительных бугров. Данные электронейромиографии указывали на признаки двусторонней невропатии нижних конечностей по аксональному типу. Было начато лечение по поводу энцефалопатии Вернике и полиневропатии с внутривенным введением тиамина и коррекцией водно-электролитных нарушений. По данным повторной (через 19 дней) магнитно-резонансной томографии очаги в таламусах регрессировали, однако появился участок патологического сигнала в варолиевом мосту. Диагноз был пересмотрен, диагностирован центральный понтинный миелинолиз. Особенностью наблюдения явилось то, что этот синдром развился при отсутствии гипонатриемии и ее быстрой коррекции, что возможно при hyperemesis gravidarum. На фоне лечения неврологическая симптоматика постепенно регрессировала и полностью исчезла через 5 мес, за исключением угнетения сухожильных рефлексов с ног. Беременность развивалась нормально и завершилась рождением здорового мальчика.
УДК616.831.55-002.151+161.832+616.833]:6183-06:616.33-008.3
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ВЕРНИКЕ, ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПОНТИННЫЙ МИЕЛИНОЛИЗ И ПОЛИНЕВРОПАТИЯ У БОЛЬНЫХ С НЕУКРОТИМОЙ РВОТОЙ БЕРЕМЕННЫХ (hyperemesis gravidarum) [Электронный ресурс] / Григорьева, Гузанова, Мухин // Неврологический журнал .— 2016 .— №3 .— С. 13-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/427797

Предпросмотр (выдержки из произведения)

2 ЭНЦЕфАЛОПАТИя ВЕРНИКЕ, ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПОНТИННЫЙ МИЕЛИНОЛИЗ И ПОЛИНЕВРОПАТИя У бОЛЬНЫХ С НЕУКРОТИМОЙ РВОТОЙ бЕРЕМЕННЫХ (HypEREMESiS GRAviDARuM) ¹ГбОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, 603005, Нижний Новгород, Россия; ²ГбУЗ НО «Областная клиническая больница им. <...> Н.А. Семашко», 603126, Нижний Новгород, Россия В статье представлены обзор литературы и описание клинического случая сочетания энцефалопатии Вернике, полиневропатии и синдрома осмотической демиелинизации у больной с неукротимой рвотой беременных (лат. hyperemesis gravidarum). <...> Обсуждаются вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения неврологических осложнений неукротимой рвоты беременных, возникающих вследствие дефицита тиамина и водно-электролитных нарушений. <...> Магнитно-резонансная томография головного мозга обнаружила симметричные очаги гиперинтенсивного сигнала в режимах Т2-ВИ и FLAIR в медиальных отделах зрительных бугров. <...> Данные электронейромиографии указывали на признаки двусторонней невропатии нижних конечностей по аксональному типу. <...> Было начато лечение по поводу энцефалопатии Вернике и полиневропатии с внутривенным введением тиамина и коррекцией водно-электролитных нарушений. <...> По данным повторной (через 19 дней) магнитно-резонансной томографии очаги в таламусах регрессировали, однако появился участок патологического сигнала в варолиевом мосту. <...> Ключевые слова: неукротимая рвота беременных; hyperemesis gravidarum; энцефалопатия Вернике; полиневропатия; центральный понтинный миелинолиз; синдром осмотической демиелинизации. <...> WeRnICKe’S enCePhalOPathy, CentRal POntIne MyelInOlySIS anD POlyneuROPathy In the PatIentS WIth InDOMItaBle vOMItIng Of PRegnant (hyPeReMeSIS gRavIDaRuM) ¹nizhny novgorod State Medical academy, 603005, nizhny novgorod, Russian federation; ²n.a. <...> Semashko Regional Clinical hospital, 603126, nizhny novgorod, Russian federation The article presents literature review and a case report of Wernicke’s encephalopathy in association with polyneuropathy and osmotic demyelination syndrome in a pregnant woman with indomitable vomiting (lat. <...> Magnetic resonance imaging of the brain revealed foci of symmetrical hyperintensive signal in T2-WI and FLAIR in the medial parts of the both thalamus. <...>