АНТИКОАГУЛЯНТЫ СЕГОДНЯ ГБУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. <...> И.М. Сеченова» Минздрава России, 119991, г. Москва Для корреспонденции: Бокарев Игорь Николаевич — д-р мед. наук, проф. каф.; e-mail: bokarevin@yandex.ru Представлен обзор современных представлений о применении в клинической практике противотромботических лекарств: гепаринов, антивитаминов K, новых оральных антикоагулянтов, тромболитиков. <...> Тромбоз является основной причиной смерти современного человека. <...> При этом около 18 млн имеют тромбоз артериальной системы (инфаркт миокарда, ишемический инсульт и пр.), почти 7 млн умирают от тромбоэмболии легочной артерии. <...> Если тромб образовался, то бороться с ним можно только путем растворения с помощью тромболитических препаратов или инвазивного вмешательства — удаления хирургическими методами. <...> Для предотвращения образования тромбов имеется ряд лекарственных средств, которые назначают для ингибирования формирования уже образующегося тромба или для предотвращения его образования. <...> В ходе приобретения большого клинического опыта в лечении гепарином и варфарином (эталон оральных антивитаминов K) были выяснены их нежелательные свойства. <...> Так, гепарин, кроме угрозы развития геморрагического синдрома (кровоточивости), оказался способен влиять на структуру костной ткани и провоцировать переломы костей, а также в отдельных случаях он мог индуцировать образование тромбов на фоне форми рования гепарининдуцированной тромбоцитопении. <...> Варфарин и ему подобные антивитамины K также постоянно угрожают развитием кровоточивости, что и имеет место при отсутствии правильного наблюдения за пациентом. <...> Но и тот, и другой препарат для оказания противотромботического действия и предупреждения развития кровоточивости и всевозможных осложнений в период лечения требуют постоянного лабораторного сопровождения, что не всегда возможно осуществить. <...> Но сама длина гепариновых молекул обеспечивала <...>