ПРИМЕНЕНИЕ МАЛОИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПЛАСТИКИ БОЛЬНЫМ С ПУПОЧНЫМИ ГРЫЖАМИ И.В. <...> Модин, А.А. Баулин, В.А. Баулин, О.А. Баулина ГБО ДПО Пензенский ГИУВ Минздрава России Кафедра хирургии, онкологии и эндоскопии г. Пенза, Россия, 440060 Аннотация. <...> Статья посвящена совершенствованию хирургической пластики при пупочных грыжах. <...> Новые методы заключаются в формировании стягивающих пупочное кольцо швов при ее диаметре менее 2 см и при диаметре от 2 до 5 см через минидоступ установке сетчатого импланта фиксированного швами позади задних листков прямых мышц. <...> В статистически сопоставимых группах получены лучшие результаты у больных при использовании новых методик. <...> На современном этапе на первое место выходят не только методики по надежности, но и наиболее выгодные с косметической точки зрения. <...> Это особенно становится актуальным, когда, например, выполняется лапароскопическая холецистэктомия и симультанно грыжесечение в области пупка. <...> Ситуация становится абсурдной, если холецистэктомия выполнена из 3—4 едва заметных на коже доступов, а ликвидация пупочной грыжи через 7—10 сантиметровый разрез. <...> Внимание к пупочным грыжам среди всех грыж брюшной стенки заметно выросло в связи с тем, область пупка используется для вкола 11 мм троакара при подавляющем большинстве операций на органах брюшной полости [3—5; 10]. <...> По данным ряда авторов, в послеоперационном периоде у 1—2,2% больных чаще развиваются грыжи в области вкола 11 мм троакара. <...> Таким образом, наряду с первичными и рецидивными после классических операций появилась значительная группа больных с послеоперационными пупочными и околопупочными грыжами как следствие лапароскопического входа [1; 6; 7]. <...> В последнее время разработана так называемая однопрокольная технология, сущность которой заключается в однопортовом доступе заведенным через пупочное кольцо. <...> Фактически это искусственное растяжение до диаметра 3 см пупочной зоны, создание отверстия для заведения <...>