С. М. Кирова, Санкт-Петербург Ключевые слова: минимально инвазивная прямая реваскуляризация миокарда, маммарно-коронарный анастомоз, изолированное поражение передней межжелудочковой ветви, компьютерная томографическая коронарошунтография, левосторонняя передняя мини-торакотомия Введение. <...> Из этого числа 585 тыс. человек — от ИБС, в том числе от инфаркта миокарда — 68 тыс. человек [1]. <...> В структуре заболеваемости ИБС вариант, при котором поражается один из трех магистральных сосудов сердца, встречается не так уж редко — у 25% больных, в этой группе изолированное поражение передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) встречается примерно у 27% [10]. <...> Пациенты с поражением ПМЖВ имеют самый неблагоприятный прогноз течения ИБС при медикаментозном лечении [5]. <...> В нашей клинике частота изолированного поражения ПМЖВ в 2012 г. составила 7,5% от общего числа выполненных коронарографий [3]. <...> Сведения об авторах: Хубулава Геннадий Григорьевич (e-mail: ggkh07@rambler.ru), Кравчук Вячеслав Николаевич (e-mail: kravchuk9@rambler.ru), Князев Евгений Алексеевич — контактное лицо (e-mail: zemfi2002@mail.ru), Шишкевич Андрей Николаевич (e-mail: as015@rambler.ru), Пелешок Андрей Степанович, Кусай Александр Сергеевич, Сухарев Андрей Евгеньевич (e-mail: andrey_info5@icloud.com), Любимов Александр Иванович (e-mail: a-dr_lyubimov@mail.ru), Первая кафедра (хирургии усовершенствования врачей) им. <...> Лебедева, 6 20 Впервые в мире прямой анастомоз между внутренней грудной артерией (ВГА) и коронарной артерией выполнил советский хирург Василий Иванович Колесов в 1964 г. [2]. <...> С внедрением в кардиохирургическую практику аппаратов искусственного кровообращения (АИК) и более простой техники аутовенозного шунтирования операции на работающем сердце отошли на второй план. <...> При операциях с искусственным кровообращением (ИК) использовали традиционный доступ к сердцу — срединную стернотомию, позволяющую выполнить адекватную реваскуляризацию всех бассейнов коронарных артерий. <...> Согласно рекомендациям Европейского общества сердечно-сосудистых <...>