Vol. 18 • № 5 • 2015
RUSSIAN PEDIATRIC JOURNAL
Том 18• №5´2015
www.medlit.ru
Стр.1
Винярская И.В., Терлецкая Р.Н., Басаргина Е.Н., Соболева К.А., Черников В.В.
65
Обеспеченность детскими кардиологами в Российской
Федерации составляет 0,36 на 10 тыс. населения в возрасте
0–17 лет. Наиболее обеспеченными в этом плане являются
Северо-Западный ФО (0,51) и Центральный ФО (0,48).
Ежегодно по поводу болезней системы кровообращения
через стационар проходит около 80 тыс. человек в возрасте
0–17 лет, что стабильно составляет 1,4% от всех госпитализированных
детей. Среднее пребывание на койке
колеблется от 9,2 до 9,4 дня. Ежегодно проводится более
13 тыс. операций на сердце и 18 тыс. на сосудах. Среди
операций на сердце более 80% приходится на коррекцию
врожденных пороков сердца. Оперативные вмешательства
при болезнях системы кровообращения часто требуют применения
высоких медицинских технологий (ВМТ). Так, в
2013 г. при операциях на сердце ВМТ были использованы
в 93% случаев.
Заключение
Таким образом, в последние годы в РФ отмечается снижение
общей и первичной заболеваемости детей и первичной
заболеваемости подростков болезнями системы кровообращения.
Тенденция к росту общей заболеваемости у подростков
является статистически недостоверной.
Положительная динамика заболеваемости болезнями
системы кровообращения происходила за счет почти всех
основных нозологических форм. Недостоверным оказалось
снижение у детей первичной заболеваемости ревматической
лихорадкой, у подростков – общей заболеваемости ревматической
лихорадкой и первичной заболеваемости хроническими
ревматическими болезнями сердца.
Продолжает нарастать общая и первичная заболеваемость
врожденными аномалиями системы кровообращения у детей
в возрасте 0–14 лет и подростков 15–17 лет.
Уровень выявляемости болезней системы кровообращения
при диспансеризации оказался ниже показателей заболеваемости
по обращаемости. При этом выше российских
данных была распространенность болезней системы кровообращения
в Центральном и Приволжском ФО, врожденных
аномалий системы кровообращения – в Северо-Западном и
Приволжском ФО.
Установлена стагнация инвалидности, обусловленной болезнями
системы кровообращения, и ее снижение при врожденных
аномалиях сердечно-сосудистой системы.
Отмечается снижение детской и младенческой смертности
от болезней системы кровообращения. Выше российского
уровня указанные показатели в Северо-Кавказском, Южном
и Дальневосточном ФО.
Анализ показателей заболеваемости, инвалидности и
смертности при болезнях и врожденных аномалиях системы
кровообращения среди детского населения необходимо использовать
при организации медицинской помощи данному
контингенту больных и формировании региональных программ
по профилактике хронических неинфекционных заболеваний
у детей и подростков.
Литература
1. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Иванова А.А., Терлецкая Р.Н., Косова
С.А. Тенденции заболеваемости и состояние здоровья детского
населения Российской Федерации. Российский педиатрический
журнал. 2012; 6: 4–9.
2. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Ильин А.Г., Булгакова В.А.,
Антонова Е.В., Смирнов И.Е. Научные исследования в педиатрии:
направления, достижения, перспективы. Российский педиатрический
журнал. 2013; 5: 4–14.
3. Школьникова М.А., Абдулатипова И.В., Никитина С.Ю., Осокина
Г.Г. Основные тенденции заболеваемости и смертности от сердечнососудистых
заболеваний детей и подростков в Российской Федерации.
Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008; 4:
4–14.
4. Макарова М.В., Прахин Е.И., Аверьянова О.В., Эверт Л.С., Щегрова
Н.А., Потупчик Т.В. Анализ заболеваемости системы органов кровообращения.
Сибирский медицинский журнал. 2011; 26(3): 158-61.
5. Альбицкий В.Ю., Модестов А.А., Косова С.А., Бондарь В.И., Волков
И.М. Исчерпанная заболеваемость детского населения России в зависимости
от типов поселений. Российский педиатрический журнал.
2012; 6: 39–43.
6. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность
службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации.
М.: МЗ РФ; 2014.
7. Альбицкий В.Ю., Модестов А.А., Антонова Е.В. Современные подходы
к изучению заболеваемости детского населения. Российский
педиатрический журнал. 2009; 4: 4–7.
8. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2013
году: Статистический справочник. М.: Минздрав России; 2014.
Поступила 14.07.15
REFERENCES
1. Baranov А.А., Аlbitskiy V.Yu., Ivanova A.A., Terletskaya R.N., Kosova
S.A. Trends and the health status of the child population of the Russian
Federation. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2012; 6: 4–9. (in Russian)
2.
Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Il’in A.G., Bulgakova V.A.,
Antonova E.V., Smirnov I.E. Scietific research in pediatrics: directions,
achivements, prospects. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2013; 5:
4–14. (in Russian)
3. Shkol’nikova M.A., Abdulatipova I.V., Nikitina S.Yu., Osokina G.G. The
main tendencies of incidence and mortality from cardiovascular diseases
of children and teenagers in the Russian Federation. Rossiyskiy vestnik
perinatologii i pediatrii. 2008; 4: 4–14. (in Russian)
4. Makarova M.V., Prakhin E.I., Aver’yanova O.V., Evert L.S., Shchegrova
N.A., Potupchik T.V. Analysis of incidence of system of bodies of blood
circulation. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2011; 26(3): 158-61. (in Russian)
5.
Baranov А.А., Аl’bitskiy V.Yu., Modestov A.A., Kosova S.A., Bondar’
V.I., Volkov I.M. «True» morbidity in child population in Russia? Depending
on the types of settlements. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal.
2012; 6: 4–9. (in Russian)
6. [Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost sluzhby
okhrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiyskoy Federatsii]. Moscow:
MZ RF; 2014. (in Russian).
7. Аl’bitskiy V.Yu., Modestov A.A., Antonova E.V. Current approaches to
studying the incidence of childhood diseases. Rossiyskiy pediatricheskiy
zhurnal. 2009; 4: 4–7. (in Russian)
8. [Mediko-demograficheskie pokazateli Rossiyskoy Federatsii v 2013
godu: Statisticheskiy spravochnik]. Moscow: Russian Ministry of Health;
2014. (in Russian)
Received 14.07.15
Сведения об авторах:
Терлецкая Римма Николаевна, доктор мед. наук, проф., гл.
науч. сотр. лаб. социальной педиатрии ФГБНУ НЦЗД, e-mail:
rterletskaya@mail.ru; Басаргина Елена Николаевна, доктор мед. наук,
проф., зав. кардиологическим отд-нием ФГБНУ НЦЗД; Соболева
Ксения Андреевна, аспирант лаб. социальной педиатрии ФГБНУ
НЦЗД, e-mail:sobolini-sobolini@rambler.ru; Черников Владислав
Владимирович, канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. социальной педиатрии
ФГБНУ НЦЗД, e-mail: chernikov@nczd.ru
РОССИЙСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
5' 2015
Стр.2
«ИЗДАТЕЛЬСТВО
"МЕДИЦИНА"»
ЛР № 010215 от 29.04.97
Интернeт-сайт ОАО "Издательство
"Медицина" http:/www.medlit.ru
ПОЧТОВЫЙ АДРЕС:
115088, Москва, Новоостаповская
ул., д. 5, строение 14
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс 8-495-678-64-84,
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Ответственность за достоверность
информации, содержащейся
в рекламных материалах,
несут рекламодатели
"Российский педиатрический
журнал" представлен
в информационно-справочном
издании: Ulrich`s International
Periodical Directory
2-летний ИФ РИНЦ 1,425
Тел. редакции: 8-495-670-65-94
Зав. редакцией Н. Р. СОБОЛЬ
E-mail: rpj@idm.msk.ru
E-mail: rpj@nczd.ru
Редактор И. Ю. Крепких
Переводчик Л. Д. Шакина
Технический редактор
Л. в. Зюкина
Корректор Т. Д. Малышева
Верстка Е. М. архипова
Сдано в набор 02.09.15
Подписано в печать 24.09.15.
Формат 60 Ч 88⅛
Печать офсетная.
Печ. л. 8,00
Усл. печ. л. 7,84
Уч.-изд. л. 8,04. Заказ 745.
Отпечатано в типографии ООО
"Подольская Периодика",
142110, Подольск, ул. Кирова, 15
Подписка через интернет:
www.akc.ru, www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную версию
журнала: www.elibrary.ru
Индекс по каталогу
"Роспечать": 48229
Индекс по каталогу
"Пресса России": 41449
ISSN 1560–9561.
Рос. педиатр. журн. 2015. Том 18. № 5. 1–64.
СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ
ОснОван в 1998 г.
Том 18 • № 5 • 2015
СЕНТЯБРЬ – ОКТЯБРЬ
Главный редактор А. А. БАРАНОВ
академик РАН, доктор мед. наук, проф., директор ФГБНУ НЦЗД,
председатель исполкома Союза педиатров России
Зам. главного редактора Альбицкий В.Ю., доктор мед. наук, проф.
Зам. главного редактора Смирнов И.Е., доктор мед. наук, проф.
Ответственный секретарь Шакина Л.Д., доктор мед. наук
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
Алексеева Е.И., доктор мед. наук, проф.; Антонова Е.В., доктор мед. наук; Баканов М.И.,
доктор мед. наук, проф.; Басаргина Е.Н., доктор мед. наук, проф.; Винярская И.В., доктор
мед. наук; Зелинская Д.И., доктор мед. наук, проф.; Зоркин С.Н., доктор мед. наук, проф.;
Ильин А.Г., доктор мед. наук, проф.; Кузенкова Л.М., доктор мед. наук, проф.; Кучма В. Р.,
доктор мед. наук, проф., член-корр. РАН; Лазуренко С.Б., доктор пед. наук; Малахов О.А.,
доктор мед. наук, проф.; Модестов А.А., доктор мед. наук, проф.; Морозов Д.А., доктор
мед. наук, проф.; Намазова-Баранова Л.С., доктор мед. наук, проф., член-корр. РАН; Орел
В.И., доктор мед. наук, проф.; Полунина Н.В., доктор мед. наук, проф., член-корр. РАН;
Румянцев А. Г., доктор мед. наук, проф., акад. РАН; Симонова О.И., доктор мед. наук;
Текшева Л.М., канд. биол. наук; Чичерин Л.П., доктор мед. наук, проф.; Чумакова О.В.,
доктор мед. наук, проф.; Шарков С.М., доктор мед. наук; Яковлева Т.В., доктор мед. наук,
проф.; Яцык Г.В., доктор мед. наук, проф.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
МОСКВА
Алискандиев А.М., доктор мед. наук, проф. (Махачкала); Балыкова Л.А., доктор мед. наук,
проф. (Саранск); Бойко Т.В., доктор мед. наук, проф. (Иркутск); Болотова Н.В., доктор мед.
наук, проф. (Саратов); Булатова Е.М., доктор мед. наук, проф. (Санкт-Петербург); Валюлис А.Р.,
доктор мед. наук, проф. (Вильнюс); Ватерстон T., доктор мед. наук, проф. (Ньюкасл);
Волгина С.Я., доктор мед. наук, проф. (Казань); Вялкова А.А., доктор мед. наук, проф.
(Оренбург); Галактионова М.Ю., доктор мед. наук, проф., (Красноярск); Джумагазиев А.А.,
доктор мед. наук, проф. (Астрахань); Дубровина Е.С., доктор мед. наук, проф. (Нью-Йорк);
Жданова Л.А., доктор мед. наук, проф. (Иваново); Жетишев Р.А., доктор мед. наук, проф.
(Нальчик); Калоева З.Д., доктор мед. наук, проф. (Владикавказ); Казначеева Л.Ф., доктор мед.
наук, проф. (Новосибирск); Ковтун О.П., доктор мед. наук, проф. (Екатеринбург); Козлова
Л.В., доктор мед. наук., проф. (Смоленск); Корюкина И.П., доктор мед. наук, проф. (Пермь);
Краснов М.В., доктор мед. наук, проф. (Чебоксары); Кусельман А.И., доктор мед. наук,
проф. (Ульяновск); Кушнир С.М., доктор мед. наук, проф. (Тверь); Логвинова И.И., доктор
мед. наук, проф. (Воронеж); Лукушкина Е.Ф., доктор мед. наук, проф. (Нижний Новгород);
Маковецкая Г.А., доктор мед. наук, проф. (Самара); Мальцев С.В., доктор мед. наук, проф.
(Казань); Малявская С.И., доктор мед. наук, проф. (Архангельск); Муравьева В.Н., доктор мед
наук, проф. (Ставрополь); Муталов А.Г., доктор мед. наук, проф. (Уфа); Николаева Т.Н., доктор
мед. наук, проф. (Ярославль); Ожегов А.М., доктор мед. наук, проф. (Ижевск); Потрохова Е.А.,
доктор мед. наук, проф. (Омск); Почивалов Л.В., доктор мед. наук, проф. (Воронеж); Прокоп С.Е.,
доктор мед. наук, проф. (Нью-Йорк); Рзянкина М.Ф., доктор мед наук, проф. (Хабаровск);
Саввина Н.В., доктор мед. наук, проф. (Якутск); Смирнова Г.И., доктор мед. наук, проф. (Moсква);
Таранушенко Т.Е., доктор мед. наук, проф. (Красноярск); Уртнасан Цэвэгмид, канд мед. наук
(Улан-Батор); Хворостов И.Н., доктор мед. наук, проф. (Волгоград); Шен К., доктор мед. наук,
проф. (Пекин); Шуматова Т.А., доктор мед., проф. (Владивосток); Янг Ю.Х., доктор мед. наук, проф.
(Пекин)
Стр.3
«IzDATEL'STVO
"MEDITSINA"»
ISSN 1560–9561
115088, Moscow,
Novoostapovskaya str., 5 bld. 14
www.medlit.ru
ThE UNIoN of PEdIaTrIcIaNS of rUSSIa
RUSSIAN
PEDIATRIC
JOURNAL
Rossiyskiy Pediatricheskiy Zhurnal
Bimonthly scientific practical journal
Published since 1998
Volume 18 • № 5 • 2015
SEPTEMBEr–ocToBEr
The chief editor: BaranoV a.a.
Academician of RAS, MD, PhD, Dsc, Prof.
Director of the Federal State Budgetary Institution of “Scientific Center
of Child Healthcare” of the Federal Agency for Scientific Organizations,
Chairman of the Executive Committee of the Union of pediatricians of Russia
deputy chief editor: albitskiy V.Y., MD, PhD, Dsc, Prof.
deputy chief editor: Smirnov i.E., MD, PhD, Dsc, Prof.
Executive secretary: Shakina l.d., MD, PhD, Dsc.
EdiTorial Board
alekseeva E.i., MD, PhD, DSc, Prof.; antonova E.V., MD, PhD, DSc, Bakanov M.i.,
MD, PhD, DSc, Prof., Basargina E.n., MD, PhD, DSc, Prof.; Vinyarskaya i.V., MD,
PhD, Dsc; Zelinskaya d.i., MD, PhD, DSc, Prof.; Zorkin S.n., MD, PhD, DSc, Prof.;
ilin a.G., MD, PhD, Dsc, Prof.; Kuzenkova l.M., MD, PhD, DSc, Prof.; Kuchma
V.r., MD, PhD, DSc, Prof.; lazurenko S.B., D, Ped Sc; Malakhov o.a., MD, PhD,
DSc, Prof.; Modestov a.a., MD, PhD, DSc, Prof.; Morozov d.a., MD, PhD, DSc,
Prof.; namazova-Baranova l.S., MD, PhD, DSc, Prof.; Сorr-member of RAS; orel
V. i., MD, PhD, DSc, Prof.; Polunina n.V., MD, PhD, DSc, Prof.; rumyantsev a.G.,
MD, PhD, DSc, Prof., Academician RAS; Simonova o.i., MD, PhD, Dsc; Teksheva
l.M., MD Biol. Sc; chicherin l.P., MD, PhD, DSc, Prof.; chumakova o.V., MD,
PhD, DSc, Prof.; Sharkov S.M., MD, PhD, DSc, Prof.; Yakovleva T.V., MD, PhD,
DSc, Prof., Yatsyk G.V., MD, PhD, DSc, Prof.
EdiTorial council
aliskandiev a.M., MD, PhD, DSc, Prof., (Makhachkala); Balykova l.a., MD, PhD, DSc, Prof.
E-mail: rpj@idm.msk.ru
(Saransk); Boyko T.V., MD, assistant prof. (Irkutsk); Bolotova n.V., MD, PhD, DSc, Prof. (Saratov);
Bulatova E.M., MD, PhD, DSc, Prof. (Saint-Petersburg); arunas Valiulis, MD, PhD, DSc, Prof.
(Vilnius, Lithuania); Waterston Tony, MD, PhD, DSc, Prof. (Newcastle upon Tyne, United
Kingdom); Volgina S.Y., MD, PhD, DSc, Prof. (Kazan'); Vyalkova a.a., MD, PhD, DSc, Prof.
(Orenburg); Galaktionova M.Y., MD, PhD, DSc, Prof. (Krasnoyarsk); dzhumagaziev a.a., MD,
PhD, DSc, Prof. (Astrakhan'); doubrovina E.S., MD, PhD, DSc (New York, USA); Zhdanova
l.a., MD, PhD, DSc, Prof. (Ivanovo); Zhetishev r.a., MD, PhD, DSc, Prof. (Nal'chik); Kaloeva
rus. Pediatr. J. 2015. Vol. 18,
№ 5. 1–64.
Z.d., MD, PhD, DSc, Prof. (Vladikavkaz); Kaznacheeva l.F., MD, PhD, DSc, Prof. (Novosibirsk);
Kovtun o.P., MD, PhD, DSc, Prof. (Ekaterinburg); Kozlova l.V., MD, PhD, DSc, Prof. (Smolensk);
Koryukina i.P., MD, PhD, DSc, Prof. (Perm'); Krasnov M.V., MD, PhD, DSc, Prof. (Cheboksary);
Kusel'man a.i., MD, PhD, DSc, Prof. (Ul'yanovsk); Kushnir S.M., MD, PhD, DSc, Prof. (Tver');
MOSCOw
logvinova i.i., MD, PhD, DSc, Prof. (Voronezh); lukushkina E.F., MD, PhD, DSc, Prof. (Nizhny
Novgorod); Makovetskaya G.a., MD, PhD, DSc, Prof., (Samara); Mal'tsev S.V., MD, PhD, DSc,
Prof. (Kazan'); Malyavskaya S.i., MD, PhD, DSc, Prof. (Arkhangel'sk); Muraveva V.n., MD, PhD,
DSc, Prof. (Stavropol'); Mutalov a.G., MD, PhD, DSc, Prof. (Ufa); nikolaeva T.n., MD, PhD, DSc,
Prof. (Yaroslavl'); ozhegov a.M., MD, PhD, DSc, Prof. (Izhevsk); Potrokhova E.a., MD, PhD,
DSc, Prof. (Omsk); Pochivalov l.V., MD, PhD, DSc, Prof. (Voronezh); Prockop S.E., MD, PhD,
DSc (New York, USA); rzyankina M.F., MD, PhD, DSc, Prof. (Khabarovsk); Savvina n.V., MD,
PhD, DSc, Prof. (Yakutsk); Smirnova G.i., MD, PhD, DSc, Prof. (Moskva); Taranushenko T.E.,
MD, PhD, DSc, Prof. (Krasnoyarsk); urtnasan cevegmid, MD, associate professor (Ulan-Bator,
Mongolia); Khvorostov i.n., MD, PhD, DSc, Prof. (Volgograd); Shen Kunling, MD, PhD, DSc,
Prof. (Beijing, China); Shumatova T.a., MD, PhD, DSc, Prof. (Vladivostok); Yang Yu., MD, PhD,
DSc, Prof. (Beijing, China)
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
ОРИгИНАльНыЕ СтАтьИ
Черкасова Е.Н., Кузнецова т.А. Анализ тактики антибактериального
лечения острого тонзиллита у
детей (на основании анкетирования педиатров) .
Дворяковская г.М., Ивлева С.А., Сурков А.Н., Дворяковский
И.В., Потапов А.С., Смирнов И.Е.
Оценка структуры печени у детей с гликогеновой
болезнью по данным неинвазивной ультразвуковой
диагностики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ахпаров Н.Н., Немилова т.К., Каган А.В., Сулейманова
С.Б. Современные подходы к диагностике
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у
детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Смирнов И.Е., Кучеренко А.г., Поляков С.Д., Сорокина
т.Е., Бершова т.В., Баканов М.И. Медиаторы
эндотелиальной дисфункции при физическом
перенапряжении миокарда у юных спортсменов
Скородок Ю.л., Яковлева М.Н., гостимский А.В.,
Желенина л.А. Особенности клиники, лечения и
качества жизни у детей с раком щитовидной железы
.................................... .
ОБзОРы
Беляева И.А., Бомбардирова Е.П., Смирнов И.Е.,
Харитонова Н.А. Нейротрофические аспекты
вскармливания недоношенных детей ......... .
Соболева К.А., Винярская И.В., Басаргина Е.Н.,
терлецкая Р.Н., Черников В.В. Качество жизни
детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
................................... .
СОцИАльНАЯ ПЕДИАтРИЯ И ОРгАНИзАцИЯ
зДРАВООХРАНЕНИЯ
Рогачева Н.К., Жданова л.А., Борзов Е.В., Бобошко
И.Е. Пути совершенствования медикосоциальной
помощи детям-инвалидам на амбулаторном
этапе ........................... .
Малиевский В.А., Малиевский О.А., Баширова г.И.,
Байтурина А.т., Коновалова г.М., гатиятуллина
л.Р. Методологические подходы к оценке качества
жизни детей ......................... .
застело Е.С., Халецкая О.В., Винярская И.В., Черников
В.В., Краснова Е.В. Оценка показателей
качества жизни у детей с первичным полисимптомным
энурезом .......................... .
Винярская И.В., терлецкая Р.Н., Басаргина Е.Н.,
Соболева К.А., Черников В.В. Заболеваемость
детей болезнями системы кровообращения в Российской
Федерации ......................... .
30
4
CONTENTS
Original investigatiOns
Cherkasova e.n., Kuznetsova t.a. Analysis of the tactics
of antibacterial treatment of acute tonsillitis in children
(based on questionnaire survey of pediatricians
9
15
21
smirnov i.e., Kucherenko a.g., Polyakov s.D., sorokina
t.e., Bershova t.v., Bakanov M.i. Mediators
of endothelial dysfunction in physical myocardial overexertion
in young athletes
skorodok Yu.l., Yakovleva M.n., gostimsky a.v.,
Zhelenina l.a. Features of clinical picture, treatment
and quality of life of children with thyroid cancer
26
reviews
Belyaeva i.a., Bombardirova e.P., smirnov i.e.,
Kharitonova n.a. Neurotrophic aspects of feeding
preterm infants
38
soboleva K.a., vinyarskaya i.v., Basargina e.n.,
terletskaya r.n., Chernikov v.v. The quality of
life of children with diseases of the cardiovascular
system
sOCial PeDiatriCs anD OrganiZatiOn
Of PuBliC health Care
44
rogacheva n.K., Zhdanova l.a., Borzov e.v., Boboshko
i.e. The finding of ways of improvement of
medico-social aid to of disabled children at the ambulatory
stage
50
Malievskiy v.a., Malievskiy O.a., Bashirova g.i., Bayturina
a.t., Konovalova g. M. gatiyatullina l.r.
Methodological approaches to the assessment of
quality of life in children
57
Zastelo e.s., Khaletskaya O.v., vinyarskaya i.v.,
Chernikov v.v., Krasnova e.v. Evaluation of quality
of life in children with primary polysymptomatic enuresis
60
vinyarskaya
i.v., terletskaya r.n., Basargina e.n.,
soboleva K.a., Chernikov v.v. The morbidity rate of
diseases of the circulatory system in children in the
Russian Federation
Dvoryakovskaya g.M., ivleva s.a., surkov a.n.,
Dvoryakovskiy i.v., Potapov a.s., smirnov i.e.
Evaluation of the liver structure in children with glycogen
storage disease according to data of noninvasive
ultrasound diagnostics
akhparov n.n., nemilova t.K., Kagan a.v., suleymanova
s.B. Modern approaches to the diagnosis of gastroesophageal
reflux disease in children
"Российский педиатрический журнал" включен в рекомендуемый ВАК перечень
российских рецензируемых научных журналов, в которых должны быть
опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых
степеней доктора и кандидата наук
Все пpава защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютеpа
либо воспpоизведена любым способом без пpедваpительного письменного pазpешения издателя
© ОАО «Издательство "Медицина"», 2015
Стр.5
1
4
Оригинальные статьи
© ЧЕРКАСОВА Е.Н., КУЗНЕцОВА Т.А., 2015
УДК 616.322-002.1-053.2-085.281
Черкасова Е.Н.1,2
, Кузнецова Т.А.2
АНАЛИЗ ТАКТИКИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОгО ЛЕЧЕНИя ОСТРОгО ТОНЗИЛЛИТА
БУЗ Орловской области «Детская поликлиника №1»; 2
г. Орел, ул. Октябрьская, д. 25
У ДЕТЕЙ (НА ОСНОВАНИИ АНКЕТИРОВАНИя ПЕДИАТРОВ)
1
ФГБОУ ВПО «Орловский государственный университет», 302028,
Представлены результаты анкетирования 97 педиатров Орла, архангельска, владивостока, ПетропавловскаКамчатского
относительно тактики назначения антибиотиков при остром тонзиллите у детей в зависимости
от региона практики, стажа и места работы. У 85–100% опрошенных выявлены ошибочные диагностические
и перестраховочные установки, определяющие нерациональное использование антибиотиков. в качестве
инструмента экспресс-диагностики предложено внедрение в педиатрическую практику streptatest, что позволит
ограничить использование антибиотиков случаями острого тонзиллита, вызванного ß-гемолитическим
стрептококком группы а.
Ключевые слова: анкетирование педиатров; психологические установки; острый тонзиллит; дети;
антибиотики.
Для цитирования: Российский педиатрический журнал. 2015; 18(5): 4–8.
cherkasova e.n.1,2
, Kuznetsova T.A.2
aNalySIS of ThE TacTIcS of aNTIbacTErIal TrEaTmENT of acUTE ToNSIllITIS IN chIldrEN (baSEd oN
qUESTIoNNaIrE SUrVEy of PEdIaTrIcIaNS)
1
children’s polyclinic №1, 41А, Karachevskaya str., orel, russian federation, 302001
2orel State University, 95, Komsomolskaya str., orel, russian federation, 302026
There are presented results of the questionnaire survey of 97 pediatricians of cities Orel, Arkhangelsk, Vladivostok,
Petropavlovsk-Kamchatsky relatively of the tactics for the prescription of antibiotics for acute tonsillitis in children
depending on the region of practice, time and place of work. in 85–100% of respondents there were identified erroneous
diagnostics and reinsurance installation defining irrational use of antibiotics. As a tool for express diagnostics there is
proposed to introduce streptatest into pediatric practice, that will allow to limit the use of antibiotics in cases of acute
tonsillitis caused by ß-hemolytic streptococcus group A.
Key words: the questionnaire survey of pediatricians; attitudes; acute tonsillitis; children; antibiotics.
For citation: Rossiiskii Pediatricheskii Zhurnal. 2015; 18(5): 4–8. (in Russ.)
О
стрый тонзиллит (ОТ) является одним из наиболее
распространенных инфекционных заболеваний,
наблюдается у детей во всех возрастных
группах начиная со 2-го полугодия жизни [1].
По данным ряда авторов, треть случаев обращения
к педиатру по поводу острых респираторных заболеваний
обусловлена ОТ, который занимает лидирующее
место в мире по необоснованному назначению
противомикробных средств [2]. Использование антибиотиков
(АБ) оправдано только при ОТ, вызванном
ß-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА)
в связи с возможным развитием серьезных осложнений
как инфекционных (паратонзиллярный абсцесс,
абсцесс окологлоточного пространства и пр.), так и
иммуноопосредованных (острая ревматическая лиДля
корреспонденции: Черкасова Евгения Николаевна, аспирант
каф. внутренних болезней ФГБОУ ВПО «Орловский Государственный
университет», участковый педиатр БУЗ Орловской области
«Детская поликлиника №1», e-mail: 4erkasovva-jine@mail.ru
хорадка, острый гломерулонефрит и пр.) [3–7]. Опасение
возможных тяжелых осложнений ОТ БГСАэтиологии
мотивирует педиатров использовать АБ
с превентивной целью, не дожидаясь лабораторного
подтверждения БГСА-инфекции [8].
Проведенный в 2014 г. опрос педиатров Московской,
Новосибирской и Томской областей по вопросам
АБ-терапии ОТ выявил недостаточный уровень
знаний относительно этиологии и антибактериального
лечения ОТ [9].
В связи с изложенным нами проведено изучение
профессиональных и психологических установок
педиатров Орла, Архангельска, Владивостока,
Петропавловска-Камчатского относительно тактики
АБ лечения острого тонзиллита у детей (на основании
анкетирования).
Материалы и методы
Для выяснения установок врачей относительно
тактики лечения ОТ у детей по оригинальной анкете
РОССИЙСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
5' 2015
Стр.6