Vol. 18 • № 3 • 2015
RUSSIAN PEDIATRIC JOURNAL
Том 18• №3´2015
www.medlit.ru
Стр.1
«ИЗДАТЕЛЬСТВО
"МЕДИЦИНА"»
ЛР № 010215 от 29.04.97
Интернeт-сайт ОАО "Издательство
"Медицина" http:/www.medlit.ru
ПОЧТОВЫЙ АДРЕС:
115088, Москва, Новоостаповская
ул., д. 5, строение 14
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс 8-495-678-64-84,
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Ответственность за достоверность
информации, содержащейся
в рекламных материалах,
несут рекламодатели
"Российский педиатрический
журнал" представлен
в информационно-справочном
издании: Ulrich`s International
Periodical Directory
2-летний ИФ РИНЦ 1,425
Тел. редакции: 8-495-670-65-94
Зав. редакцией Н. Р. СОБОЛЬ
E-mail: rpj@idm.msk.ru
E-mail: rpj@nczd.ru
Редактор И. Ю. Крепких
Переводчик Л. Д. Шакина
Технический редактор
Т. в. нечаева
Художественный редактор
Р. Р. Катеева
Корректор Л. в. Кузнецова
Верстка Е. М. архипова
Сдано в набор 15.05.15
Подписано в печать 10.06.15.
Формат 60 Ч 88⅛
Печать офсетная.
Печ. л. 8,00
Усл. печ. л. 7,84
Уч.-изд. л. 8,04. Заказ 290.
Отпечатано в типографии ООО
"Подольская Периодика",
142110, Подольск, ул. Кирова, 15
Подписка через интернет:
www.akc.ru, www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную версию
журнала: www.elibrary.ru
Индекс по каталогу
"Роспечать": 48229
Индекс по каталогу
"Пресса России": 41449
ISSN 1560–9561.
Рос. педиатр. журн. 2015. Том 18. № 3. 1–64.
СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ
ОснОван в 1998 г.
Том 18 • № 3 • 2015
МАЙ – ИЮНЬ
Главный редактор А. А. БАРАНОВ
академик РАН, доктор мед. наук, проф., директор ФГБНУ НЦЗД,
председатель исполкома Союза педиатров России
Зам. главного редактора Альбицкий В.Ю., доктор мед. наук, проф.
Зам. главного редактора Смирнов И.Е., доктор мед. наук, проф.
Ответственный секретарь Шакина Л.Д., доктор мед. наук
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
Алексеева Е.И., доктор мед. наук, проф.; Антонова Е.В., доктор мед. наук; Баканов М.И.,
доктор мед. наук, проф.; Басаргина Е.Н., доктор мед. наук, проф.; Винярская И.В., доктор
мед. наук; Зелинская Д.И., доктор мед. наук, проф.; Зоркин С.Н., доктор мед. наук, проф.;
Ильин А.Г., доктор мед. наук, проф.; Кузенкова Л.М., доктор мед. наук, проф.; Кучма В. Р.,
доктор мед. наук, проф., член-корр. РАН; Лазуренко С.Б., доктор пед. наук; Малахов О.А.,
доктор мед. наук, проф.; Модестов А.А., доктор мед. наук, проф.; Морозов Д.А., доктор
мед. наук, проф.; Намазова-Баранова Л.С., доктор мед. наук, проф., член-корр. РАН; Орел
В.И., доктор мед. наук, проф.; Полунина Н.В., доктор мед. наук, проф., член-корр. РАН;
Румянцев А. Г., доктор мед. наук, проф., акад. РАН; Симонова О.И., доктор мед. наук;
Текшева Л.М., канд. биол. наук; Чичерин Л.П., доктор мед. наук, проф.; Чумакова О.В.,
доктор мед. наук, проф.; Шарков С.М., доктор мед. наук; Яковлева Т.В., доктор мед. наук,
проф.; Яцык Г.В., доктор мед. наук, проф.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
МОСКВА
Алискандиев А.М., доктор мед. наук, проф. (Махачкала); Балыкова Л.А., доктор мед. наук,
проф. (Саранск); Бойко Т.В., доктор мед. наук, проф. (Иркутск); Болотова Н.В., доктор мед.
наук, проф. (Саратов); Булатова Е.М., доктор мед. наук, проф. (Санкт-Петербург); Валюлис А.Р.,
доктор мед. наук, проф. (Вильнюс); Ватерстон T., доктор мед. наук, проф. (Ньюкасл);
Волгина С.Я., доктор мед. наук, проф. (Казань); Вялкова А.А., доктор мед. наук, проф.
(Оренбург); Галактионова М.Ю., доктор мед. наук, проф., (Красноярск); Джумагазиев А.А.,
доктор мед. наук, проф. (Астрахань); Дубровина Е.С., доктор мед. наук, проф. (Нью-Йорк);
Жданова Л.А., доктор мед. наук, проф. (Иваново); Жетишев Р.А., доктор мед. наук, проф.
(Нальчик); Калоева З.Д., доктор мед. наук, проф. (Владикавказ); Казначеева Л.Ф., доктор мед.
наук, проф. (Новосибирск); Ковтун О.П., доктор мед. наук, проф. (Екатеринбург); Козлова
Л.В., доктор мед. наук., проф. (Смоленск); Корюкина И.П., доктор мед. наук, проф. (Пермь);
Краснов М.В., доктор мед. наук, проф. (Чебоксары); Кусельман А.И., доктор мед. наук,
проф. (Ульяновск); Кушнир С.М., доктор мед. наук, проф. (Тверь); Логвинова И.И., доктор
мед. наук, проф. (Воронеж); Лукушкина Е.Ф., доктор мед. наук, проф. (Нижний Новгород);
Маковецкая Г.А., доктор мед. наук, проф. (Самара); Мальцев С.В., доктор мед. наук, проф.
(Казань); Малявская С.И., доктор мед. наук, проф. (Архангельск); Муравьева В.Н., доктор мед
наук, проф. (Ставрополь); Муталов А.Г., доктор мед. наук, проф. (Уфа); Николаева Т.Н., доктор
мед. наук, проф. (Ярославль); Ожегов А.М., доктор мед. наук, проф. (Ижевск); Потрохова Е.А.,
доктор мед. наук, проф. (Омск); Почивалов Л.В., доктор мед. наук, проф. (Воронеж); Прокоп С.Е.,
доктор мед. наук, проф. (Нью-Йорк); Рзянкина М.Ф., доктор мед наук, проф. (Хабаровск);
Саввина Н.В., доктор мед. наук, проф. (Якутск); Смирнова Г.И., доктор мед. наук, проф. (Moсква);
Таранушенко Т.Е., доктор мед. наук, проф. (Красноярск); Уртнасан Цэвэгмид, канд мед. наук
(Улан-Батор); Хворостов И.Н., доктор мед. наук, проф. (Волгоград); Шен К., доктор мед. наук,
проф. (Пекин); Шуматова Т.А., доктор мед., проф. (Владивосток); Янг Ю.Х., доктор мед. наук, проф.
(Пекин)
Стр.3
«IzDATEL'STVO
"MEDITSINA"»
ISSN 1560–9561
115088, Moscow,
Novoostapovskaya str., 5 bld. 14
www.medlit.ru
ThE UNIoN of PEdIaTrIcIaNS of rUSSIa
RUSSIAN
PEDIATRIC
JOURNAL
Rossiyskiy Pediatricheskiy Zhurnal
Bimonthly scientific practical journal
Published since 1998
Volume 18 • № 3 • 2015
MaY–junE
The chief editor: BaranoV a.a.
Academician of RAS, MD, PhD, Dsc, Prof.
Director of the Federal State Budgetary Institution of “Scientific Center
of Child Healthcare” of the Federal Agency for Scientific Organizations,
Chairman of the Executive Committee of the Union of pediatricians of Russia
deputy chief editor: albitskiy V.Y., MD, PhD, Dsc, Prof.
deputy chief editor: Smirnov i.E., MD, PhD, Dsc, Prof.
Executive secretary: Shakina l.d., MD, PhD, Dsc.
EdiTorial Board
alekseeva E.i., MD, PhD, DSc, Prof.; antonova E.V., MD, PhD, DSc, Bakanov M.i.,
MD, PhD, DSc, Prof., Basargina E.n., MD, PhD, DSc, Prof.; Vinyarskaya i.V., MD,
PhD, Dsc; Zelinskaya d.i., MD, PhD, DSc, Prof.; Zorkin S.n., MD, PhD, DSc, Prof.;
ilin a.G., MD, PhD, Dsc, Prof.; Kuzenkova l.M., MD, PhD, DSc, Prof.; Kuchma
V.r., MD, PhD, DSc, Prof.; lazurenko S.B., D, Ped Sc; Malakhov o.a., MD, PhD,
DSc, Prof.; Modestov a.a., MD, PhD, DSc, Prof.; Morozov d.a., MD, PhD, DSc,
Prof.; namazova-Baranova l.S., MD, PhD, DSc, Prof.; Сorr-member of RAS; orel
V. i., MD, PhD, DSc, Prof.; Polunina n.V., MD, PhD, DSc, Prof.; rumyantsev a.G.,
MD, PhD, DSc, Prof., Academician RAS; Simonova o.i., MD, PhD, Dsc; Teksheva
l.M., MD Biol. Sc; chicherin l.P., MD, PhD, DSc, Prof.; chumakova o.V., MD,
PhD, DSc, Prof.; Sharkov S.M., MD, PhD, DSc, Prof.; Yakovleva T.V., MD, PhD,
DSc, Prof., Yatsyk G.V., MD, PhD, DSc, Prof.
EdiTorial council
aliskandiev a.M., MD, PhD, DSc, Prof., (Makhachkala); Balykova l.a., MD, PhD, DSc, Prof.
E-mail: rpj@idm.msk.ru
(Saransk); Boyko T.V., MD, assistant prof. (Irkutsk); Bolotova n.V., MD, PhD, DSc, Prof. (Saratov);
Bulatova E.M., MD, PhD, DSc, Prof. (Saint-Petersburg); arunas Valiulis, MD, PhD, DSc, Prof.
(Vilnius, Lithuania); Waterston Tony, MD, PhD, DSc, Prof. (Newcastle upon Tyne, United
Kingdom); Volgina S.Y., MD, PhD, DSc, Prof. (Kazan'); Vyalkova a.a., MD, PhD, DSc, Prof.
(Orenburg); Galaktionova M.Y., MD, PhD, DSc, Prof. (Krasnoyarsk); dzhumagaziev a.a., MD,
PhD, DSc, Prof. (Astrakhan'); doubrovina E.S., MD, PhD, DSc (New York, USA); Zhdanova
l.a., MD, PhD, DSc, Prof. (Ivanovo); Zhetishev r.a., MD, PhD, DSc, Prof. (Nal'chik); Kaloeva
rus. Pediatr. J. 2015. Vol. 18,
№ 3. 1–64.
Z.d., MD, PhD, DSc, Prof. (Vladikavkaz); Kaznacheeva l.F., MD, PhD, DSc, Prof. (Novosibirsk);
Kovtun o.P., MD, PhD, DSc, Prof. (Ekaterinburg); Kozlova l.V., MD, PhD, DSc, Prof. (Smolensk);
Koryukina i.P., MD, PhD, DSc, Prof. (Perm'); Krasnov M.V., MD, PhD, DSc, Prof. (Cheboksary);
Kusel'man a.i., MD, PhD, DSc, Prof. (Ul'yanovsk); Kushnir S.M., MD, PhD, DSc, Prof. (Tver');
MOSCOw
logvinova i.i., MD, PhD, DSc, Prof. (Voronezh); lukushkina E.F., MD, PhD, DSc, Prof. (Nizhny
Novgorod); Makovetskaya G.a., MD, PhD, DSc, Prof., (Samara); Mal'tsev S.V., MD, PhD, DSc,
Prof. (Kazan'); Malyavskaya S.i., MD, PhD, DSc, Prof. (Arkhangel'sk); Muraveva V.n., MD, PhD,
DSc, Prof. (Stavropol'); Mutalov a.G., MD, PhD, DSc, Prof. (Ufa); nikolaeva T.n., MD, PhD, DSc,
Prof. (Yaroslavl'); ozhegov a.M., MD, PhD, DSc, Prof. (Izhevsk); Potrokhova E.a., MD, PhD,
DSc, Prof. (Omsk); Pochivalov l.V., MD, PhD, DSc, Prof. (Voronezh); Prockop S.E., MD, PhD,
DSc (New York, USA); rzyankina M.F., MD, PhD, DSc, Prof. (Khabarovsk); Savvina n.V., MD,
PhD, DSc, Prof. (Yakutsk); Smirnova G.i., MD, PhD, DSc, Prof. (Moskva); Taranushenko T.E.,
MD, PhD, DSc, Prof. (Krasnoyarsk); urtnasan cevegmid, MD, associate professor (Ulan-Bator,
Mongolia); Khvorostov i.n., MD, PhD, DSc, Prof. (Volgograd); Shen Kunling, MD, PhD, DSc,
Prof. (Beijing, China); Shumatova T.a., MD, PhD, DSc, Prof. (Vladivostok); Yang Yu., MD, PhD,
DSc, Prof. (Beijing, China)
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
ОРИгИНАльНыЕ СтАтьИ
георгиева Елена. Влияние антибиотикотерапии детей
грудного возраста на развитие бронхообструктивного
синдрома в раннем детстве . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ивлева С.А., Дворяковская г.М., Дворяковский И.В.,
Потапов А.С., Волынец г.В., Смирнов И.Е. Инновационная
ультразвуковая методика оценки паренхимы
печени у детей с хроническим гепатитом С . .
Анушенко А.О., гордеева О.Б., Потапов А.С., Ботвиньева
В.В., Цимбалова Е.г. Роль гепсидина в
развитии анемии у детей с воспалительными заболеваниями
кишечника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ершова Н.В., Янулевич О.С., Павличев г.В., Соколов
А.А., Кривощеков Е.В., Варваренко В.И. Влияние
двунаправленного кавопульмонального соединения
на состояние сердечно-легочной гемодинамики у
пациентов с функционально единственным желудочком
сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
СОЦИАльНАЯ ПЕДИАтРИЯ И ОРгАНИзАЦИЯ
зДРАВООхРАНЕНИЯ
Яковлева т.В., Иванова А.А., Альбицкий В.Ю. Механизмы
формирования единой профилактической
среды в Российской Федерации ................
Рыков М.Ю., Дзампаев А.з., Сусулева Н.А., Поляков
В.г. Качество оказания медицинских услуг в педиатрии
на примере доступности имплантируемых венозных
портсистем при лечении орфанных и онкологических
болезней у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Шарова Е.А., Валиуллина С.А. Оценка социальных потерь
и экономического ущерба от преждевременной
смертности детей, получивших черепно-мозговую
травму .....................................
Орел В.И., Середа В.М., гурьева Н.А., Орел В.В., Петров
А.В. Медико-социальный статус семьи, воспитывающей
ребенка с детским церебральным параличом
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ОБзОРы
Булгакова В.А. Иммуномодуляция в современной терапии
респираторных инфекций ...................
В ПОМОщь ПРАКтИчЕСКОМу ВРАчу
горинова Ю.В., Симонова О.И., лазарева А.В.,
черневич В.П., Смирнов И.Е. Опыт длительного
применения ингаляций раствора тобрамицина при
хронической синегнойной инфекции у детей с муковисцидозом
............................... .
Сибирская Е.В., Адамян л.В., Яцык С.П., гераськина
С.г. Абдоминальный болевой синдром у девочек
при опухолях и опухолевидных образованиях
придатков матки ........................... .
ИСтОРИЯ ПЕДИАтРИИ
Шошина Н.К., Пикуза О.И., Файзуллина Р.А., закирова
А.М. История развития учения о рахите в Республике
Татарстан: краткий очерк ............ .
ЮБИлЕИ
Иван Иванович Балаболкин (к 80-летию со дня рождения)
.....................................
63
60
45
28
4
9
14
CONTENTS
Original investigatiOns
georgieva elena. Effect of antibiotic treatment in infants on
the development of bronchial obstruction in early childhood
ivleva
s.a., Dvoryakovskaya g.M., Dvoryakovskiy i. v.,
Potapov a. s., volynets g. v., smirnov i. e. The innovative
ultrasonic method of assessment of the liver
parenchyma in children with chronic hepatitis C
anushenko a. O., gordeeva O. B., Potapov a. s.,
Botvin'eva v. v., tsimbalova e. g. The role of hepcidin
in the development of anemia in children with inflammatory
bowel disease
ershova n. v., Yanulevich O. s., Pavlichev g.v., sokolov
a. a., Krivoshchekov e. v., varvarenko v. i., Effects
of cavopulmonary anastomosis surgery on cardiopulmonary
hemodynamics in patients with the functional single
ventricle
21
sOcial PeDiatrics anD OrganizatiOn
Of PuBlic health care
Yakovleva t.v., ivanova a.a., albitskiy v.Yu. Formation of
mechanisms of the unified preventive environment in the
Russian Federation
31
37
Orel v.i., sereda v.M., gureva n.a., Orel v.v., Petrov a.v.
Medical and social status of the family raising a child with
cerebral palsy
42
reviews
Bulgakova v.a. Immunomodulation in modern therapy of
respiratory infections
guiDelines fOr the PractitiOner
50
54
histOrY Of PeDiatrics
shoshina n.K., Pikuza O.i., fayzullina r.a., zakirova a.M.
History of the development of the doctrine of rickets in the
Republic of Tatarstan: a brief essay
anniversarY
Ivan Ivanovich Balabolkin (to the 80th
birth)
anniversary of his
"Российский педиатрический журнал" включен в рекомендуемый ВАК перечень
российских рецензируемых научных журналов, в которых должны быть
опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых
степеней доктора и кандидата наук
Все пpава защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютеpа
либо воспpоизведена любым способом без пpедваpительного письменного pазpешения издателя
© ОАО «Издательство "Медицина"», 2015
gorinova Yu.v., simonova O.i., lazareva a.v., chernevich
v.P., smirnov i.e. Experience of the sustainable
use of inhalations of tobramycin solution in chronic
Pseudomonas aeruginosa infection in children with
cystic fibrosis
sibirskaya e. v., adamyan l.v., Yatsyk s. P., geraskina
s. g. Abdominal pain syndrome in girls with tumors
and tumor-like formations of the uterine adnexa
rykov M. Yu., Dzampaev a. z., susuleva n. a., Polyakov
v. g. The quality of medical services in pediatrics as an
example for the availability of implantable venous port
systems for the treatment of orphan diseases and cancer
in children
sharova e. a., valiullina s. a. Evaluation of social losses
and economic damage from premature mortality rate of
children after cranial cerebral trauma
Стр.5
1
4
Оригинальные статьи
© ГЕОРГИЕВА Е., 2015
УДК 616.233-007.272-053.3-02:615.33]-07
Георгиева Елена
ВЛИЯНИЕ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА НА РАЗВИТИЕ
БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА В РАННЕМ ДЕТСТВЕ
Клиника пульмонологии с интенсивным отделением Университетской детской больницы, София, Болгария
высокая частота развития бронхообструктивного синдрома (БОс) в раннем детском возрасте и вероятность
его перехода в бронхиальную астму обусловливают актуальность выявления факторов риска свистящего дыхания
(wheezing) у детей. в связи с этим для определения влияния антибиотикотерапии у детей грудного возраста
на развитие бронхообструктивного синдрома в раннем детстве обследовано 155 детей – 103 ребенка с
эпизодами бронхиальной обструкции, возникшими в возрасте до 3 лет (основная группа) и 52 условно здоровых
ребенка. Установлено, что у 31 (20%) ребенка антибиотикотерапия проводилась в течение первой недели после
рождения, из них 24 (23,3%) детям из основной группы и 7 (13,5%) из группы сравнения. При этом в обеих
группах девочкам антибиотики назначались чаще, чем мальчикам (р<0,05; коэффициент Крамера (V) 0,270). У
половины детей основной группы, получивших антибиотики в первую неделю жизни, независимо от пола первый
эпизод свистящих хрипов развился в течение первых 6 мес после рождения.
среди пациентов, получивших антибиотики в течение первого года жизни, 71 (68,93%) ребенок был из основной
группы и 10 (19,23%) детей из группы сравнения (р<0,001; V=0,471 для обоих полов). Установлены значимые
различия между мальчиками и девочками в обеих группах как по количеству курсов приема антибиотиков, так
и по частоте эпизодов бронхиальной обструкции (р<0,05; V=0,311).
Показано, что применение антибиотиков в течение первой недели после рождения является фактором риска последующего
развития бронхиальной обструкции в раннем детстве, что имеет большее значение для девочек (р<0,05,
V=0,270). Для обоих полов этот фактор является важным при раннем проявлении бронхиальной обструкции в возрасте
до 6 мес. Проведение одного или нескольких курсов антибиотиков в течение первого года жизни существенно
влияет на развитие БОс в раннем детстве (р<0,001, V=0,471). Установлена значимая связь между повторными
курсами применения антибиотиков и высокой частотой эпизодов БОс в раннем детстве (р<0,01, V=0,311).
Ключевые слова: дети; новорожденные; ранний возраст; антибиотики; антибиотикотерапия; бронхообструктивный
синдром.
Для цитирования: Российский педиатрический журнал. 2015; 18 (3): 4–9.
Georgieva elena
EffEcT of aNTIbIoTIc TrEaTmENT IN INfaNTS oN ThE dEVEloPmENT of broNchIal obSTrUcTIoN IN Early
chIldhood
University Pediatric hospital, 1, St. Georgi Sofiiski blvd. Sofia, bulgaria, 1431
The high incidence of bronchial obstruction (bOs) in early childhood and the probability of its transition to bronchial
asthma determine the relevance of the revealing risk factors for "wheezing" breathing (wheezing) in babies. in this
regard for the determining of the effect of antibiotic therapy in infants on the development of bronchial obstruction
in early childhood there were examined 155 infants - 103 infants with episodes of bronchial obstruction arising under
the age of 3 years (study group) and 52 apparently healthy babies. in 31 infants (20%) antibiotic therapy was found to
be given during the first week after birth, in 24 out of them (23.3%) from the main group and in 7 (13.5%) from the
comparison group. At the same time in both groups antibiotics were administered to girls more often than to boys (p
<0.05; cramer’s V coefficient (V) 0,270). in a half of infants from the main group who received antibiotics in the first
week of life, irrespective of the gender the first episode of "wheezing" was developed during the first 6 months after birth.
Among patients who received antibiotics in the first year of life, the 71 (68.93%) infant was from the main group and
10 (19.23%) babies - from the comparison group (p <0,001; V = 0,471 for both genders). The significant differences
between boys and girls were established in both groups as for the number of courses of administration of antibiotics, as
for the frequency of episodes of bronchial obstruction (p <0,05; V = 0,311).
The use of antibiotics in the first week after birth was shown to be a risk factor for subsequent development of bronchial
obstruction in early childhood, that has a more importance for girls (p <0,05, V = 0,270). For both genders, this factor
is important in the early manifestation of bronchial obstruction under the age of 6 months. The taking of one or more
courses of antibiotics in the first year of life significantly affects the development of bOs in early childhood (p <0,001,
V = 0,471). There was established the significant relationship between repeated courses of antibiotics and a high frequency
of episodes of bOs in early infancy (p <0,01, V = 0,311).
Key words: children, infants, early age, antibiotics, antibiotic therapy, bronchial obstruction
Citation: Rossiiskii Pediatricheskii Zhurnal. 2015; 18(3): 4–9. (in Russ.)
Для корреспонденции: Георгиева Елена, врач клиники пульмонологии с интенсивным отделением Университетской детской больницы,
София, Болгария, e-mail: goell@abv.bg
РОССИЙСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
3' 2015
Стр.6