ISSN 0869-2106
Volume XXI, Issue 2, 2015
Medical Journal
of the Russian Federation
2
ИЗДАТЕЛЬСТВО “МЕДИЦИНА”
www.medlit.ru
Том XXI . 2015
Cover_RMJ_2-2015.indd 2-3
Cover_RMJ_2-2015.indd 2-3
22.04.2015 14:15:17
22.04.2015 14:15:17
Стр.1
К статье Ж.С. Адбрахмановой и соавт.
Уважаемые читатели!
На сайте Научной Электронной Библиотеки www.elibrary.ru
открыта подписка на электронную версию нашего журнала
и других журналов издательства «Медицина».
Также Вы можете оформить подписку на архивные номера или на
отдельную заинтересовавшую Вас статью из любого
номера журнала, начиная с 2012 года.
артропатии коленных суставов, гемофилии А тяжелого
течения.
Рис. 1. Цифровая (а) и КТ, аксиальные срезы (б, в)
у больного Ф., 35 лет, с диагнозом гемофилической
Рис. 2. Рентгенограммы левого тазобедренного сустава до (а) и после тотального эндопротезирования бесцементным
имплантатом (б), внешний вид конечности при оценке функции сустава после операции (в).
Рис. 3. Рентгенограммы правого коленного сустава и фотографии пациента до и после тотального эндопротезирования
этого сустава цементным имплантатом: а, б — до операции; в, г — после операции.
Cover_RMJ_2-2015.indd 4-5
Cover_RMJ_2-2015.indd 4-5
22.04.2015 14:15:20
22.04.2015 14:15:20
Стр.2
УЧРЕДИТЕЛЬ:
Главный редактор
И. Г. НИКИТИН,
д. м. н., проф. (Москва)
Шеф-редактор
О. В. АЛЕКСАНДРОВ,
д. м. н., проф. (Москва)
Заместитель главного редактора
С. П. ГРИГОРЬЕВ,
д. м. н., проф. (Москва)
Ответственный секретарь
Л. О. МИНУШКИНА,
д. м. н., проф. (Москва)
Редакционная коллегия:
Л. М. БАРДЕНШТЕЙН,
д. м. н., проф. (Москва)
Ю. С. БУТОВ, д. м. н., проф. (Москва)
П. Д. ВАГАНОВ, д. м. н., проф. (Москва)
Г. Е. ГЕНДЛИН, д. м. н., проф. (Москва)
И. В. ДАМУЛИН,
д. м. н., проф. (Москва)
С. Н. ЖАРОВ, д. м. н., доц. (Москва)
А. Д. КЛИМИАШВИЛИ,
к. м. н., доц. (Москва)
Я. А. ОРЛОВА, д. м. н. (Москва)
Н. В. ПОЛУНИНА, д. м. н.,
проф., чл.-кор. РАН (Москва)
Б. К. РОМАНОВ, д. м. н. (Москва)
С. В. СВИРИДОВ,
д. м. н., проф. (Москва)
Т. В. СЕБКО, д. м. н., доц. (Москва)
В.И. СТАРОДУБОВ, д. м. н.,
проф., акад. РАН (Москва)
В. А. СТАХАНОВ,
д. м. н., проф. (Москва)
Зав. редакцией: Т. В. Иванова
тел. +7 (495) 678-63-95
E-mail: ros.med.95@idm.msk.ru
Почтовый адрес:
115088, Москва, ул. Новоостаповская,
д. 5, стр. 14
Журнал входит в системы цитирования:
Index to Dental Literature,
Personal Alert (E-mail).
Подписка через интернет:
www.akc.ru, www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную версию журнала:
elibrary.ru
Подписной индекс по каталогу
агентства "Роспечать":
72758 — для индивидуальных подписчиков
72759 — для предприятий и организаций
Подписной индекс по каталогу
"Пресса России":
41409 — для индивидуальных подписчиков
41413 — для предприятий и организаций
Том ХХI, № 2, 2015
МАРТ — АПРЕЛЬ
Двухмесячный научно-практический журнал
Основан в 1995 г.
Журнал входит в перечень периодических научно-технических изданий,
выпускаемых в Российской Федерации, в котором рекомендуется публикация
основных результатов диссертаций на соискание ученой степени
кандидата и доктора наук
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
АНТОНИВ В.Ф., доктор мед. наук, профессор, зав. каф. ЛОР-болезней Университета
дружбы народов, Москва, Россия; АРСЕНТЬЕВ В.Г., доктор мед.
наук, профессор каф. детских болезней Военно-медицинской академии, СанктПетербург,
Россия; ВАСЕНОВА В.Ю., доктор мед. наук, профессор каф. кожных
болезней и косметологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия;
ВАСИЛЬЕВА О.С., доктор мед. наук, профессор, зав. лаб. экологозависимых
и профессиональных заболеваний легких НИИ пульмонологии, Москва, Россия;
ГУСЕВ Е.И., профессор, академик РАН, зав. каф. неврологии и нейрохирургии
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; ЖУРАВЕЛЬ С.В., доктор
мед. наук, вед. научный сотрудник НИИ скорой помощи им. Склифосовского,
Москва, Россия; ЗАРУБИНА Т.В., доктор мед. наук, профессор, зав. каф. медицинской
кибернетики и информатики РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва,
Россия; КАЗАКОВЦЕВ Б.А., доктор мед. наук, руководитель эпидемиологических
и организационных проблем психиатрии ГНЦ социальной и судебной
психиатрии им. В.П.Сербского, Москва, Россия; КАМЧАТНОВ П.Р., доктор
мед. наук, профессор каф. неврологических болезней и нейрохирургии РНИМУ
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; КИСЕЛЬНИКОВА Л.П., доктор мед.
наук, профессор, зав. каф. детской терапевтической стоматологии МГМСУ
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия; КРАСНОВ В.Н., доктор мед. наук, профессор,
директор НИИ психиатрии МЗ РФ, Москва, Россия; МИШНЕВ О.Д.,
доктор мед. наук, профессор, зав. каф. патологической анатомии лечебного факультета
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; ПЕТРИН А.Н., доктор
мед. наук, профессор, зав. лаб. медицинских генетических технологий МГМСУ
им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия; ПИХЛАК А.Э., канд. мед. наук, зав. каф.
ревматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия; ПОЛЯЕВ Б.А.,
доктор мед. наук, профессор, зав. каф. реабилитации и спортивной медицины
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; ПОТЕМКИН В.В., доктор мед.
наук, профессор, зав. каф. эндокринологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва,
Россия; СВИСТУНОВ А.А., доктор мед. наук, профессор, зав. каф. фармакологии
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия; СКОРОГЛЯДОВ
А.В., доктор мед. наук, профессор, зав. каф. травматологии и ортопедии
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; ХЕЛМИНСКАЯ Н.М., доктор
мед наук, профессор каф. стоматологического лечебного факультета РНИМУ
им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; ЦАРЬКОВ П.В., доктор мед. наук, профессор,
зав. каф. колопроктологии и эндоскопической хирургии Первого МГМУ
им. И.М. Сеченова, Москва, Россия; ШАБАЛОВ Н.П., доктор мед. наук, профессор,
зав. каф. детских болезней Военно-медицинской академии, СанктПетербург,
Россия; ШУЛУТКО А.М., доктор мед. наук, профессор, зав. каф.
хирургических болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
Иностранные члены редакционного совета:
АЛЯУТДИН Р., профессор фармакологии медицинского факультета Университета,
Малайзия
«ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"»
Стр.3
Editor-in-Chief
I.G. NIKITIN,
MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
Head Editor
O.V.ALEKSANDROV,
MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
Assistant Editor-in-Chief
S.P. GRIGOR'EV,
MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
Executive editor
L.O. MINUSHKINA,
MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
Editorial board:
L.M. BARDENSHTEYN,
MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
Yu.S. BUTOV,
MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
P.D. VAGANOV,
MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
G.E. GENDLIN,
MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
I.V. DAMULIN,
MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
S.N. ZHAROV, MD, PhD, DSc (Moscow)
A.D. KLIMIASHVILI,
MD, PhD (Moscow)
Ya.A. ORLOVA,
MD, PhD, DSc (Moscow)
N.V. POLUNINA, MD, PhD, DSc, prof.,
corresponding member of RAMS (Moscow)
B.K. ROMANOV,
MD, PhD, DSc (Moscow)
S.V. SVIRIDOV,
MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
T.V. SEBKO, MD, PhD, DSc (Moscow)
V.I. STARODUBOV, MD, PhD, DSc,
prof., academician of RAS (Moscow)
V.A. STAKHANOV,
MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
Tel.: +7 (495) 678-63-95
E-mail: ros.med.95@idm.msk.ru
115088, Moscow,
Novo osta pov skaya str., 5,
building 14
Journal cites in:
Index to Dental Literature,
Personal Alert (E-mail)
V.F. ANTONIV, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
V.G. ARSENT'EV, MD, PhD, DSc, prof. (St.-Petersburg, Russia)
V.Yu. VASENOVA, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
O.S. VASIL'EVA, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
E.I. GUSEV, MD, PhD, DSc, prof., academician of RAS
(Moscow, Russia)
S.V. ZHURAVEL', MD, PhD, DSc (Moscow, Russia)
T.V. ZARUBINA, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
B.A. KAZAKOVTSEV, MD, PhD, DSc (Moscow, Russia)
P.R. KAMCHATNOV, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
L.P. KISEL'NIKOVA, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
V.N. KRASNOV, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
O.D. MISHNEV, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
A.N. PETRIN, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
A.E. PIKHLAK, MD, PhD (Moscow, Russia)
B.A. POLYAEV, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
V.V. POTEMKIN, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
A.A. SVISTUNOV, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
A.V. SKOROGLYADOV, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
N.M. KHELMINSKAYA, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
P.V. TSAR'KOV, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
N.P. SHABALOV, MD, PhD, DSc, prof. (St.-Petersburg, Russia)
A.M. SHULUTKO, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow, Russia)
INTERNATIONAL MEMBER OF EDITORIAL COUNCIL:
R. ALYAUTDIN, MD, PhD, DSc, prof. (Selandor, Malaysia)
Volume ХХI, Issue 2, 2015
MARCH — APRIL
FOUNDER OF THE JOURNAL:
IZDATEL'STVO MEDITSINA
ROSSIISKII
MEDITSINSKII
ZHURNAL
(MEDICAL JOURNAL
OF THE RUSSIAN FEDERATION)
BIMONTHLY JOURNAL
Published since 1995
EDITORIAL COUNCIL:
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Каприн А.Д., Старинский В.В., Александрова Л.М., Чиссов
В.И., Балашов П.Ю., Лутковский А.С., Савинов В.В.
Развитие онкологической помощи в Российской Федерации в
свете выполнения государственных программ . . . . . . . . . . . . .
Сквирская Г.П., Пушкова С.И. Анализ федеральной нормативно-правовой
базы в сфере оказания платных медицинских услуг
в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения
Российской Федерации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Сабаев А.В., Голева О.П., Зубенко Л.А. Сравнительный анализ
средней продолжительности лечения пострадавших с различными
формами острых отравлений химической этиологии . .
Клиническая медицина
Жукова Д.Г., Феденко Е.С., Юдин А.А., Лебедева Н.В., Никитин
А.Э., Лошкарева Е.О. Алгоритм верификации риска реакций
гиперчувствительности к лекарственным средствам в
периоперационном периоде . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Абдрахманова Ж.С., Рахимжанова Р.И., Жунусов Е.Т., Султангереев
А.Б. Возможности лучевой диагностики при эндопротезировании
коленных суставов у больных гемофилитическими
артропатиями . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Сарибекян Э.К., Степанов С.О., Рубцова Н.А., Ермаков А.В.,
Майорова М.В. Толщина кожи молочной железы как фактор
диагностики отечного рака . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Сурикова Е.И., Горошинская И.А., Максимова Н.А., Качесова
П.С., Сергеева М.М. Диагностическое значение определения
уровня гаптоглобина и активности церулоплазмина у
больных раком яичников . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Туркина Т.И., Щербо С.Н., Ваганов П.Д., Талицкий В.В., Манджиева
Э.Т. Инертность лимфоцитарных Fc-рецептеров и
изменения липидного обмена у детей, больных инсулинзависимым
сахарным диабетом при действии простагландинов и
изопротеренола . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Рустамова Л.И., Алиева Н.Н., Кулиева З.М., Азизова Н.А.,
Мамедова М.Н. Результаты эпидемиологического надзора за
энтовирусными гастроэнтеритами в Азербайджане на соцэкосистемном,
клеточном и субклеточном уровнях . . . . . . . . . . . .
Клиническая фармакология и лекарственные средства
Ростова Н.Б. Международные рекомендации и национальные
перспективы рационального использования лекарств для решения
вопросов лекарственного обеспечения населения . . . .
Обзоры
Щербакова И.В., Барденштейн Л.М., Аверьянова С.В. Диагностика
и лечение тревожных и депрессивных расстройств у
онкологических больных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Тарасова Л.Г., Стрельцова Е.Н. Иммунные аспекты коллагенового
обмена при туберкулезе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Рецензия
Солун М.Н. Рецензия на руководство для врачей "Эндокринология"
под редакцией В.В. Потемкина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
55
46
51
40
16
23
27
29
4
9
13
CONTENTS
Health care and public health
Kaprin A.D., Starinskii V.V., Aleksandrova L.M., Chissov V.I.,
Balashov P.Yu., Lutkovskii A.S., Savinov V.V. The development
of oncological care in the Russian Federation in view of
implementation of public programs
Skvirskaia G.P., Pushkova S.I. The analysis of the Federal normative
legal base in sphere of paid medical services in public and
municipal health institutions of the Russian Federation
Sabaev A.V., Goleva O.P., Zubenko L.A. The comparative analysis
of average duration of treatment of victims with different forms of
acute intoxications of chemical etiology in 2006 and 2013
Clinical medicine
Jukova D.G., Fedenko E.S., Yudin A.A., Lebedeva N.V., Nikitin
A.E., Loshkareva E.O. The algorithm of verifi cation of
risk of reactions of hypersensitivity to medicinal remedies in
peri-operational period
Abdrakhmanova J.S., Rakhimjanova R.I., Junusov E.T., Sultangereev
A.B. The actual possibilities of radiological diagnostics
under endoprosthesis replacement of knee joints in patients
with hemophiliac arthropathies
Saribekian E.K., Stepanov S.O., Rubtsova N.A., Ermakov A.V.,
Maiorova M.V. The thickness of skin of mammary gland as
factor of diagnostics of edematous cancer
Surikova E.I., Goroshinskaia I.A., Maksimova N.A., Kachesova
P.S., Sergeeva M.M. The diagnostic value of determination
of haptoglobin level and ceruloplasmin activity in patients with
ovary cancer
33
36
Turkina T.I., Scherbo S.N., Vaganov P.D., Talitskii V.V., Mandjiev
E.T. The inertness of lymphocitic Fc-receptors under effect
of prostaglandins and isoproterenol and alteration of lipid
metabolism in children with insulin-dependent diabetes mellitus
Rustamova L.I., Alieva N.N., Kulieva Z.M., Azizova N.A., Mame
dova M.N. The results of epidemiological surveillance of
enterovirus gastroenteritis on social ecosystem, cellular and
sub-cellular levels in Azerbaijan
Clinical pharmacology and medicinal agents
Rostova N.B. The international recommendations and national perspectives
of rational application of pharmaceuticals for resolving
issues of medicinal support of population
Reviews
Scherbakova I.V., Bardenshtein L.M., Averianova S.V. The approaches
to diagnostic and treatment of anxiety and depressive
disorders in oncological patients
Tarasova L.G., Streltsova E.N. The immune aspects of collagen
metabolism under tuberculosis
Book review
Solun M.N. The book review of the handbook for physicians
“Endocrinology” edited by V.V. Potemkin
ISSN 0869-2106. Российский медицинский журнал. 2015. № 2. 1—56.
Журнал зарегистрирован
Комитетом РФ по печати.
Свидетельство о регистрации
№ 01016 от 19 июля 1995 г.
Все права защищены.
Ни одна часть этого издания
не может быть занесена в память
компьютера либо воспроизве дена
любым способом без пред варительного
письмен ного
разрешения издателя.
¹ 2, 2015
© ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"», 2013
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс 8 (495) 678-64-84
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Ответственность за достоверность
информации, содержащейся
в рекламных материалах,
несут рекламодатели.
Художественный редактор
Р. Р. Катеева
Корректор Л. В. Кузнецова
Переводчик В. С. Нечаев
ОАО «Издательство “Медицина”»
107140 Москва, ул. Верхняя Красносельская, д. 17А, стр. 1Б
Интернет-сайт
ОАО «Издательство “Медицина”»:
www.medlit.ru
ЛР № 010215 от 29.04.97 г.
Сдано в набор 29.12.14. Подписано в печать 25.03.15.
Формат 60 Ч 88 ⅛. Печать офсетная.
Печ. л. 7,00. Усл. печ. л. 6,86. Уч.-изд. л. 8,24. Заказ 112.
Отпечатано в ООО "Подольская периодика",
142110, г. Подольск, ул. Кирова, 15
3
Стр.5
Организация здравоохранения
и общественное здоровье
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 616-006.04-082:614.2
Каприн А.Д., Старинский В.В., Александрова Л.М., Чиссов В.И.,
Балашов П.Ю., Лутковский А.С., Савинов В.В.
РАЗВИТИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В СВЕТЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПРОГРАММ
ФГБУ "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Минздрава России, 125284, Москва, Россия
Для корре спонденции: Александрова Лариса Митрофановна, канд. биол. наук, зав. отделением координации
и внедрения научных исследований. E-mail: mnioi.alex@mail.ru
◆ По данным электронного опросника "Паспорт онкологического диспансера" проведен мониторинг эффективности
оказания онкологической помощи населению 20 регионов Российской Федерации, начавших осуществление государственных
программ развития здравоохранения в 2009 и 2010 гг. Дана оценка развития материально-технической базы
и кадрового состава онкологической службы, эффективности профилактических мероприятий в регионах с общей
численностью населения более 31 млн человек. Разработка и внедрение профилактических программ федерального
и регионального уровня, активизация работы и числа смотровых и первичных онкологических кабинетов на базе лечебно-профилактических
учреждений позволяет повысить выявляемость больных с ранними стадиями заболевания,
что существенно влияет на эффективность специфического лечения и благоприятный прогноз.
Ключевые слова: модернизация здравоохранения; злокачественные новообразования; заболеваемость; смертность;
онкологическая служба; коечная мощность; кадровый состав; профилактика.
Для цитирования: Российский медицинский журнал. 2015; 21 (2): 4—9.
Kaprin A.D., Starinskii V.V., Aleksandrova L.M., Chissov V.I., Balashov P.Yu., Lutkovskii A.S., Savinov V.V.
THE DEVELOPMENT OF ONCOLOGICAL CARE IN THE RUSSIAN FEDERATION IN VIEW
OF IMPLEMENTATION OF PUBLIC PROGRAMS
The P.A. Herzen Moscow research oncological institute of Minzdrav of Russia, 125284 Moscow, Russia
◆ The data of electronic questionnaire “The passport of oncological dispensary” was used for monitoring of effectiveness of
oncological care support of population in 20 regions of the Russian Federation implementing public programs of health care
development in 2009 and 2010. The evaluation was given concerning development of material technical base and manpower of
oncological service, effectiveness of preventive activities in the regions with total population more than 31 millions individuals.
The development and implementation of preventive programs of federal and regional level, activation of activity and numbers
of examination and primary oncological rooms based in curative preventive institutions permits to increase identifi cation of
patients with early stages of disease that signifi cantly impacts effectiveness of specifi c treatment and benevolent outcome.
Keywords: modernization; public health; malignant neoplasm; morbidity; mortality; oncological service; bed capacity;
manpower; prevention.
Citation: Rossiiskii meditsinskii zhurnal. 2015; 21 (2): 4—9.
For correspondence: Larisa Aleksandrova, MD, PhD; e-mail: mnioi.alex@mail.ru
З
локачественные новообразования (ЗНО) — одна из
наиболее сложных медико-социальных проблем современного
общества. Именно они являются второй
ранговой причиной заболеваемости и смертности населения
во всех регионах мира. По данным ВОЗ, в 2008 г.
в возрасте до 70 лет доля случаев смерти от онкологических
заболеваний в общей структуре смертности от неинфекционных
заболеваний составляла 27%, от сердечно-сосудистых
заболеваний — 39% [1].
Прогнозируемые изменения в течение следующих
двух десятилетий в демографической ситуации, связанные
с постарением населения, означают, что даже если
нынешние показатели распространенности рака в мире
не изменятся, выявляемость новых случаев ЗНО, равная
14,1 млн в 2012 г., возрастет к 2030 г. до 21,4 млн. При
этом страны с низким и средним уровнем дохода, для которых
основной причиной смерти от онкологических заболеваний
являются рак легкого, рак молочной железы
(РМЖ), колоректальный рак, рак желудка и рак печени,
4
будут нести бремя почти двух третей всех новых случаев
рака. В странах с высоким уровнем дохода ведущей
причиной смертности от онкологических заболеваний у
мужчин является рак легкого, у женщин — РМЖ [2].
Факторы риска развития рака включают четыре общих
поведенческих фактора: табакокурение, несбалансированное
питание, недостаточная физическая активность
и чрезмерное употребление алкоголя. Их доля среди
причин заболеваемости различными формами ЗНО
составляет до 32, 35, 5 и 3% соответственно. Еще 18%
бремени онкологических заболеваний обусловлено такими
инфекциями, как гепатит B и C (рак печени), вирус
папилломы человека (цервикальный рак) и Helicobacter
pylori (рак желудка) [3]. Кроме того, онкологические заболевания
могут вызываться радиацией и различным
неблагоприятным влиянием на организм человека окружающей
среды, опасными и вредными факторами производства
в зависимости от конкретного географического
региона и локализации рака.
Российский медицинский журнал
Стр.6