Volume 19 . Issue 5 . 2015 . ISSN 1560-9510
Russian Journal
of Pediatric Surgery
5
Том 19 . 2015
www.medlit.ru
Cover_DH_5-15.indd 2-3
Cover_DH_5-15.indd 2-3
17.09.2015 23:21:33
17.09.2015 23:21:33
Стр.1
-4
2016
1-
E-mail:
2940
-4
2016
1-
E-mail:
2940
+7 495 678 80 95 e-mail: strashko.mila@yandex.ru,
+7 495 678 65 62
– 2015
Уважаемые читатели!
На сайте Научной Электронной Библиотеки
www.elibrary.ru открыта подписка на электронную версию
нашего журнала и других журналов издательства «Медицина».
Вы можете также оформить подписку на архивные номера
или на отдельную заинтересовавшую Вас статью из любого
номера журнала, начиная с 2012 года.
Cover_DH_5-15.indd 4-5
Cover_DH_5-15.indd 4-5
17.09.2015 23:21:53
17.09.2015 23:21:53
Стр.2
ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО
"МЕДИЦИНА"»
СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ
МОСКВА
Издательство "Медицина"
Тел. редакции: 8 (495) 670-65-94
Зав. редакцией В. И. Легонькова
E-mail: 2487561@idm.msk.ru
WWW ñòðàíèöà: www.medlit.ru
ЛР № 010215 от 29.04.97
Журнал «Детская хирургия»
представлен в международном
информационно-справочном
издании Ulrich's International
Periodicals Directory
Почтовый адрес:
115088, Москва,
ул. Новоостаповская, д. 5,
строение 14
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс +7 (495) 678-64-84,
+7 (903) 724-40-29
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Ответственность за
достоверность информации,
содержащейся в рекламных
материалах, несут
рекламодатели.
Журнал зарегистрирован Федеральной
службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий
и массовых коммуникаций.
Свидетельство № ФС 77-37082
от 05.08.2009 г.
Подписка через интернет:
www.akc.ru
www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную
версию журнала:
www.elibrary.ru
Индексы по каталогу
"Роспечать":
72096 – для индивидуальных
подписчиков
72119 – для предприятий
и организаций
Индексы по каталогу
"Пресса России":
41313 – для индивидуальных
подписчиков
41314 – для предприятий
и организаций
Научнопрактический журнал
Выходит один раз в 2 месяца
Основан в 1997 г.
Том 19 • 5 • 2015
Главный pедактоp Ю.Ф. ИСАКОВ, д. м. н.,
проф., акад. РАН
Зам. гл. редактора Л.М. Рошаль, д. м. н., проф.
Зам. гл. редактора С.М. Шарков, д. м. н., проф.
Отв. секретарь
В.В. Шафранов, д. м. н., проф.
Научный редактор А.Ю. Разумовский, д. м. н., проф.
PЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
А.Е. АЛЕКСАНДРОВ, д. м. н., В.Г. АМЧЕСЛАВСКИЙ, д. м. н., проф.,
И.В. БУРКОВ, д. м. н., проф., С.Г. ВРУБ ЛЕВ СКИЙ, д. м. н., проф.,
Д.Ю. ВЫБОРНОВ, д. м. н., проф., В.Г. ГЕЛЬДТ, д. м. н., проф., А.Ф.
ДРОНОВ, д. м. н., проф., С.Н. ЗОРКИН, д. м. н., проф., О.В. КАРАСЕВА, д. м.
н., проф., С.Л. КОВАРСКИЙ, д. м. н., проф., Ю.И. КУЧЕРОВ, д. м. н., проф.,
А.В. ЛОПАТИН, д. м. н., проф., О.А. МАЛАХОВ, д. м. н., проф., А.Е. МАШКОВ,
д. м. н., проф., В.А. МИТИШ, к. м. н., доцент, Д.А. МОРОЗОВ, д. м. н., проф.,
А.Б. ОКУЛОВ, д. м. н., проф., И.В. ПОДДУБНЫЙ, д. м. н., проф., Ю.А. ПОЛЯЕВ,
д. м. н., проф., В.Г. ПОЛЯКОВ, д. м. н., проф., член-кор. РАМН, В.М. РОЗИНОВ,
д. м. н., проф., Ю.Ю. СОКОЛОВ, д. м. н., проф., Л.Е. ЦЫПИН, д. м. н., проф.,
С.П. ЯЦЫК, д. м. н., проф.
PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
В.Ф. Бландинский, д. м. н., проф. (Ярославль), В.А. Вечеркин, д. м. н., проф. (Воронеж),
С.Н. Гисак, д. м. н., проф. (Воронеж), О.С. Гор бачев, к. м. н. (Москва),
А.А. Гумеров, д. м. н., проф. (Уфа), В.А. Ко жев ни ков, д. м. н., проф. (Барна
ул), В.А. Новожилов, д. м. н., проф. (Ир кутск), Б.Г. Сафронов, д. м. н.,
проф. (Иваново), В.А. Тараканов, д. м. н., проф. (Краснодар), Г.И. Чепурной,
д. м. н., проф. (Ростов-на-Дону), В.В. Шапкин, д. м. н., проф. (Владивосток)
МЕЖДУНАРОДНЫЙ PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
Л. Бой, д. м. н., проф. (Неймеген, Голландия), Ж.-М. Ги, д. м. н., проф. (Марсель,
Франция), Ш.Р. Султонов, д. м. н., проф. (Душанбе, Таджикистан),
Р.М. Тойчуев, д. м. н., проф. (Ош, Кыргызстан), А.М. Шамсиев, д. м. н., проф.
(Самарканд, Узбекистан)
Журнал входит в перечень периодических научно-технических
изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в котором
рекомендуется публикация основных результатов диссертаций
на соискание ученой степени кандидата и доктора наук
Стр.3
IZDATEL’STVO
MEDITSINA
MOSCOW
THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA
115088, Moscow,
Novoostapovskaya str., 5,
building 14
Tel.: +7 (495) 670 6594
Detskaya
Khirurgiya
Russian Journal of Pediatric Surgery
Bimonthly Journal
Since 1997
E-mail: 2487561@idm.msk.ru
www.medlit.ru
Volume 19 • 5 • 2015
Editor-in-Chief
Yu.F. ISAKOV, MD, PhD, DSc, Prof.,
Academician of RAMS
Assistant Editor-in-Chief L.M. Roshal', MD, PhD, DSc, Prof.
Assistant Editor-in-Chief S.M. Sharkov, MD, PhD, DSc, Prof.
Editorial Secretary
Scientifi c Editor
EDITORIAL BOARD:
A.E. ALEKSANDROV, MD, PhD, DSc (Moscow), V.G. AMCHESLAVSKIY,
MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), I.V. BURKOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
S.G. VRUB LEV SKIY, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), D.Yu. VY BORNOV,
MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), V.G. GEL'DT, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
A.F. DRONOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), S.N. ZORKIN, MD, PhD, DSc, Prof.
(Moscow), O.V. KARASEVA, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), S.L. KOVARSKIY,
MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), Yu.I. KUCHEROV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
A.V. LOPATIN, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), O.A. MALAKHOV, MD, PhD, DSc,
Prof. (Moscow), A.E. MASHKOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), V.A. MITISH, MD,
PhD (Moscow), D.A. MOROZOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), A.B. OKU LOV, MD,
PhD, DSc, Prof. (Moscow), I.V. PODDUBNY, MD, PhD, DSc, Prof., Yu.A. POLJAEV,
MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow) V.G. POLYAKOV, MD, PhD, DSc, Prof., corresponding
member of RAMS (Moscow), V.M. ROZINOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
Yu.Yu. SOKOLOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), L.E. TSY PIN, MD, PhD, DSc,
Prof. (Moscow), S.P. YA TSYK, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow)
EDITORIAL COUNCIL:
V.F. BLANDINSKIY, MD, PhD, DSc, Prof. (Yaroslavl'), V.A. VECHERKIN, MD, PhD, DSc,
Prof. (Voronezh), S.N. GISAK, MD, PhD, DSc, Prof. (Voronezh), O.S. GORBACHEV, MD,
PhD (Moscow), A.A. GUMEROV, MD, PhD, DSc, Prof. (Ufa), V.A. KO ZHEV NIKOV, MD,
PhD, DSc, Prof. (Barnaul), V.A. NOVOZHILOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Irkutsk), B.G. SAFRONOV,
MD, PhD, DSc, Prof. (Ivanovo), V.A. TA RA KANOV, MD, PhD, DSc, Prof.
(Krasnodar), G.I. CHEPURNOY, MD, PhD, DSc, Prof. (Rostov-na-Donu), V.V. SHAPKIN,
MD, PhD, DSc, Prof. (Vladivostok)
INTERNATIONAL EDITORIAL COUNCIL:
Leo H.D.J. BOOIJ, MD, PhD, DSc, Prof, (Nijmegen, Holland), J.-M. GUYS, MD, PhD,
DSc, Prof. (Marseille, France), Sh.R. SULTONOV, MD, PhD, DSc, Prof (Dushanbe,
Tadjikistan), R.M. TOICHUEV, MD, PhD (Osh, Kyrgyzstan), A.M. SHAMSIEV, MD,
PhD, DSc, Prof. (Samarkand, Uzbekistan)
2
V.V. Shafranov, MD, PhD, DSc, Prof.
A.Yu. Razumovskiy, MD, PhD, DSc, Prof.
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
Поддубный И.В., Дьяконова Е.Ю. Исмаилов М.У., Трунов
В.О., Махаду А.Р., Ярустовский П.М., Бекин А.С., Толстов
К.Н. Лапароскопические операции при патологии дивертикула
Меккеля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Щербина В.И., Машков А.Е., Филюшкин Ю.Н., Слесарев
В.В., Винокурова Е.Н., Сигачев А.В. К вопросу диагностики
и лечения хронической дуоденальной непроходимости у
детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Ковальков К.А., Чубко Д.М.,
Михайлов Н.И., Барадиева П.Ж., Тысячный А.С., Ус Г.П.,
Кузнецова Н.Н. Симультанная эндохирургическая коррекция
атрезии пищевода и двенадцатиперстной кишки . . . . . . . . . . .
Аверьянова Ю.В., Степанов А.Э., Разумовский А.Ю., Макаров
С.П., Васильев К.Г., Ашманов К.Ю., Мызин А.В., Нецветае
ва Т.Э., Иаева М.В., Бурмистров И.Ю., Кочкин В.С.,
Брю сов Г.П., Рогожин Д.В. Результаты аутологичных интести
наль ных реконструкций при синдроме короткой кишки у
детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Султонов Ш.Р., Сабурова А.М., Пулатов Х.К., Гуриев Х.Д.,
Устобаева Н.Х. Перекисное окисление липидов и состояние
антиоксидантной системы у детей с наружными кишечными
свищами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Кучеров Ю.И., Жиркова Ю.В., Фролова К.А., Рехвиашвили
М.Г., Шишкина Т.Н. Хирургическая тактика лечения билиарной
атрезии: первичная трансплантация или операция по
Касаи (зарубежный опыт) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Окунева А.И., Окунев Н.А., Власов А.П., Солдатов О.М.,
Рязина И.Ю. Ультразвуковая динамика изменений в тканях гемангиомы
после внутритканевого введения препарата триамцинолон
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Чепурной М.Г., Чепурной Г.И., Кацупеев В.Б., Лейга А.В.,
Розин Б.Г. Хирургическое лечение воздушных кист легкого у
детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Демидов А.А., Гельдт В.Г., Казанская И.В., Джерибальди
О.А., Млынчик Е.В., Заботина Э.К., Ведищева М.Ю. Консервативные
методы лечения микроцистиса у детей с миелодисплазией
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Семенов С.В., Малахов О.А., Шарпарь В.Д., Неганов О.А.,
Каменских М.С., Малахов О.О. Использование эластичного
титанового стержня (TEN) при переломах шейки лучевой кости
у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Цыбин А.А., Машков А.Е., Султонов Ш.Р., Захарова Н.М.,
Слесарев В.В., Мохаммад Башир. Аспирационное дренирование
и морфологический контроль хронического гематогенного
очага остеомиелита у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Липатов В.А., Петлах В.И., Наимзада М.Д.З., Затолокина
М.А., Сергеев А.В. Моделирование спаечного процесса
брюшной полости в эксперименте . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИ
Комелягин Д.Ю., Дубин С.А., Владимиров Ф.И., Петухов
А.В., Дергаченко А.В., Шафранов В.В., Иванов А.В.,
Пачес О.А., Вафина Х.Я., Пасечников А.В., Романов Д.В.,
Строганов И.А., Слипенко В.Г. Клинический случай лечения
пациента с посттравматическим артериовенозным свищом в
области шеи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Болотов Ю.Н., Минаев С.В., Тохчуков Р.М., Степанова Е.В.
Заворот сигмовидной кишки у подростка . . . . . . . . . . . . . . . . .
НАУЧНАЯ ЖИЗНЬ
Бровин Д.Н., Мираков К.К., Окулов А.Б. По материалам 4-го
съезда детских урологов-андрологов «Фундаментальные и
практические вопросы урологии и андрологии детского возраста»
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
56
CONTENTS
Poddubny I.B., D’yakonova E.Yu., Ismailov M.U., Trunov V.O.,
Ma khade A.R., Yarustovsky P.M., Bekin A.S., Tolstov K.N.
Laparoscopic surgery on pathological Meckel’s diverticulum
4
Shcherbina V.I., Mashkov A.E., Filyushkin Yu.N., Slesarev V.V.,
Vinokurova E.N., Sigachev A.V. Diagnostics and treatment of
chronic duodenal obstruction in children
7
12
Kozlov Yu.A., Novozhilov V.A., Koval’kov K.A., Chubko D.M.,
Mikhailov N.I., Baradieva P.Zh., Tysyachny A.S., Us G.P., Kuznetsova
N.N. Simultaneous surgical correction of oesophageal
and duodenal atresia
Aver’yanova Yu.V., Stepanov A.E.,. Razumovsky A.Yu., Ma karov
S.P., Vasil’ev K.G., Ashmanov K.Yu., Myzin A.V., Netsvetaeva
T.E., Isaeva M.V., Burmistrov I.Yu., Kochkin V.S.,
Bryu sov G.P., Rogozhin D.V. Results of autological intestinal
reconstruction in children with sahort bowel syndrome
16
Sultonov Sh.R., Saburova A.M., Pulatov Kh.K., Guriev Kh.D.,
Ustobaeva N.Kh. Lipid peroxidation and the antioxidant system in
children with external intestinal fi stulas
19
22
25
29
32
38
41
46
Kucherov Yu.I., Zhirkova Yu.V., Frolova K.A., Rekhviashvili M.G.,
Shishkina T.N. Surgical strategy for the treatment of biliary atresia:
primary transplantation or Kasai’s surgery (foreign experience)
Okuneva A.I., Okunev N.A., Vlasov A.P., Soldatov O.M., Ryazina
I.Yu. Ultrasound changes in hemangioma tissues after
intratissue administration triamcinolone
Chepurnoy M.G., Chepurnoy G.I., Katsupeev V.B., Leiga A.V.,
Rozin B.G. Surgical treatment of aerocysts in the children’s lungs
Demidov A.A., Gel’dt V.G., Kazanskaya I.V., Dzheribal’di O.A.,
Mlynchik E.V., Zabotina E.K., Vedishcheva M.Yu. Conservative
treatment of microcystis in children with myelodysplasia
Semenov S.V., Malakhov O.A., Sharpar’ V.D., Neganov O.A.,
Ka menskikh M.S., Malakhov O.O. The use of a titanium elastic
nail (TEN) for the treatment of the radial neck fracture in children
Tsybin A.A., Mashkov A.E., Sultonov Sh.R., Zakharova N.M.,
Slesarev V.V., Mokhammad Bashir. Aspiration drainage and
morphological control of the chronic hematogenous focus of
osteomyelitis in children
Lipatov V.A., Petlakh V.I., Naimzada M.D.Z., Zatolokina M.A.,
Sergeev A.V. Modeling of intra-abdominal adhesion formation in
experiment
CLINICAL NOTES AND CASE REPORTS
Komelyagin D.Yu., Dubin S.A., Vladimirov F.I., Petukhov A.V.,
Dergachenko A.V., Shafranov V.V., Ivanov A.V., Paches O.A.,
Vafi na Kh. Ya., Pasechnikov A.V., Romanov D.V., Stro ganov
I.A., Slipenko V.G. Treatment of a patient with post-traumatic
arteriovenous fi stula on the neck. Case report
50
53
Bolotov Yu.N., Minaev S.V., Tokhchukov R.M., Stepanova E.V.
Sigmoid colon torsion in an adolescent
CURRENT EVENTS
Brovin D.N., Mirakov K.K., Okulov A.B. The 4th Congress of
Pediatric Uro logists and Andrologists “Basic and applied problems
of pediatric uro logy and andrology”
ISSN 1560–9510. Детская хир. 2015. Т. 19, № 5. 1–56.
3
Стр.5
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ, № 5, 2015
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 616.344-007.64-089.85
Поддубный И. В.1
Махаду А. Р.1
, Дьяконова Е. Ю.1
, Ярустовский П. М.4
, Исмаилов М. У.1
, Бекин А. С.1
, Трунов В. О.3
, Толстов К. Н.4
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ДИВЕРТИКУЛА
МЕККЕЛЯ
Кафедра детской хирургии ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический
университет им. А. И. Евдокимова», Москва; 2
1
клиническая больница ФМБА России, Москва
Для корреспонденции: Дьяконова Елена Юрьевна, rytella@mail.ru
3Морозовская детская городская клиническая больница, Москва; 4
Научный центр здоровья детей, Москва;
Центральная детская
,
В статье анализируется 12-летний опыт выполнения лапароскопических операций у 136 детей с патологией, связанной с
персистенцией желточного протока: 124 (91,2%) ребенка имели дивертикул Меккеля (ДМ), 12 (8,8%) – полный кишечный
свищ. Возраст детей колебался от 4 сут до 18 лет, 83 (61%) ребенка были в возрасте до 3 лет. Преобладали мальчики – 89
(65,4%). Дети поступали в клинику как по экстренным показаниям (71 ребенок, 52,2%) в связи с болями в животе, явлениями
непроходимости кишечника или массивным кишечным кровотечением, так и в плановом порядке (65 детей, 47,8%) при наличии
свища пупка, а также периодически повторяющихся эпизодов кишечного кровотечения. Диагностическая лапароскопия
позволила во всех случаях установить или подтвердить наличие патологии, лапароскопическая резекция только дивертикула
или желточного протока была проведена у 131 пациента, лапароскопически-ассистированная резекция участка тонкой
кишки — у 5 детей. Наличие эктопированной в дивертикул чужеродной ткани (желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной
кишки, толстой кишки, лейомиомы) выявлено в 67 случаях. Длительность операции составила в среднем
44,0 ± 2,1 мин. Серьезные осложнения и летальные исходы отсутствовали. Сделано заключение, что лапароскопические
вмешательства в настоящее время являются методом выбора для диагностики и адекватной радикальной коррекции практически
любой патологии, связанной с желточным протоком, у детей всех возрастных групп.
Ключевые слова : дивертикул Меккеля; лапароскопическая дивертикулэктомия; детская хирургия; лапароскопия.
Для цитирования: Детская хирургия. 2015; 19 (5): 4—6.
, Makhade A.R.1
Poddubny I.B.1
Yarustovsky P.M.4
, D’yakonova E.Yu.1
, Bekin A.S.1
, Ismailov M.U.1
, Tolstov K.N.4
LAPAROSCOPIC SURGERY ON PATHOLOGICAL MECKEL’S DIVERTICULUM
1
A.I. Evdokimov Moscow State Medical Stomatological University; 2
3Morozovskaya City Children’s Hospital, Moscow
Research Centre of Children’s Health;
The authors report the 12 year experience with laparoscopic surgery in 136 children with pathology related to the persistence of
the vitelline duct. 124 (91.2%) of them had Meckel’s diverticulum (MD) and 12 (8.8%) complete intestinal fi stula. 89 (65.4%) of the
patients were boys. Their age varied from 4 days to 18 years and was below 3 years in 83 (61%) patients. The children were referred
to the clinic in emergency conditions (n=71, 52.2%) with complaints of abdominal pain, intestinal obstruction or massive intestinal
bleeding and for the planned treatment (n=65, 47.8%) of umbilical fi stula and periodic intestinal bleeding. Diagnostic laparoscopy
revealed or confi rmed pathology in all patients. Laparoscopic resection of a diverticulum or vitelline duct alone was accomplished in
131 patients and laparoscopically-assisted resection of a small bowel segment in 5 children. 67 cases presented with ectopic alien tissue
(gastric, pancreatic, duodenal, sigmoidal, leiomyoma) in the diverticulum. Mean duration of surgery was 44.0 ± 2.1 min. Neither serious
complications nor fatal outcomes were documented. It is concluded that laparoscopic intervention is the method of choice for diagnostics
and adequate radical correction of practically any pathology associated with the vitelline duct in children of all age groups.
Key words: Meccel’s diverticulum; laparoscopic diverticulectomy; pediatric surgery; laparoscopy.
For citation: Detskaya khirurgiya. 2015; 19 (5): 4—6. (In Russ.)
For correspondence: D’yakonova Elena; rytella@mail.ru
Received 04.03.15
Введение
Актуальной задачей неотложной детской абдоминальной
хирургии остается совершенствование алгоритмов
диагностических и лечебных мероприятий
при патологии дивертикула Меккеля (ДМ) — одной
из труднодиагностируемых и при этом наиболее частых
(1—3% в популяции) врожденных аномалий желудочно-кишечного
тракта.
Наряду с распространенным мнением, что для ДМ
характерно бессимптомное течение на протяжении
всей жизни и он, как правило, случайно выявляется
при аутопсии [1—3], в ряде обобщающих работ пред4
ставлены
данные о достаточно высокой частоте (19—
25%) клинических проявлений и осложнений ДМ у
детей [4—7].
В клинической картине ДМ большинство исследователей
выделяют триаду симптомов: боли в животе,
желудочно-кишечное кровотечение и кишечную непроходимость
[8—10]. Преобладание и степень выраженности
каждого из них в определенной степени
зависят от анатомических особенностей ДМ, наличия
различных по морфофункциональным характеристикам
эктопированных тканей в стенке ДМ, возраста
пациента [11—14].
, Trunov V.O.3
,
Стр.6