Сердце 2006; 6: 301-304
ТЕЧЕНИЕ РАННЕГО РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ
ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Трунова Е.С. <...> Ранняя
реабилитация, осуществляющаяся в остром периоде инсульта (первые 3-4 недели от момента
его развития), обязана создать базу, позволяющую на следующих стадиях лечения достичь
максимально возможного результата. <...> Результаты
обобщенного опыта показывают, что скорость восстановления выше всего в ранний
постинсультный период, что объясняется началом функционирования нейронов, обратимо
поврежденных при первичном поражении [3]. <...> Возобновление функции нервных клеток при
этом происходит за счет улучшения их кровоснабжения, восстановления метаболизма и
прекращения отека мозга. <...> В свете сказанного, улучшение перфузии мозга в острой фазе
инсульта следует рассматривать в качестве главной задачи, решение которой заключается, в
том числе, в достижении стабильности центральной гемодинамики и предотвращении
нежелательных резких колебаний артериального давления (АД). <...> Известно, что острый период инсульта протекает на фоне разнообразных кардиальных
нарушений, объединенных общим понятием «цереброкардиальный синдром». <...> Одним из
проявлений данного синдрома служат кардиальные аритмии, обнаруживающиеся у
большинства больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения [4,5,6]. <...> Нарушения ритма сердца могут лежать в основе патогенеза состоявшегося инсульта,
сопутствовать имеющейся кардиальной патологии и быть транзиторными, исчезающими по
2
окончании острой фазы инсульта [7,8,9]. <...> Однако, вне зависимости от причин их появления,
эпизоды аритмогенного снижения АД в условиях срыва ауторегуляции мозгового кровотока
могут
приводить
к
дополнительному
ухудшению
кровоснабжения
мозга <...> При этом нарушения ритма сердца чаще отмечаются <...>