Volume 19 . Issue 3 . 2015 . ISSN 1560-9510
Russian Journal
of Pediatric Surgery
3
Том 19 . 2015
www.medlit.ru
Cover_DH_3-15.indd 2-3
Cover_DH_3-15.indd 2-3
04.06.2015 13:45:35
04.06.2015 13:45:35
Реклама
Стр.1
www.medlit.ru
Список журналов, публикуемых в Издательстве «Медицина»
Журнал
Периодичность
со 2-го полугодия
Уважаемые читатели!
На сайте Научной Электронной Библиотеки
www.elibrary.ru открыта подписка на электронную версию
нашего журнала и других журналов издательства «Медицина».
Вы можете также оформить подписку на архивные номера
или на отдельную заинтересовавшую Вас статью из любого
номера журнала, начиная с 2012 года.
Анестезиология и реаниматология
Анналы хирургии
Архив акушерства и гинекологии
им. В.Ф. Снегирева
Вопросы вирусологии
Гематология и трансфузиология
Гигиена и санитария
Детская хирургия
Здравоохранение Российской Федерации
Иммунология
Клиническая лабораторная диагностика
Клиническая медицина
Медико-социальная экспертиза и реабилитация
Молекулярная генетика, микробиология
и вирусология
Неврологический журнал
Проблемы социальной гигиены,
здравоохранения и истории медицины
Регионарная анестезия и лечение острой боли
Российский журнал кожных и венерических
болезней
Российский медицинский журнал
Российский онкологический журнал
Российский педиатрический журнал
Российская педиатрическая офтальмология
Российский стоматологический журнал
Социология медицины
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация
Эпидемиология и инфекционные болезни
3
3
2
3
2
6
3
3
3
6
6
2
2
3
3
2
3
3
3
3
2
3
1
3
3
Подписка через интернет: www.akc.ru, www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную версию журналов: www.elibrary.ru
Cover_DH_3-15.indd 4-5
Cover_DH_3-15.indd 4-5
04.06.2015 13:45:36
04.06.2015 13:45:36
Индекс по каталогу
“Роспечать”
71402
72155
70646
71416
71426
71429
72096
73163
71492
71442
71444
47281
71452
72157
73302
25100
48231
72758
72159
48229
36051
72301
81769
81267
72161
Стр.2
ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО
"МЕДИЦИНА"»
СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ
МОСКВА
Издательство "Медицина"
Тел. редакции: 8 (495) 670-65-94
Зав. редакцией В. И. Легонькова
E-mail: 2487561@idm.msk.ru
WWW ñòðàíèöà: www.medlit.ru
ЛР № 010215 от 29.04.97
Журнал «Детская хирургия»
представлен в международном
информационно-справочном
издании Ulrich's International
Periodicals Directory
Почтовый адрес:
115088, Москва,
ул. Новоостаповская, д. 5,
строение 14
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс +7 (495) 678-64-84,
+7 (903) 724-40-29
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Ответственность за
достоверность информации,
содержащейся в рекламных
материалах, несут
рекламодатели.
Журнал зарегистрирован Федеральной
службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий
и массовых коммуникаций.
Свидетельство № ФС 77-37082
от 05.08.2009 г.
Подписка через интернет:
www.akc.ru
www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную
версию журнала:
www.elibrary.ru
Индексы по каталогу
"Роспечать":
72096 – для индивидуальных
подписчиков
72119 – для предприятий
и организаций
Индексы по каталогу
"Пресса России":
41313 – для индивидуальных
подписчиков
41314 – для предприятий
и организаций
Научнопрактический журнал
Выходит один раз в 2 месяца
Основан в 1997 г.
Том 19 • 3 • 2015
Главный pедактоp Ю.Ф. ИСАКОВ, д. м. н.,
проф., акад. РАН
Зам. гл. редактора С.М. Шарков, д. м. н., проф.
Отв. секретарь
В.В. Шафранов, д. м. н., проф.
Научный редактор А.Ю. Разумовский, д. м. н., проф.
PЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
А.Е. АЛЕКСАНДРОВ, д. м. н., И.В. БУРКОВ, д. м. н., проф., С.Г. ВРУБ -
ЛЕВ СКИЙ, д. м. н., проф., Д.Ю. ВЫБОРНОВ, д. м. н., проф., В.Г. ГЕЛЬДТ,
д. м. н., проф., А.Ф. ДРОНОВ, д. м. н., проф., С.Н. ЗОРКИН, д. м. н., проф.,
С.Л. КОВАРСКИЙ, д. м. н., проф., Ю.И. КУЧЕРОВ, д. м. н., проф.,
А.В. ЛОПАТИН, д. м. н., проф., О.А. МАЛАХОВ, д. м. н., проф., А.Е. МАШКОВ,
д. м. н., проф., Д.А. МОРОЗОВ, д. м. н., проф., А.Б. ОКУЛОВ, д. м. н., проф.,
И.В. ПОДДУБНЫЙ, д. м. н., проф., Ю.А. ПОЛЯЕВ, д. м. н., проф., В.Г. ПОЛЯКОВ,
д. м. н., проф., член-кор. РАМН, В.М. РОЗИНОВ, д. м. н., проф., Л.М. РОШАЛЬ,
д. м. н., проф., Ю.Ю. СОКОЛОВ, д. м. н., проф., Л.Е. ЦЫПИН, д. м. н., проф.,
С.П. ЯЦЫК, д. м. н., проф.
PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
В.Ф. Бландинский, д. м. н., проф. (Ярославль), В.А. Вечеркин, д. м. н., проф. (Воронеж),
С.Н. Гисак, д. м. н., проф. (Воронеж), О.С. Гор бачев, к. м. н. (Москва),
А.А. Гумеров, д. м. н., проф. (Уфа), В.А. Ко жев ни ков, д. м. н., проф. (Барна
ул), В.А. Новожилов, д. м. н., проф. (Ир кутск), Б.Г. Сафронов, д. м. н.,
проф. (Иваново), В.А. Тараканов, д. м. н., проф. (Краснодар), Г.И. Чепурной,
д. м. н., проф. (Ростов-на-Дону), В.В. Шапкин, д. м. н., проф. (Владивосток)
МЕЖДУНАРОДНЫЙ PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
Л. Бой, д. м. н., проф. (Неймеген, Голландия), Ж.-М. Ги, д. м. н., проф. (Марсель,
Франция), Ш.Р. Султонов, д. м. н., проф. (Душанбе, Таджикистан),
Р.М. Тойчуев, д. м. н., проф. (Ош, Кыргызстан), А.М. Шамсиев, д. м. н., проф.
(Самарканд, Узбекистан)
Журнал входит в перечень периодических научно-технических
изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в котором
рекомендуется публикация основных результатов диссертаций
на соискание ученой степени кандидата и доктора наук
Стр.3
IZDATEL’STVO
MEDITSINA
MOSCOW
THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA
115088, Moscow,
Novoostapovskaya str., 5,
building 14
Tel.: +7 (495) 670 6594
Detskaya
Khirurgiya
Russian Journal of Pediatric Surgery
Bimonthly Journal
Since 1997
E-mail: 2487561@idm.msk.ru
www.medlit.ru
Volume 19 • 3 • 2015
Editor-in-Chief
Yu.F. ISAKOV, MD, PhD, DSc, Prof.,
Academician of RAMS
Assistant Editor-in-Chief S.M. Sharkov, MD, PhD, DSc, Prof.
Editorial Secretary
Scientifi c Editor
EDITORIAL BOARD:
A.E. ALEKSANDROV, MD, PhD, DSc (Moscow), I.V. BURKOV, MD, PhD,
DSc, Prof. (Moscow), S.G. VRUB LEV SKIY, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
D.Yu. VYBORNOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), V.G. GEL'DT, MD,
PhD, DSc, Prof. (Moscow), A.F. DRONOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
S.N. ZORKIN, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), S.L. KOVARSKIY, MD, PhD,
DSc, Prof. (Moscow), Yu.I. KUCHEROV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
A.V. LOPATIN, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), O.A. MALAKHOV, MD, PhD, DSc,
Prof. (Moscow), A.E. MASHKOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Mos cow), D.A. MOROZOV,
MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), A.B. OKU LOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
I.V. PODDUBNY, MD, PhD, DSc, Prof., Yu.A. POLJAEV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow)
V.G. POLYAKOV, MD, PhD, DSc, Prof., corresponding member of RAMS (Moscow),
V.M. ROZINOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), L.M. RO SHAL', MD, PhD, DSc,
Prof. (Moscow), Yu.Yu. SOKOLOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), L.E. TSY PIN,
MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), S.P. YA TSYK, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow)
EDITORIAL COUNCIL:
V.F. BLANDINSKIY, MD, PhD, DSc, Prof. (Yaroslavl'), V.A. VECHERKIN, MD, PhD, DSc,
Prof. (Voronezh), S.N. GISAK, MD, PhD, DSc, Prof. (Voronezh), O.S. GORBACHEV, MD,
PhD (Moscow), A.A. GUMEROV, MD, PhD, DSc, Prof. (Ufa), V.A. KO ZHEV NIKOV, MD,
PhD, DSc, Prof. (Barnaul), V.A. NOVOZHILOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Irkutsk), B.G. SAFRONOV,
MD, PhD, DSc, Prof. (Ivanovo), V.A. TA RA KANOV, MD, PhD, DSc, Prof.
(Krasnodar), G.I. CHEPURNOY, MD, PhD, DSc, Prof. (Rostov-na-Donu), V.V. SHAPKIN,
MD, PhD, DSc, Prof. (Vladivostok)
INTERNATIONAL EDITORIAL COUNCIL:
Leo H.D.J. BOOIJ, MD, PhD, DSc, Prof, (Nijmegen, Holland), J.-M. GUYS, MD, PhD,
DSc, Prof. (Marseille, France), Sh.R. SULTONOV, MD, PhD, DSc, Prof (Dushanbe,
Tadjikistan), R.M. TOICHUEV, MD, PhD (Osh, Kyrgyzstan), A.M. SHAMSIEV, MD,
PhD, DSc, Prof. (Samarkand, Uzbekistan)
2
V.V. Shafranov, MD, PhD, DSc, Prof.
A.Yu. Razumovskiy, MD, PhD, DSc, Prof.
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
Алиев М.М., Юлдашев Р.З., Адылова Г.С. Влияние портосистемного
шунтирования на ренальный кровоток у детей с
портальной гипертензией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Салимов Ш.Т., Абдусаматов Б.З., Вахидов А.Ш. Эндохирургическое
лечение осложненного эхинококкоза печени у
детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Брянская А.И., Сергеева П.П. Опыт хирургического лечения
повреждений передней крестообразной связки у подростков
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Губов Ю.П. , Бландинский В.Ф., Зеленская Н.А., Соколов
С.В., Березняк И.А., Котова З.Н. Клинические критерии
травматичности пахового грыжесечения у мальчиков . . . . .
Морозов Д.А, Хаспеков Д.В., Топилин О.Г., Пименова
Е.С., Дьконова Е.Ю., Прудникова Т.А., Окулов Е.А.,
Туров Ф.О., Городков С.Ю. , Антонов М.А. Торакоскопически-ассистированные
операции после экстраторакальной
многоэтапной элонгации пищевода по K. Kimura . . . . . . . . .
Рачков В.Е., Захаров И.В., Прохорова Е.С. Новый метод
малоинвазивной гастростомии: первый опыт у детей . . . . .
Чепурной М.Г., Чепурной Г.И., Кацупеев В.Б., Лейга А.В.,
Винников В.В., Шитиков И.В. Опыт использования неполного
параумбиликального доступа в хирургии новорожденных
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Врублевский С.Г., Поддубный И.В., Трунов В.О., Поддубный
Г.С., Брилинг С.Р., Голованев Ю.Б., Сулавко Я.П.,
Сиднев А.Х., Куренков И.В., Мордвин П.А. Неотложная абдоминальная
патология у детей раннего возраста . . . . . . . .
Захарова Н.М., Цыбин А.А.,. Машков А.Е., Мохаммад Башир.
Возможности цитологического метода исследования в
контроле и прогнозировании регенерации костной ткани при
комплексном лечении остеомиелита у детей . . . . . . . . . . . .
Крестьяшин И.В.. Выборов Д.Ю., Крестьяшин В.М., Домарев
А.О., Степаненко С.М., Исаков А.В., Индиенко В.В.
Современные критерии отбора пациентов для успешной
совместной работы хирургического и анестезиологического
звена в условиях центра амбулаторной хирургии, травматологии-ортопедии
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ОБЗОР
Будкевич Л.И., Зайцева Т.В. Состояние и перспективы проблемы
лечения детей с ранами различной этиологии при использовании
вакуумной терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИ
Ольхова Е.Б., Соколов Ю.Ю., Глизнуцин О.Е., Кузнецова
Е.В., Карцева Е.В., Кирсанов А.С. Ультразвуковая диагностика
синдрома Куррарино у детей раннего возраста . . .
Румянцева Г.Н., Юсуфов А.А., Казаков А.Н., Бревдо Ю.Ф.,
Иванов А.А. Редкий случай инвагинации кишечника у новорожденного
на фоне некротического энтероколита . . . . . . .
48
55
44
4
9
13
15
CONTENTS
Aliev M.M., Yuldashev R.Z., Adylova G.S. The infl uence of
porto-systemic bypass surgery on renal blood fl ow in children
with portal hypertension
Salimov Sh.T., Abdusamatov B.Z., Vakhidov A.Sh. Endo surgical
treatment of complicated hepatic echinococcosis in children
Bryanskaya A.I., Sergeeva P.P. Surgical treatment of injured
anterior crucial ligament in adolescents
Gubov Yu.P. , Blandinsky V.F., Zelenskaya N.A., Sokolov S.V.,
Bereznyak I.A., Kotova Z.N. Clinical criteria for traumatic
inguinal herniotomy in boys
19
23
29
32
36
Morozov D.A., Khaspekov D.V., Topilin O.G., Pimenova E.S.,
D’yakonova E.Yu., Prudnikova T.A., Okulov E.A., Turov F.O.,
Go rod kov S.Yu., Antonov M.A. Toracoscopically-assisted surgery
after many-step K. Kimura’s extrathoracic elongation of
oesophagus
Rachkov V.R., Zakharov I.V., Prokhorova E.S. A new method
of minimally invasive gastrotomy: the fi rst experience in children
Chepurnoy M.G., Chepurnoy G.I., Katsupeev V.B., Leiga A.V.,
Vinnikov V.V., Shitikov I.V. Experience with incomplete periumbilical
approach in neonatal surgery
Vrublevsky S.G., Poddubny I.V., Tunov V.O., Poddubny G.S.,
Briling S.R., Golovanev Yu.B., Sulavko Ya.P., Sidnev A.Kh.,
Kurenkov I.V., Mordvin P.A. Emergency abdominal pathology
in young children
Zakharova N.M., Tsybin A.A., Mashkov A.E., Mokhammad
Bashir Potential of the cytological method for control and
prediction of bone tissue regeneration in combined treatment of
osteomyelitis in children
40
Krest’yashin I.V., Vyborov D.Yu., Krest’yashin V.M., Domarev
A.O., Stepanenko S.M., Isakov A.V., Indienko V.V. Modern
criteria for the selection of patients for the successful joint work
of surgeons anesthesiologists at a center of outpatient surgery,
traumatology and orthopedics
REVIEW
Budkevich L.I., Zaitseva T.V. Current state and prospects of the
treatment of children with injuries of different etiology with the
use of vacuum therapy
CLINICAL NOTES AND CASE REPORTS
Ol’khova E.B., Sokolov Yu.Yu., Gliznutsin O.E., Kuznet sova
E.V., Kartseva E.V., Kirsanov A.S. Ultrasound diagnostics
of Currarino’s syndrome in young children
Rumyantseva G.N., Yusufov A.A., Kazakov A.N., Brevdo
Yu.F., Ivanov A.A. A rare case of bowel invagination in a
newborn infant associated with necrotic enterocolitis
ISSN 1560–9510. Детская хир. 2015. Т. 19, № 3. 1–56.
Редактор Е. П. Мороз
Художественный редактор Р. Р. Катеева
Технический редактор Т. В. Нечаева
Корректор Л. В. Кузнецова
Переводчик Ю. В. Морозов
Сдано в набор 05.03.15.
Подписано в печать 14.05.15.
Формат 60 Ч 88⅛. Печать офсетная.
Печ. л. 7,00 + 0,50 п. л. цв. вкл.
Усл. печ. л. 7.35. Уч.-изд. л. 8,16.
Заказ 1065.
Отпечатано в
ГУП РМ "Республиканская
типография «Красный Октябрь»",
430030, Мордовия, г. Cаранск,
ул. Титова, 2а.
E-mail: tko-saransk@mail.ru
3
Стр.5
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ, № 3, 2015
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 616.149-008.331.1-089.86-07
Алиев М.М.1
, Юлдашев Р.З.2
, Адылова Г.С.2
ВЛИЯНИЕ ПОРТОСИСТЕМНОГО ШУНТИРОВАНИЯ НА РЕНАЛЬНЫЙ КРОВОТОК
У ДЕТЕЙ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии МЗ Республики Узбекистан,
100179, Ташкент, Узбекистан
Для корреспонденции: Юлдашев Рустам Зафарджанович, rustam0511@yahoo.com
Кровотечения при внепеченочной портальной гипертензии у детей лучше всего контролируются шунтирующими операциями,
однако многолетний опыт наблюдения за детьми, которым были выполнены те или иные варианты портосистемного
шунтирования, дают основание говорить о риске развития почечной венозной гипертензии, особенно после спленоренальных
анастомозов.
Ключевые слов а : портальная гипертензия; почечная венозная гипертензия; портосистемное шунтирование; спленоренальное
шунтирование.
Для цитирования: Детская хирургия. 2015; 19 (3): 4—8.
Aliev M.M.1
, Yuldashev R.Z.2
, Adylova G.S.2
THE INFLUENCE OF PORTO-SYSTEMIC BYPASS SURGERY ON RENAL BLOOD FLOW
IN CHILDREN WITH PORTAL HYPERTENSION
Tashkent Pediatric Institute, Tashkent, Uzbekistan, 100140; Specialized Research and Practical Medical
Pediatric Center, Tashkent, Uzbekistan,100179
Bypass surgery is the best method for the management of hemorrhage associated with extrahepatic portal hypertension in children, but
long-term observations of the outcomes of different variants of porto-systemic bypass surgery give reason to suspect the possibility of
development of renal venous hypertension especially after formation of spleno-renal anastomoses.
Key words: portal hypertension, renal venous hypertension, porto-systemic bypass surgery, spleno-renal bypass.
For citation: Detskaya khirurgiya. 2015; 19 (3): 4—8.
For correspondence: Yuldashev Rustam, rustam0511@yahoo.com
Received 30.10.14
Введение
Операции портосистемного шунтирования (ПСШ)
являются наиболее распространенными и эффективными
методами хирургического лечения внепеченочной
портальной гипертензии (ВПГ) у детей [1—9].
В последние годы в практике детских хирургов при
лечении ВПГ стали шире применяться операции мезопортального
шунтирования как радикального метода
коррекции ВПГ [1, 5, 6, 8, 10, 11]. Однако, по
данным ряда авторов, выполнение данной операции
возможно в 30—60% случаев [1, 6, 8, 11, 12]. Что
касается мезокавального шунтирования, существенным
недостатком метода является развитие раннего
тотального сброса портальной крови в системный
кровоток, или так называемая полная депортализация
печени [9]. В связи с этим на современном этапе среди
множества вариантов ПСШ предпочтение отдают
спленоренальным анастомозам (СРА), благодаря которым
эффективно снижаются портальное давление
и риск пищеводно-желудочных кровотечений [1—9,
11—14]. Несмотря на высокий процент положительных
результатов спленоренального шунтирования,
результаты его влияния на ренальную гемодинамику
разноречивы. Одни авторы утверждают, что выполнение
СРА по типу конец в конец обеспечивает венозный
отток из портальной системы в кавальную без
4
нарушения функции почек, что, на наш взгляд, крайне
сомнительно [14—21]. По данным других авторов,
затруднение оттока по левой почечной вене (ЛПВ)
приводит к флебогипертензионной нефропатии ПСШ
[2—4, 10—13, 16, 17, 19, 22—29].
Известно, что почечная венозная гипертензия
(ПВГ) может приводить к развитию таких осложнений,
как отек почечной ткани, артериовенозное шунтирование,
обусловливающие гипоксию почек [3, 13,
16, 22, 24, 25, 27]. С другой стороны, затрудненный
отток по ЛПВ вызывает рефлюкс в гонадную вену
и варикоз вен малого таза у девочек и варикоцеле у
мальчиков, что в свою очередь является причиной нарушения
фертильности в 20—83% наблюдений [22,
25]. Ренальная гемодинамика определяется не только
состоянием венозного оттока, но и артериальным
притоком к почке. Проведено множество исследований
ренальной артериальной гемодинамики в свете
развития осложнений у больных циррозом печени и
портальной гипертензией (ПГ) [18, 19, 29—32], но
большинство из них были направлены на выявление
диагностических предикторов гепаторенального синдрома
с учетом роли почки в поддержании системного
гемодинамического гомеостаза [18, 30, 31—33].
Таким образом, несмотря на широкую освещенность
в литературе результатов ПСШ у детей с ВПГ,
1Ташкентский педиатрический медицинский институт, 100140, Ташкент, Узбекистан; 2
Республиканский
Стр.6