Неврологический журнал 2003; 2: 16-20
ПРЕХОДЯЩИЙ СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА КАК ПРОЯВЛЕНИЕ
ЦЕРЕБРОКАРДИАЛЬНОГО СИНДРОМА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ЛАКУНАРНЫМ
ИНФАРКТОМ МОЗГА
Кистенев Б.А., Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Петрова Е.А. <...> Научный центр неврологии РАМН, Москва
Реактивные изменения сердца, развивающиеся в остром периоде инсульта,
определяют как цереброкардиальный синдром [1,3]. <...> В патогенезе цереброкардиального
синдрома (ЦКС) ведущую роль играют нарушения функции гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой
системы,
приводящие
к
развитию
вегетативной
дизрегуляции
деятельности сердечно-сосудистой системы и формированию морфофункциональных
изменений кардиомиоцитов [1,2,4,5,13]. <...> Среди основных проявлений ЦКС описывают
изменения конфигурации желудочкового комплекса ЭКГ, ишемию миокарда и такие
нарушения ритма сердца, как синусовая тахи- и брадикардия или экстрасистолия [6,14,15]. <...> Важно отметить, что даже относительно небольшой по времени период проявления ЦКС не
уменьшает сопряженного с ними риска ухудшения течения инсульта и угрозы для жизни
больного, что иллюстрирует следующий клинический пример. <...> Больной И., 46 лет, поступил во 2 сосудистое отделение Научного центра неврологии
РАМН 16 февраля 1998 г. с жалобами на головную боль, нечеткость речи, поперхивание при
глотании, головокружение, общую слабость. <...> Больной был госпитализирован в неврологическое отделение больницы
по месту жительства. <...> По данным выписки, при поступлении отмечено: больной загружен,
горизонтальный нистагм при взгляде в стороны, дизартрия, симптом Кернига с двух сторон. <...> При люмбальной пункции выявлено повышение ликворного давления до 300 мм водн. ст.,
ликвор бесцветный, прозрачный, белок 0,23‰, цитоз 2/3. <...> Состояние было расценено как
острое нарушение мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе. <...> Состояние
больного улучшилось: повысился уровень бодрствования, уменьшилась <...>