Здоровье Украины 2007; 6 (приложение 1): 9-11
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ И ИНСУЛЬТ: СТРАТЕГИЯ И ТАКТИКА
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ
Фонякин А.В. <...> Научный центр неврологии РАМН, Москва
Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу широко распространенных
заболеваний и представляет самую частую хроническую патологию, с которой приходится
иметь дело врачам общей практики. <...> Частота встречаемости ее превышает 20% среди
взрослого населения в развитых странах (среди людей старше 65 лет она достигает 50% и
более). <...> Сегодня не вызывает сомнений факт, что своевременная и
адекватная антигипертензивная терапия способна предотвратить развитие тяжелейших
сосудистых мозговых осложнений. <...> Вместе с тем, до сих пор имеется ряд нерешенных и
спорных вопросов относительно гипотензивной терапии при цереброваскулярной патологии. <...> Основную дискуссию при определении тактики лечении больных с сосудистой патологией
мозга вызывают следующие положения: степень активности антигипертензивной терапии,
сроки ее начала и темпы снижения повышенного артериального давления (АД) в остром
периоде инсульта; целевой уровень АД при хронических формах сосудистой патологии
мозга; и, наконец, наличие церебропротективных эффектов у различных классов лекарств
антигипертензивных препаратов с точки зрения их приоритетного использования. <...> В
настоящее время имеются существенные отличия в тактике лечения АГ у больных с острыми
и хроническими формами цереброваскулярной патологии. <...> Антигипертензивная терапия в остром периоде инсульта
По данным литературы, повышение АД в первые сутки инсульта регистрируется у
93% больных, что может быть результатом множества различных причин, связанных с
наличием АГ в анамнезе, стрессорной реакцией и собственно мозговым поражением. <...>
2
Оптимизация АД при ишемическом инсульте является одним из направлений <...>