Сердечно-сосудистые заболевания. Кардиология. Ревматология. Ангиология

В учебном пособии рассматриваются вопросы анатомии и физиологии проводящей системы сердца, дана современная классификация нарушений ритма и антиаритмических препаратов, подробно освещены методы диагностики и лечения нарушений ритма и проводимости сердца. Особое внимание уделено активным эктопическим аритмиям (эктросистолия, пароксизмальные тахикардии, мерцание предсердий и желудочков). Изложены алгоритмы лечения неотложных состояний при нарушениях ритма. Учебное пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских вузов.

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

Методические рекомендации предназначены для врачей первичного звена здравоохранения: участковых терапевтов, врачей общих практик (семейных врачей). Рекомендации могут быть использованы в процессе обучения курсантами факультета последипломной подготовки.

В статье речь идет о дисциркуляторной энцефалопатии — медленно прогрессирующего нарушения кровоснабжения головного мозга, - а также современных методах предупреждения и лечения этого заболевания.

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

Научно-практический рецензируемый журнал, выходит 4 раза в год (раз в квартал) и бывает приурочен к значимым событиям (конгрессам, выставкам, конференциям) в области ревматологии. Журнал публикует лекции, обзоры, оригинальные исследования, клинические наблюдения, современные рекомендации по лечению ревматических заболеваний. Авторы - ведущие отечественные ревматологи

Статья рассматривает проблемы предупреждения и лечения острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), анализирует факторы риска, предлагает варианты профилактики заболевания.

Изучены физиологические реакции системы кровообращения человека на локальное охлаждение стоп. В исследовании были задействованы юноши (n = 27) и девушки (n = 30) в возрасте от 17 до 20 лет, уроженцы Арктической зоны Российской Федерации (г. Архангельск). Исследование осуществлялось на аппарате «СИМОНА 111» («Система интегрального мониторинга»). Установлено, что стимуляция периферических термочувствительных рецепторов кожи стопы в условиях локального холодового воздействия вызывает у юношей и девушек понижение сократительной способности сердечной мышцы, при этом у девушек отмечается бóльшая чувствительность к холодовому фактору, чем у юношей.

В статье обобщены современные сведения о связи патологии сердца и ишемического инсульта

Журнал, основан и зарегистрирован в 2002 году как ежеквартальное научно-практическое издание Российского научного общества интервенционных кардиоангиологов, издается на двух языках - русском и английском. В редсовет и редколлегию журнала входят ведущие ученые из России и ряда зарубежных стран. К работе над журналом привлекаются ведущие российские и зарубежные специалисты в области кардиологии, интервенционной кардиологии, радиологии, кардиохирургии, ангиологии. В журнале публикуются оригинальные исследования по самым разным аспектам этих и смежных дисциплин, обзорные статьи, описания клинических случаев, рекомендации и руководства по лечению заболеваний сердца и сосудов, тезисы научных конференций и съездов. Цель журнала - ознакомить как можно большее число практикующих врачей и исследователей, широкие круги медицинской общественности с последними достижениями отечественной и зарубежной интервенционной кардиоангиологии.

Методы редактирования генетической информации и возможность управлять ей позволили добиться значительного прогресса в медицине, в частности в изучении патогенеза различных заболеваний, в т. ч. сердечно-сосудистой этиологии. Один из методов редактирования – технология CRISPR/Cas9. CRISPR – это ряд последовательностей генома бактерий и других прокариот, тогда как Cas9 – это эндонуклеаза, непосредственно разрезающая целевую чужеродную последовательность. Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из лидирующих причин смерти во всем мире. Достаточно большое количество сердечнососудистых заболеваний, таких как гипертрофическая кардиомиопатия, синдром удлиненного и укороченного QT-интервала, имеют наследственную природу. Данный факт значительно осложняет процесс лечения таких патологий. Тем не менее это же позволяет применять метод CRISPR/Cas9 в целях обнаружения и редактирования генов для дальнейшего облегчения клинической картины. Однако генетическая инженерия и ее методы в целом являются достаточно малоизученной областью. Более того, несмотря на то, что существует значительное количество экспериментальных работ о воздействии CRISPR на сердечно-сосудистую систему, не хватает комплексных обзоров, которые бы отражали все положительные и отрицательные аспекты использования CRISPR/Cas9 в терапии наследственных сердечно-сосудистых заболеваний. В данной статье рассмотрены различные варианты применения CRISPR-редактирования непосредственно в клинической практике, а также в моделировании сердечно-сосудистых заболеваний. На основе полученных данных был сделан вывод о том, в какой из областей применение CRISPR/Cas9 является наиболее целесообразным и показывает наилучший результат

В статье обобщены сведения о связи идиопатической артериальной гипотензии с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

Журнал, основан и зарегистрирован в 2002 году как ежеквартальное научно-практическое издание Российского научного общества интервенционных кардиоангиологов, издается на двух языках - русском и английском. В редсовет и редколлегию журнала входят ведущие ученые из России и ряда зарубежных стран. К работе над журналом привлекаются ведущие российские и зарубежные специалисты в области кардиологии, интервенционной кардиологии, радиологии, кардиохирургии, ангиологии. В журнале публикуются оригинальные исследования по самым разным аспектам этих и смежных дисциплин, обзорные статьи, описания клинических случаев, рекомендации и руководства по лечению заболеваний сердца и сосудов, тезисы научных конференций и съездов. Цель журнала - ознакомить как можно большее число практикующих врачей и исследователей, широкие круги медицинской общественности с последними достижениями отечественной и зарубежной интервенционной кардиоангиологии.

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

Осложнения инфаркта миокарда довольно часто являются причиной летальных исходов и существенно отягощают его течение, особенно у лиц преклонного возраста. По-видимому, в основе ухудшения прогноза осложненного инфаркта миокарда лежит возраст-зависимая модификация репаративного фиброза. В обзоре сделана попытка охарактеризовать наиболее частые осложнения заболевания по отдельным маркерам репаративного фиброза. Также отражены моменты, касающиеся механизмов развития осложнений инфаркта миокарда. Показаны изменения содержания отдельных маркеров репаративного фиброза и системы локальной регуляции в ткани и биологических жидкостях человека и животных, обусловливающие модификацию постинфарктного репаративного фиброза. В частности, при развитии острой сердечной недостаточности усилен обмен коллагена, увеличено содержание сульфатированных гликозаминогликанов при активации матриксной металлопротеиназы-2 и тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ-1. При нарушении ритма отмечено усиление обмена коллагена, протеогликанов и снижение содержания фибронектина на фоне повышенного уровня тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ-1. При аневризме сердца ускорена деградация коллагена на фоне низкого содержания сульфатированных гликозаминогликанов, матриксной металлопротеиназы-9, но высокого содержания тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ-1. При разрыве сердца повышено содержание матриксных металлопротеиназ-8 и -9, вероятно, вследствие стимуляции их тенасцином С, что, в свою очередь, может приводить к нарушению связи между кардиомиоцитами и внеклеточным матриксом. Продемонстрировано, что изменение содержания тайтина, а также его связи с сократительными белками кардиомиоцитов и коллагеном может способствовать фиброзу и формированию диастолической и систолической дисфункции. Вышеизложенные данные позволяют говорить о принципиально новом понимании роли маркеров репаративного фиброза в развитии патологического ремоделирования внеклеточного матрикса сердца при осложненном течении заболевания. Изучение метаболизма компонентов внеклеточного матрикса при осложненном инфаркте миокарда необходимо для поиска мишеней фармакологического воздействия и разработки своевременной стратегии лечения при неблагоприятных исходах заболевания.

В учебном пособии дается обзор методов склеротерапии, применяющихся в современной медицинской практике. Лекционный курс представлен теоретическим и методическим материалом: особое место уделено обобщению хирургического опыта.

В книге получили обобщение современные взгляды на природу артериальной гипертонии — наиболее опасного и самого распространенного в популяции заболевания сердечно–сосудистой системы. Патогенез гемодинамических расстройств автор рассматривает с точки зрения нарушений клеточного метаболизма. Глубокий анализ тонких механизмов патологического процесса и убедительные выводы, приводят автора к созданию и обоснованию немедикаментозной программы, позволяющей большинству пациентов, страдающих артериальной гипертонией, добиться нормализации давления без использования лекарств.

Изучена возможность влияния широтного фактора на организм высокотренированных спортсменов-северян. В эксперименте участвовали лыжники-гонщики сборной команды Республики Коми, проживающие в районах Крайнего Севера (20 «северян») и в районах, приравненных к районам Крайнего Севера (24 «южанина»). Обследование проводили в покое и при возрастающих «до отказа» нагрузках на велоэргометре. Показатели кардиореспираторной системы регистрировали с помощью системы Oxycon Pro (Германия). Между группами сравнения в покое не обнаружено физиологических различий. При нагрузке 200 Вт у «северян» по сравнению с «южанами» выявлены статистически значимо более высокие показатели частоты сердечных сокращений, систолического давления, пульсовой и прессорной стоимости нагрузки, сниженная эффективность кардиореспираторной системы (по кислородному пульсу). При максимальной нагрузке «до отказа» у «южан» обнаружены более существенные сдвиги в частоте дыхания, минутном объеме дыхания, потреблении кислорода и энерготратах, а также более высокая удельная вентиляционная стоимость нагрузки, а у «северян» – более высокие удельная пульсовая и прессорная стоимости нагрузки. Но при этом «южане» выполнили больший объем работы, достигли большей мощности нагрузки и продемонстрировали статистически значимо более высокие уровни максимального потребления кислорода, максимального потребления кислорода на 1 кг массы тела и порога анаэробного обмена. Выявлено, что у «южан» преобладает респираторный тип адаптации с преимущественным расходованием резервов системы внешнего дыхания, а у «северян» – циркуляторный тип адаптации с преимущественным расходованием резервов системы кровообращения. Доказано, что широтный фактор проявляет влияние у высокотренированных спортсменов-северян при продвижении к Северному полюсу всего на 4°.

В издании дается примерная программа учебных и самостоятельных занятий по физическому воспитанию для студентов специальной медицинской группы с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы. Предлагаемые средства и методы доступны для практического применения студентами.

Изучение основных предполагаемых причин и механизмов, включая маркеры воспаления и другие иммунологические показатели, в прогрессировании ишемической болезни сердца и борьба с ней являются актуальными вопросами кардиологии. В представленном примере также отражены клинические исследования по изучению связи между степенью активности эндотелиальной дисфункции и воспаления, составляющих начальный этап ИБС и атеросклероза, и обострением клинических вариантов ИБС

Рекомендации предназначены для врачей первичного звена здравоохранения, могут быть использованы: врачами-физиотерапевтами, кардиологами, врачами восстановительного лечения в отделениях долечивания больных, перенесших инфаркт миокарда, центров реабилитации, санаторно-курортных учреждениях кардиологического профиля, отделениях восстановительного лечения ЛПУ, студентами лечебного факультета.

Даются сведения о варикозном заболевании, методах его диагностики и консервативном лечении описаны классические хирургические операции и миниинвазивные хирургические технологии показаны методы склеротерапии, применяющиеся в современной медицинской практике. Книга представлена теоретическим и методическим материалом особое место уделено обобщению хирургического опыта.

Курс лекций содержит материал о причинах, вызывающих внезапную смертность у молодых спортсменов, наследственных заболеваниях, генетической предрасположенности к травмам. Дана классификация кардиомиопатий, генетических полиморфизмов и т.д.

Методические указания подготовлены в соответствии с программой подготовки инструкторов ЛФК по теме: «ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы». В указаниях кратко рассматриваются симптомы, клиническое течение и комплексное лечение инфаркта миокарда. Широко представлены комплексы физических упражнений лечебной гимнастики и массажа на этапах медицинской реабилитации (больница, санаторий, поликлиника).

В учебном пособии даются сведения о варикозном заболевании, методах диагностики и консервативном лечении. Лекционный курс представлен теоретическим и методическим материалом: особое место уделено обобщению хирургического опыта.

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

Всегда ли оперирующий хирург может предсказать исход сложной операции? Застрахован ли пациент от неприятных сюрпризов и последствий оперативного вмешательства в сердце? Перед вами необыкновенная книга практикующего британского кардиохирурга, в которой просто и понятно рассказано об устройстве человеческого сердца — его силе, уязвимости, особенностях и о том, как сложно его вылечить. Автор делится случаями из практики, в которой было немало выдающихся побед, досадных промахов и озарений. Опираясь на свой многолетний опыт и данные современных исследований сердечно-сосудистой системы и методов ее лечения, Самер Нашеф пишет о том, как сделать наши сердца сильнее и выносливее, риск хирургического вмешательства — ниже, а помощь специалистов — эффективнее.

Журнал, основан и зарегистрирован в 2002 году как ежеквартальное научно-практическое издание Российского научного общества интервенционных кардиоангиологов, издается на двух языках - русском и английском. В редсовет и редколлегию журнала входят ведущие ученые из России и ряда зарубежных стран. К работе над журналом привлекаются ведущие российские и зарубежные специалисты в области кардиологии, интервенционной кардиологии, радиологии, кардиохирургии, ангиологии. В журнале публикуются оригинальные исследования по самым разным аспектам этих и смежных дисциплин, обзорные статьи, описания клинических случаев, рекомендации и руководства по лечению заболеваний сердца и сосудов, тезисы научных конференций и съездов. Цель журнала - ознакомить как можно большее число практикующих врачей и исследователей, широкие круги медицинской общественности с последними достижениями отечественной и зарубежной интервенционной кардиоангиологии.

В учебном пособии приведены современные данные о наиболее распространенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также рациональные методы их профилактики и физической реабилитации. Значительное внимание уделено методам диагностики описываемых заболеваний.

В учебном пособии дается обзор классических методов проведения хирургических операций и современных миниинвазивных хирургических технологий, применяющихся в современной медицинской практике. Лекционный курс представлен теоретическим и методическим материалом: особое место уделено обобщению хирургического опыта.

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

Работа посвящена ветеринарной клинической биохимии сердечно-сосудистой системы и включает в себя описание биохимических структурных особенностей сердца и сосудов, кардиомиоцитов и гладких миоцитов, описание транспортных форм липидов, маркеров повреждения миокарда и сердечной недостаточности при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы у животных.

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

В статье рассматриваются методы коррекции артериальной гипертонии как одно из важнейших направлений превентивной ангионеврологии в настоящее время.

В современной кардиологии достигнуты огромные успехи: в диагностике инфаркта миокарда, лечении пациентов с использованием высокотехнологичных методик и разработке новых групп лекарственных препаратов с целью как можно более раннего восстановления кровоснабжения ишемизированного миокарда. Тем не менее сохраняется серьезная озабоченность в связи с частотой летальных исходов из-за инфаркта миокарда, особенно у лиц пожилого возраста. Для улучшения ситуации в данном вопросе немаловажное значение имеет изучение механизмов возрастных изменений метаболизма компонентов внеклеточного матрикса сердца и его реактивности, результаты которого могут расширить представление о характере и выраженности ремоделирования сердца. С возрастом отмечается снижение функциональных возможностей клеток-продуцентов белков внеклеточного матрикса в ответ на действие экзогенных и эндогенных факторов. Изменяется количественный и качественный состав компонентов внеклеточного матрикса сердца: увеличивается содержание коллагенов и фибронектина, однако снижается содержание протеогликанов/ гликозаминогликанов и матрицеллюлярных белков, обусловленное изменением соотношения в системе локальной регуляции (матриксные металлопротеиназы/тканевые ингибиторы матриксных металлопротеиназ), что способствует развитию интерстициального фиброза сердца. Показано, что постинфарктный репаративный фиброз протекает с разной интенсивностью в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Используемые в клинической практике современные функциональные методы оценки ремоделирования сердца при инфаркте дают представление только об изменении структурно-функциональных характеристик сердца, но они малоинформативны в отношении раскрытия механизмов репаративного фиброза. В динамике репаративного фиброза можно выделить фазу деструктивных процессов во внеклеточном матриксе, фазу максимального синтеза белков внеклеточного матрикса и фазу затухания синтетических процессов. Возраст-зависимая модификация репаративного фиброза часто является причиной развития осложнений инфаркта миокарда.

Журнал, основан и зарегистрирован в 2002 году как ежеквартальное научно-практическое издание Российского научного общества интервенционных кардиоангиологов, издается на двух языках - русском и английском. В редсовет и редколлегию журнала входят ведущие ученые из России и ряда зарубежных стран. К работе над журналом привлекаются ведущие российские и зарубежные специалисты в области кардиологии, интервенционной кардиологии, радиологии, кардиохирургии, ангиологии. В журнале публикуются оригинальные исследования по самым разным аспектам этих и смежных дисциплин, обзорные статьи, описания клинических случаев, рекомендации и руководства по лечению заболеваний сердца и сосудов, тезисы научных конференций и съездов. Цель журнала - ознакомить как можно большее число практикующих врачей и исследователей, широкие круги медицинской общественности с последними достижениями отечественной и зарубежной интервенционной кардиоангиологии.

В статье представлены основные темы 18-го конгресса Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии, прошедшего в г. Нижнем Новгороде с 26 по 27 апреля 2017 года. В мероприятии приняли участие более 400 человек из разных городов России, а также стран ближнего зарубежья. На конгрессе были представлены доклады, касающиеся работы детских кардиологов. В программе конгресса, помимо уже традиционных тематических направлений – внезапная смерть, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца и многих других, были заявлены доклады по вопросам спортивной медицины, в частности профессиональным заболеваниям спортсменов.

О последних исследованиях и открытиях в области сердечно-сосудистых заболеваний.

Речь идет о репрезентативных синдромах и том неоднозначном влиянии, которое они оказывают на заболеваемость инсультом.

Инсульт – одна из наиболее болезненных проблем современной медицины. В борьбе с инсультом необходимы новые междисциплинарные решения в области предупреждения и лечения широкого круга болезней сердечно-сосудистой системы, течение которых осложняется нарушениями мозгового кровообращения. Об этих проблемах ведет речь автор статьи.

Цель работы – определить влияние клиностатической пробы на показатели электрических свойств миокарда у людей пожилого и старческого возраста, ведущих активный образ жизни. Материалы и методы. Обследованы 38 человек в возрасте от 70 до 90 лет, жителей северного города (Сыктывкар, 61° с. ш.), ведущих активный образ жизни. Показатели электрических свойств миокарда определяли до и после клиностатической пробы. Для этого проводили запись электрокардиограммы во II стандартном отведении в положении обследуемых стоя и лежа. Результаты. Методом парных сравнений у людей пожилого и старческого возраста показано снижение частоты сердечных сокращений под действием клиностатической пробы от 76±11 уд./мин до 67±8 уд./мин. Установлено, что вариабельность элементов электрокардиограммы по данным показателя рNN50 (доля сопредельных интервалов N–N, разность между которыми более 50 мс) у людей пожилого и старческого возраста в положении стоя в среднем в 2 раза ниже, чем в положении лежа. Интервал РР увеличивался от 0,81±0,12 с (положение стоя) до 0,90±0,10 с (положение лежа). Интервал РТ практически не менялся, оставаясь на уровне (0,46±0,07) – (0,49±0,07) с. Сегмент ТР возрос от 0,35±0,10 с до 0,42±0,10 с. Амплитуда RD в положении стоя составила 1,04±0,43 мВ, в положении лежа – 0,88± ±0,30 мВ, скорость распространения деполяризации по миокарду – 245±137 и 205±106 мм/с соответственно. Обсуждается механизм реакций противоположного типа на клиностатическую пробу – увеличение длительностей кардиоинтервалов и уменьшение амплитудных показателей.

Методические рекомендации предназначены для врачей первичного звена здравоохранения: участковых терапевтов, врачей общих практик (семейных врачей), врачей скорой помощи. Рекомендации могут быть использованы в процессе обучения курсантами факультета последипломной подготовки, студентами старших курсов лечебного факультета.