Патология. Клиническая медицина. (Заболевания отдельных систем, органов - см. соотв.подр.раздела 616)

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

Тематика журнала освещает возможности лимфологических методик, применяемых в клинической медицине, эндоэкологии, использующей лимфологию в профилактической медицине, а также различных хирургических и терапевтических методов лечения пациентов с заболеваниями лимфатической системы.

Актуальность и цели: изучение результатов клинико-иммунологической эффективности местного применения 8 %-го аскорбата хитозана в комплексной терапии генерализованного пародонтита Материалы и методы. Изучены индексные показатели состояния тканей пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степеней тяжести в динамике лечения заболевания традиционным способом и с применением гелеподобного препарата 8 %-го аскорбата хитозана. Результаты. Клинические исследования, проведенные авторами, подтверждают лечебный эффект препарат 8 %-го аскорбата хитозана, обусловленный пролонгированной санацией пародонтальных карманов благодаря антибактериальной активности хитозана и его иммунотропному действию на эффекторы врожденного и адаптивного иммунитета. Выводы. Продемонстрирована целесообразность применения данного препарата в комплексе средств на этапе предоперационной подготовки, в послеоперационном периоде и в качестве препарата поддерживающей терапии генерализованного пародонтита.

Научно-практический журнал. Освещает новейшие технологии и аппаратуру для получения и анализа медицинских ультразвуковых диагностических изображений. Рассматривает медикотехнические проблемы. Ориентирован на ультразвуковых и функциональных диагностов, всех ведущих специалистов профиля.

Фотодинамическая терапия как органосохраняющий метод лечения рака полового члена

Нарушения обменных процессов у лиц с хронической алкогольной интоксикацией (ХАИ) могут быть индикаторами ранних соматических, неврологических и психических изменений в организме. При наличии значительных достижений в диагностике и лечении алкоголь-обусловленных нарушений в современной науке остаются недостаточно изученными многие аспекты изменений липидного обмена. Для выявления скрытых нарушений липидного обмена при ХАИ авторами статьи рекомендовано использование последовательности лабораторных исследований, включающих определение, наряду со стандартным набором параметров липидного обмена (общий холестерин (ОХ), триглицериды (ТГ), липопротеины низкой (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП)), аполипопротеинов А и В (антиатерогенных апo-A и атерогенных апo-B фракций). У наркологического контингента после алкогольного абузуса при высоком содержании ЛПВП и низком уровне коэффициента атерогенности (КА) часто обнаруживается сниженное содержание липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и ЛПНП по сравнению со здоровыми лицами, что может свидетельствовать о, казалось бы, хорошем уровне антиатерогенной защиты. Однако низкий уровень апо-А в составе ЛПВП и высокий уровень апо-В в составе ЛПНП указывают на наличие истинных нарушений липидного обмена и могут служить индикаторами риска бессимптомного течения сердечно-сосудистой патологии у лиц с ХАИ. Полученные данные важны для выявления скрытых метаболических расстройств и целенаправленного подбора эффективных методов лечения алкоголь-обусловленных соматических нарушений при разработке индивидуальных лечебно-реабилитационных маршрутов, особенно с учетом нередкой алкогольной анозогнозии и некритичного отношения к собственному здоровью пациентов наркологического профиля.

В учебном пособии раскрыты клинические особенности пациентов с окклюзирующими заболеваниями артерий нижних конечностей представлены клинические и лабораторные методы исследования. Особое внимание уделено медицинской реабилитации пациентов после бедренно-подколенного шунтирования.

Рассмотрены особенности решения задачи формализации диагностического процесса. Описаны алгоритмы вычислительной диагностики, методы оценки информативности и отбора симптомов, структура процесса вычислительной диагностики. Приведен пример построения системы вычислительной диагностики для дифференцирования ранних форм хронических артритов.

Причиной распространения кариеса стали изменения рациона человека, в частности изобретение и широкое потребление сахара.

В пособии представлены материалы по общепатологическим процессам, которые могут использоваться учащимися для самоподготовки по дисциплине «Патологическая анатомия и СВЭ», при работе в учебной аудитории и при подготовке к экзаменам.

Представлены результаты оценки постурального баланса у женщин пожилого возраста. Исследование проводилось на компьютерном стабилометрическом комплексе Balance Manager с участием 186 женщин 60–74 лет. На момент исследования участники были мобильны, не использовали дополнительные средства опоры при ходьбе. На основе выявленных процентильных интервалов определены критические значения параметров постурального баланса, которые можно рассматривать в качестве индикаторов развития риска падений, и разработаны рекомендации по его профилактике.

Гладкомышечная ткань (ГМТ) играет существенную роль в патологических заболеваниях легких, в частности – хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы. Однако исследования патологии человека невозможны без моделирования на лабораторных животных. В связи с этим вопрос об экстраполяции результатов, полученных на лабораторных животных, на человека, становится очень важным. Цель данной работы – дать сравнительную структурно-метаболическую характеристику ГМТ бронхов человека и лабораторных животных. С помощью морфометрии и цитоспектрофотометрии проведен сравнительный анализ изолированных гладких миоцитов (ГМ) бронхов человека, крысы и морской свинки. Определялись морфометрические параметры ГМ, содержание ДНК в ядрах и суммарный белок цитоплазмы. Показано, что ГМТ бронхов человека и лабораторных животных имеет единый принцип структурной организации, но при этом различается по структуре популяции, пролиферативному потенциалу и адаптационным возможностям. В составе ГМТ выделены субпопуляции малых, средних и больших ГМ, различающихся как по морфометрическим, так по и метаболическим характеристикам. Группа малых клеток содержит растущие ГМ, тогда как группа средних клеток представлена зрелыми ГМ, составляющими основу популяции. Только небольшая часть клеток принадлежит группе больших ГМ, характеризую- щихся высокой чувствительностью к повреждающим факторам и представляющим терминальную стадию миобластической дифференцировки. Установлено, что ГМТ человека, по сравнению с лабораторными животными, имеет наиболее высокие доли малых ГМ, содержания гиперплоидных клеток и цитоплазматического белка. Это позволяет считать, что ГМТ бронхов человека обладает более высоким уровнем адаптационного потенциала.

Актуальность и цели: исследовать вероятность развития острого коронарного синдрома у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа при наличии общепринятых и нетрадиционных факторов риска. Материалы и методы. В ходе пятилетнего проспективного наблюдения 594 пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа Буковинского региона Украины с помощью анализа цензурированных данных с использованием анализа выживаемости по Каплану – Мейеру определяли взаимосвязи между конечными исходами и изучаемыми факторами риска: полом, уровнем физической активности, массой тела, курением, частотой сердечных сокращений, уровнем гемоглобина и фибриногена, наличием депрессии. В качестве достоверных факторов риска отмечены показатели, включенные во Фремингемскую модель, – мужской пол, курение, низкий уровень физической активности, индекс массы тела более 30 кг/м2. Из нетрадиционных факторов риска достоверная зависимость острого коронарного синдрома установлена при депрессии по шкале Гамильтона более 13 баллов, уровне гемоглобина менее 109,7 г/л, содержании фибриногена более 3,0 г/л, частоте сердечных сокращений более 80 уд./мин. Результаты. Полученные результаты свидетельствуют, что наряду с факторами риска, включенными во Фремингемскую модель, в Буковинском регионе Украины развитие острого коронарного синдрома ассоциировано с дополнительными факторами, такими как увеличение частоты сердечных сокращений, повышение содержания фибриногена, уменьшение уровня гемоглобина, наличием сопутствующей депрессии.

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

В монографии отражена классификация возбудителей клостридиальных и неклостридиальных инфекций, морфофункциональная характеристика, биохимические свойства, методы индикации микроорганизмов, методы культивирования анаэробов и способы защиты их от атмосферного воздуха, а также клиническая и патологоанатомическая диагностика, методы лечения анаэробной инфекции, иллюстрации.

Показано, что эффективность обработки электрокардиосигналов напрямую зависит от качества устранения помех. Предложено для подавления помех в электрокардиосигнале использовать метод декомпозиции на эмпирические моды. Разработан алгоритм помехоподавления, основанный на удалении отдельных мод частотных составляющих электрокардиосигнала. Проведена оценка качества помехоподавления.

Журнал, основан и зарегистрирован в 2002 году как ежеквартальное научно-практическое издание Российского научного общества интервенционных кардиоангиологов, издается на двух языках - русском и английском. В редсовет и редколлегию журнала входят ведущие ученые из России и ряда зарубежных стран. К работе над журналом привлекаются ведущие российские и зарубежные специалисты в области кардиологии, интервенционной кардиологии, радиологии, кардиохирургии, ангиологии. В журнале публикуются оригинальные исследования по самым разным аспектам этих и смежных дисциплин, обзорные статьи, описания клинических случаев, рекомендации и руководства по лечению заболеваний сердца и сосудов, тезисы научных конференций и съездов. Цель журнала - ознакомить как можно большее число практикующих врачей и исследователей, широкие круги медицинской общественности с последними достижениями отечественной и зарубежной интервенционной кардиоангиологии.

Как известно, новообразования являются заболеваниями, характеризующимися широким распространением. Целью данного исследования был анализ динамики онкологических заболеваний в Нижегородской области в 2017–2019 годах. Материалы и методы. Объектом исследования стали жители Нижнего Новгорода и Нижегородской области, обратившиеся за медицинской помощью в поликлинику № 3 ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства России (Нижний Новгород). Диагностика новообразований осуществлялась методом компьютерной томографии. Результаты. В 2017 году в ходе диагностики было выявлено 50 470 заболеваний, из них на долю новообразований пришлось 2548, среди которых 599 злокачественных, а остальные – доброкачественные. В 2018 году выявлено 57 012 заболеваний, из них новообразований – 2710, среди которых злокачественных – 639. Примерно такая же картина наблюдалась и в 2019 году: всего выявлено заболеваний – 55 110, новообразований – 2705, злокачественных новообразований – 661. Из этого следует, что общее количество выявленных заболеваний, а на их фоне и новообразований было несколько меньше в 2017 году, что можно объяснить некоторым улучшением диагностики и учета, а также более активным участием населения в диспансеризации в 2018–2019 годах. Абсолютное число злокачественных новообразований хоть и не намного, но все же растет ежегодно, и они в основном диагностируются после 55–60 лет. В целом чаще всего поражается пищеварительная система – об этом свидетельствует стабильное увеличение из года в год числа впервые установленных диагнозов на 1,5–2,0 %. В то же время есть и положительная динамика – снижается число злокачественных опухолей органов выделительной системы, кожи и женской половой системы.

Коленный сустав из-за постоянно действующей на него компрессионной нагрузки является одним из самых чувствительных суставов человеческого тела. Функционально-дегенеративные изменения в коленном суставе – распространенная проблема, особенно среди пожилых людей, при этом женщины наиболее подвержены развитию подобных изменений. Обследованы 46 женщин в возрасте от 55 до 65 лет c пателлофеморальным болевым синдромом. Обследуемые в зависимости от возраста были разделены на две подгруппы – 55–60 лет (n = 26) и 61–65 лет (n = 20). Выраженность двигательных нарушений в коленных суставах оценивали с использованием функционального индекса WOMAC. При помощи функциональных тестов определяли уровень физической работоспособности и мобильности женщин. Сравнительный анализ результатов исследования между возрастными группами обследуемых установил, что женщины в возрасте от 61 до 65 страдают от большей тугоподвижности (на 32 %; p < 0,001) и боли (на 12 %; p = 0,013) в коленных суставах по сравнению с женщинами в возрасте от 55 до 60 лет. Сравнительная оценка функциональной работоспособности обследуемых также свидетельствует об уменьшении уровня физической работоспособности у лиц старше 61 года. Корреляционный анализ выявил, что возраст у пожилых женщин является не только ключевым фактором, оказывающим существенное влияние на уровень физической работоспособности (r = –0,651; p < 0,001) и функциональной мобильности (r = 0,736; p < 0,001), но и моди- фицирующим фактором, воздействующим на прогрессирование в коленных суставах функциональных и дегенеративных изменений в виде боли (r = 0,618; p < 0,001) и тугоподвижности (r = 0,774; p < 0,001).

Проведено исследование влияния митогенов конканавалина А и фитогемагглютинина на морфологические и функциональные свойства лимфоцитов больных острым и хроническим лимфобластным лейкозом. Митогенную стимуляцию клеток осуществляли с целью создания модели интенсивной пролиферации опухолевых клеток. Впоследствии изучали особенности морфологической и функциональной организации образовавшихся популяций клеток, среди которых выделяли микроциты, нормоциты и бласты. Микроциты представляли собой субпопуляцию молодых лимфоцитов, образовавшихся в результате деления бластных форм, нормоцитами могли быть исходные клетки, не прошедшие процесса бласттрансформации, либо лимфоциты новой субпопуляции, представляющие собой выросшие микроциты. В режиме полуконтактного сканирования атомно-силового микроскопа изучали геометрические параметры и рельеф поверхности клеток крови, в контактном режиме – измеряли модуль Юнга, характеризующий упруго-эластические свойства клеточной поверхности, в режиме зонда Кельвина – измеряли потенциал поверхности лимфоцитов. Показаны существенные различия в морфологии нативных и стимулированных конканавалином А и фитогемагглютинином лимфобластов. В группе больных острым лимфобластным лейкозом наблюдалось образование крупных лимфобластов под влиянием конканавалина А, однако в пробах клеток, стимулированных фитогемагглютинином, установлено снижение площади поверхности лимфобластов на фоне увеличения объема. Изменения рельефа поверхности сопровождались увеличением инвагинаций на плазмалеммы лимфобластов, стимулированных конканавалином А, и ростом глобул на поверхности клеток, стимулированных фитогемагглютинином. Установлено, что при разнонаправленном изменении потенциала поверхности под действием обоих митогенов для лимфобластов больных острым лейкозом характерно повышение жесткости клеточной мембраны, а для клеток больных хроническим лимфолейкозом – ее снижение.

Поиск и разработка современных методов реабилитации спортсменов после травм – актуальная междисциплинарная проблема, затрагивающая такие сферы науки, как спортивная медицина, физиология, биомеханика, психология. Изучена возможность применения инновационного реабилитационного комплекса, состоящего из массажа и лечебной гимнастики, для восстановления функционального состояния травмированного коленного сустава у футболистов. Комплекс лечебной гимнастики, способствующий восстановлению работоспособности спортсменов, был разработан авторами и впервые внедрен в тренировочный процесс (патент на изобретение № 2603619 от 27.11.2016). Обследовано 10 футболистов в возрасте 19–22 лет с травмами коленного сустава. Функциональную диагностику проводили в 1-й, 10-й и 20-й дни курса реабилитации на здоровой и травмированной конечностях. У всех обследуемых регистрировали следующие параметры: длину окружности суставов, угол сгибания-разгибания суставов, динамическую выносливость, статическую выносливость. Показано, что после курса реабилитации показатели относительного покоя (длина окружности суставов и угол сгибания-разгибания), зарегистрированные в травмированном суставе, достигли показателей здорового сустава (разница с нормой составляла от 0,6 до 3,1 % (р < 0,05)), а при предельных нагрузках (динамическая и статическая выносливость) наблюдалось значительное отставание показателей травмированного сустава от показателей здорового сустава (разница с нормой составляла от 5,6 до 23,2 % (р < 0,001)). Отмечено, что реабилитационный эффект, полученный к 10-му дню курса реабилитации, выше, чем к 20-му дню, что обусловливает необходимость начала реабилитационных мероприятий как можно раньше.

Приведены данные по облучению персонала и населения Архангельской области в 2013–2017 годах за счет медицинских исследований: количество дозообразующих исследований, индивидуальные и коллективные дозы у пациентов, структура рентгенорадиологических исследований. В среднем за 5 лет коллективная доза облучения персонала медицинских организаций Архангельской области составила 0,79 чел.-Зв/год, средняя индивидуальная эффективная доза облучения – 0,8 мЗв/год. Коллективная доза медицинского облучения населения в Архангельской области в среднем за 5 лет составила 598,9 чел.-Зв/год, вклад медицинского облучения в суммарную годовую дозу облучения населения – 16,9 %. Среднегодовое количество рентгенорадиологических процедур на одного жителя Архангельской области – 1,94, что соответствует общероссийскому уровню, в то же время индивидуальная эффективная доза медицинского облучения в расчете на одного жителя Архангельской области (0,52 мЗв/год) незначительно выше, чем в среднем по Российской Федерации (0,50 мЗв/год). Установлено, что наибольшую дозовую нагрузку дают компьютерная томография (33,3 %) и рентгенография (29,2 %), в то время как в общем количестве исследований их доля составляет 3,2 и 69,5 % соответственно. Увеличение количества процедур компьютерной томографии связано с возрастающей с каждым годом популярностью этого метода диагностики, а также с расширением парка аппаратуры в медицинских учреждениях. При этом вклад в коллективную дозу от специальных видов исследований с введением контрастирующих веществ (например, ангиография, бронхография и др.) в Архангельской области в 1,8 раза выше по сравнению со средними данными по Российской Федерации (18,0 и 9,9 % соответственно). В связи с ежегодным ростом количества радиологических исследований медицинским работникам рекомендуется уделять особое внимание целесообразности назначения данных видов исследований.

Одним из направлений клинической медицины является исследование механизмов адаптации сосудистого эндотелия к экстремальным условиям Арктики. Цель данной работы – определить возможную взаимосвязь развития дисфункции эндотелия и антиоксидантной системы с модифицируемыми факторами риска в условиях кратковременного трансширотного рейса в Арктике. В исследование были включены 32 члена экипажа судна «Михаил Сомов» во время морской научной экспедиции «Трансарктика–2019». Забор образцов венозной крови осуществлялся до выхода судна в рейс (нулевая точка – г. Архангельск (64°33’ с. ш. 40°32’ в. д.)) и в самой высокой по широте точке экспедиции – о. Хейса (80°34’ с. ш. 57°41’ в. д.). Иммуноферментным методом определялись концентрация эндотелина-1 и общая антиоксидантная способность сыворотки крови. В результате иссследования получены значимые различия (критерий Стьюдента: t = –3,6532; df = 31; p < 0,001) концентрации эндотелина-1 в крови моряков в нулевой (4,79±2,10 пг/мл) и высокой точке (7,02±2,42 пг/мл), что свидетельствует о вазоконстрикции – раннем признаке формирования дезадаптации сосудистого эндотелия. У 84,4 % членов экипажа в высокой точке выявлена высокая общая антиоксидантная способность сыворотки крови, что может свидетельствовать о компенсации механизмов антиоксидантной защиты. Общая антиоксидантная способность сыворотки крови у курящих моряков была статистически значимо выше, чем у не курящих. При этом преобладание среди членов экипажа высокой антиоксидантной активности свидетельствует о повышенной окислительной нагрузке на организм моряков по нейтрализации избыточного количества активных форм кислорода.

Известно, что некоторые вирусы и бактерии являются биологическими мутагенами. Цель настоящей работы – изучить частоту встречаемости различных типов цитогенетических нарушений, индуцированных в условиях in vitro инактивированным корпускулярным антигеном Borrelia garinii в культурах лимфоцитов периферической крови здоровых людей. Для хромосомного анализа, изучения кариопатологии и нарушений митоза от 13 здоровых людей, не болевших иксодовым клещевым боррелиозом, были получены фитогемагглютинин-стимулированные культуры лимфоцитов периферической крови. В половину культур клеток добавляли инактивированный корпускулярный антиген боррелий Borrelia garinii, в то время как остальные культуры были интактными. Исследование показало, что добавление в культуры здоровых людей боррелиозного антигена индуцировало существенное повышение (по сравнению с интактными культурами) частоты встречаемости: структурных аберраций хромосом, среди которых преобладали хроматидные разрывы и одиночные фрагменты; клеток с цитогенетическими нарушениями анеугенного типа (с гипоплоидией или полиплоидией); клеток с различными типами патологий митоза, включая отставание хромосом в митозе, многогрупповые метафазы и многополюсные митозы; клеток с нарушением морфологии ядра (бинуклеары, клетки с микроядрами). Установленные цитогенетические нарушения аналогичны типам хромосомных аберраций, выявленных в культурах лимфоцитов периферической крови больных острым иксодовым клещевым боррелиозом, что может свидетельствовать о нестабильности генома этих иммунокомпетентных клеток не только в условиях in vitro но и in vivo.

Изучено функциональное состояние вегетативной и центральной нервной системы у 72 специалистов экстремального профиля – пожарных, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (ХМАО – Югра). Средний возраст обследованных составил 26,32±0,33 лет. Состояние вегетативной нервной системы оценивали по показателям вариабельности ритма сердца на кардиоритмограмме, записанной в покое и при активной ортостатической пробе. Оценка адаптационных возможностей организма с использованием ортопробы дает информацию об уровне функционирования физиологической системы и складывается из показателей текущего функционального состояния и адаптационных резервов. Функциональное состояние центральной нервной системы оценивали по методике простой зрительно-моторной реакции. Для получения более детальной информации о свойствах и состоянии центральной нервной системы использовали критерии Т.Д. Лоскутовой (функциональный уровень системы, устойчивость реакции и уровень функциональных возможностей) и коэффициент точности Уиппла. После проведения активной ортостатической пробы у пожарных статистически значимо снизилась общая вариабельность сердечного ритма, наблюдалось выраженное угнетение активности и реактивности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Установлено, что 43 % пожарных имели сниженные адаптационные резервы. Сниженная реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы при проведении активной ортостатической пробы отмечена у 22 % пожарных. Среди обследованных выявлены лица с низким общим функциональным состоянием центральной нервной системы (43 % по показателю «функциональный уровень системы») и незначительно сниженной работоспособностью (83 % по показателю «функциональный уровень системы»), что указывает на неудовлетворительные функциональные возможности центральной нервной системы. Оценка функционального состояния вегетативной и центральной нервной системы позволяет своевременно определить группы риска развития психосоматических заболеваний среди специалистов экстремального профиля в ХМАО – Югре и разработать индивидуальные про- граммы реабилитации при выявленных нарушениях.

Методические рекомендации предназначены для врачей анестезиологов-реаниматологов, сердечно-сосудистых хирургов, клинических ординаторов и слушателей циклов последипломной подготовки.

Издание представляет собой дополнительное пособие по курсу психиатрии, освещающее весьма актуальные и сложные для усвоения вопросы. Не дублируя учебник, книга раскрывает для начинающих специалистов ряд аспектов теории и практики общей психопатологии.

Эта небольшая книга — скромная дань памяти выдающемуся ученому, основоположнику отечественной судебной психиатрии В.П. Сербскому. В ней содержатся малоизвестные факты его биографии и редкие фотоснимки, хранящиеся в музее истории Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского.

Пособие содержит вопросы по всем разделам общей и медицинской генетики, подкрепленные теоретическим содержанием, имеющим в своей основе последовательный и системный принцип в изложении сложных вопросов фундаментальной дисциплины, и акцентирующий на них внимание, позволит глубже изучить генетику и подготовиться к ответу не ее непростые вопросы.

Реперфузионное поражение нефронов почки стремительно развивается после купирования ишемии. Запуск каскада патологических процессов происходит именно с началом реперфузии, что обусловливает необходимость проведения мероприятий по протекции органа уже в этот период. Цель работы – исследование влияния экзогенного пероксиредоксина 6 на морфофункциональное состояние нефронов почки в начальный реперфузионный период после ишемии. Материалы и методы. Правую почку крыс подвергали 45-минутной ишемии с предварительной левосторонней нефрэктомией и исследовали через 2, 5 и 24 ч реперфузии. Экзогенный пероксиредоксин 6 вводили внутривенно за 15 мин до ишемии. Результаты. Показано, что нефрэктомия не оказывает влияния на морфологию единственной почки, однако приводит к росту концентраций мочевины и креатинина в крови в течение первых суток. Признаки морфофункциональных повреждений нефронов отмечены через 2 ч реперфузии и имеют тенденцию к нарастанию в течение 24 ч. Установлены рост концентраций креатинина и мочевины в крови, площадей почечных телец, сосудистых клубочков и Боуменова пространства, развитие дистрофических изменений нефроцитов и увеличение площади иммуносигнала молекулы поражения почек KIМ-1. При использовании экзогенного пероксиредоксина 6 выявлены нормализация размеров компонентов нефронов, снижение иммуносигнала KIМ-1 и улучшение экскреторной функции почки как в ранний реперфузионный период, так и через 24 ч реперфузии. Таким образом, экзогенный пероксиредоксин 6 снижает поражение нефронов почки в ранний реперфузионный период, что способствует улучшению их компенсаторно-приспособительных свойств в условиях ишемически-реперфузионного поражения.

Рассмотрены результаты исследования нарушений сна у студентов МГСУ и их влияние на сохранение здоровья, уровни работоспособности. Представленные врачебно-педагогические рекомендации помогут оценить функциональное состояние студентов в соответствии с имеющимися заболеваниями во время сна и скорректировать методику проведения самостоятельных занятий физической культурой для поддержания здоровья и повышения общей работоспособности.

Рост миграции, высокая распространенность лекарственно-устойчивого туберкулеза (ТБ) и ВИЧинфекции в эпоху интенсивной индустриализации и глобализации в Арктике становятся актуальными проблемами для системы здравоохранения арктических территорий. Цель настоящего исследования – определение влияния мероприятий по профилактике ТБ, проводимых среди людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, а также числа врачей-фтизиатров и износа зданий и сооружений медицинских противотуберкулезных организаций на заболеваемость ВИЧ/ТБ-коинфекцией в арктических регионах России. Материалы и методы. Оценивались показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией, ТБ и сочетанием ВИЧ/ ТБ на 100 000 населения за период 2007–2019 годов, число врачей-фтизиатров и износ основного фонда противотуберкулезных учреждений, результаты мероприятий по профилактике туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, в арктических регионах РФ. Статистические данные были получены из соответствующих форм федерального статистического наблюдения и ФГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и информатизации» Минздрава России. Результаты. Наихудшие показатели роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией (315,8 %), ТБ (136,1 %) и ВИЧ/ТБ (150,0 %), а также самый высокий износ зданий и сооружений противотуберкулезных учреждений (100,0 %) выявлены в Чукотском автономном округе. Исследование показало, что заболеваемость ВИЧ-инфекцией, ТБ и сочетанием ВИЧ/ТБ в арктических регионах РФ неравномерна. Необходимо провести более детальные исследования по оценке распространения ВИЧ-инфекции, ТБ и ВИЧ/ТБ, потенциала системы здравоохранения в каждом арктическом регионе России.

Изучение изменений иммунных реакций матери и плода на фоне инфицирования различными путями достаточно актуально. Цель исследования – оценить состояние Т-клеточного иммунитета и цитокиновый баланс у беременных женщин при различных путях внутриутробного инфицирования и последующее состояние новорожденных. Обследованы 205 беременных женщин группы высокого риска по внутриутробному инфицированию. В I триместре беременности осуществляли бактериологический и ДНК-анализ нижнего отдела урогенитального тракта, цитологическое исследование цервикального канала женщин, в крови определяли уровни иммуноглобулинов классов М и G – антител к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозу, краснухе. В цельной крови обследуемых женщин проводили иммунофенотипирование лимфоцитов с помощью моноклональных антител CYTO-STAT® triCHROMETM CD8-FITC/CD4-RD1/CD3-FITC. Методом иммуноферментного анализа у беременных женщин анализировали содержание цитокинов (IL-6, IL-10). После родоразрешения проводили патоморфологическое исследование последа по общепринятой методике. По результатам исследования были выделены следующие группы женщин: 1) без инфекционно-воспалительных изменений (n = 59); 2) с подтвержденным восходящим инфицированием (n = 69); 3) с гематогенным инфицированием (n = 33); 4) со смешанным инфицированием (n = 44). Состояние новорожденных оценивали при помощи лабораторно-инструментальных методов, по шкалам INTERGROWTH-21 и Апгар. Исследование показало, что на функционирование иммунной системы беременных женщин влияет вирусная инфекция, попавшая гематогенным путем, что приводит к относительному повышению в крови уровня Т-супрессоров и снижению уровня Т-хелперов, а также к росту абсолютного количества лимфоцитов. Выявлено угнетение продукции IL-6 и IL-10 в группах с признаками инфекционного поражения последа на сроке 16–18 недель, что может свидетельствовать о напряжении иммунных процессов и развитии фетоплацентарной недостаточности. Для новорожденных с морфологическими признаками гематогенного инфицирования характерны изменения в цитологических показателях остаточной пуповинной крови, признаки развития плацентарной недостаточности, низкая масса при рождении и гипоксически-ишемические поражения ЦНС.

Учебно-методическое пособие включает в себя результаты клинического исследования оценки циркулирующих опухолевых клеток в венозной крови у онкологических больных. Рекомендовано к использованию в учебном процессе для студентов специальности 31.05.01 Лечебное дело.

В учебном пособии детально описаны методики физического исследования больного. Для каждого этапа исследования изложены последовательность выполнения различных методов и техника их выполнения. В конце каждого раздела даны примеры описания результатов исследования в норме и патологии. Пособие рассчитано как на самостоятельную подготовку студентов, так и на работу во время практических занятий.

Нативные пелоиды уже давно зарекомендовали себя как эффективные средства коррекции многих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, в т. ч. воспалительной природы. Вопрос о компонентах пелоидов, обладающих выраженным противоязвенным эффектом, по-прежнему остается открытым, т. к. результат их действия зачастую объясняется комплексом факторов, срабатывающих при их аппликации на зону эпигастрия: температуры, давления, химических веществ, преодолевающих кожный барьер, и т. д. В работе изучено влияние минерального компонента илово-сульфидных пелоидов оз. Большое Яшалтинское (Республика Калмыкия) на гомеостаз слизистой оболочки желудка при моделировании ацетатного ульцерогенеза. Исследования проведены на белых беспородных крысах-самцах массой 200–225 г. Животные были разделены на две группы – контрольную и опытную. Первые после вызова ацетатных язв получали физиологический раствор (0,9 %-й) в объеме 1 мл на 200 г массы тела, вторые – минеральную фракцию, выделенную из илово-сульфидных пелоидов оз. Большое Яшалтинское, в эквивалентном объеме. Ацетатные язвы у животных вызывались аппликацией ледяной уксусной кислоты на серозную поверхность желудка по методу Oкабе. Осуществлялось гистологическое и цитологическое исследование язв, определялись уровень свободнорадикального окисления (по содержанию малонового диальдегида в гомогенатах тканей и крови) и активность антиоксидантной защиты (по каталазе крови). Показано, что минеральная фракция пелоидов предотвращает значительное развитие ацетатных язв (величина протекторного противоязвенного эффекта составила 48 %), а также способствует их более быстрому заживлению (величина лечебного противоязвенного эффекта составила 53 %). Возможно, противоязвенный эффект исследуемой фракции связан с ее способностью снижать степень воспалительного процесса при развитии язвы и влиять на свободнорадикальный гомеостаз, уменьшая образование продуктов перекисного окисления липидов и активизируя ферменты антиоксидантной защиты.

В учебном пособии дан краткий обзор наиболее распространенных видов хламидийных инфекций, показаны механизмы развития и ведущие морфологические признаки заболеваний, представлены современные принципы диагностики и лечения.

Представлены результаты исследования энергетического обмена головного мозга у женщин пожилого возраста, проживающих в условиях Европейского Севера России, путем вычисления относительных значений распределения уровня постоянного потенциала головного мозга (УПП). УПП представляет собой один из видов сверхмедленных физиологических процессов, регистрируемый между мозгом и референтными областями с помощью усилителей постоянного тока. Он характеризует уровень относительно стабильного функционирования зон мозговых образований и является количественным показателем текущего функционального состояния исследуемого объекта. Параметры УПП отражают индивидуальные особенности общего и локального уровней энергозатрат и позволяют оценивать их интенсивность. Обследовано 267 женщин пожилого возраста (55–64 года), родившихся и постоянно проживающих на территории Архангельской области. Для оценки УПП головного мозга использовался 12-канальный аппаратно-программный комплекс для топографического картирования электрической активности мозга «Нейроэнергометр-КМ» производства научно-медицинской фирмы «Статокин», УПП регистрировался в монополярных отведениях. Оценивался фоновый УПП, на основе которого вычислялись относительные значения постоянных потенциалов головного мозга. Полученные характеристики распределения УПП сравнивались со среднестатистическими нормативными значениями для соответствующего возрастного периода, встроенными в программное обеспечение аппаратно-программного комплекса. Результаты экспериментального исследования свидетельствуют об особенностях церебральных энергетических процессов пожилых женщин, проживающих в условиях Севера, которые указывают на снижение роли коры в обеспечении нисходящих влияний на глубинные регуляторные структуры. Выявлены перераспределение энергозатрат за счет фронтальных участков мозга и тенденция к деформации плавности распределения УПП у пожилых северянок в условиях физиологического напряжения. При снижении УПП в лобных отделах, наблюдается повышение показателей в центральных отведениях. Энергозатраты у пожилых женщин-северянок повышаются не за счет перераспределения внутри того или иного отдела мозга, а за счет снижения энергообмена в лобных отделах, что, в конечном итоге, может приводить к снижению резервных возможностей головного мозга.

Целью работы было изучение влияния крайне высоких частот на нормализацию микрофлоры при различных формах хронического генерализованного пародонтита. В исследовании приняли участие 80 больных хроническим генерализованным пародонтитом (средний возраст – 30 лет). Осуществлялось комплексное обследование пациентов, включающее микробиологический анализ содержимого парадонтального кармана. Проведенное исследование позволило установить, что в патогенезе развития пародонтита легкой степени значительную роль играют представители стабилизирующей микрофлоры и агрессивной части стабилизирующей микрофлоры, а при пародонтите средней степени тяжести – агрессивной части стабилизирующей микрофлоры. Для улучшения результатов лечения и коррекции микрофлоры полости рта было предложено использовать терапию крайне высокими частотами, направленными на биологически активные точки кожи лица, в количестве 10 сеансов (по ранее разработанной методике). Воздействие этих частот приводило к стабилизации микрофлоры у пациентов со средней тяжестью пародонтита на 7-е сутки терапии: представители стабилизирующей микрофлоры составили 55 %, агрессивная часть стабилизирующей микрофлоры – 40 %, пародонтогены 1-го типа – 5 %. В группе без применения крайне высоких частот стабилизирующая микрофлора составила 35 %, агрессивная часть стабилизирующей микрофлоры – 45 %, пародонтогены 1-го типа – 12 % и пародонтогены 2-го типа – 8 %. При этом общее микробное число в основной группе (с воздействием крайне высоких частот) уменьшилось с 13,4±1,6 до 9,4±1,3, а в группе сравнения – лишь до 11,1±1,6. У пациентов с легким течением улучшения отмечены уже на 5-е сутки терапии: количество стабилизирующей микрофлоры увеличилось до 75 %, агрессивная часть стабилизирующей микрофлоры составила 21 %, а представители пародонтогенов 1-го типа – 4 % (в группе сравнения количество микроорганизмов составило 50, 36 и 14 % соответственно); общее микробное число не изменилось – 9,23±1,2. Таким образом, применение терапии крайне высокими частотами в комплекс- ном лечении хронического генерализованного пародонтита приводит к более быстрому восстановлению микрофлоры полости рта.

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

Цель работы – выявить взаимосвязь содержания витамина D в сыворотке крови и показателей функционального состояния организма у пациентов пожилого и старческого возраста с остеоартритом. Материалы и методы. Обследовано 100 лиц 60–80 лет (средний возраст – 69,03±2,34 лет), наблюдающихся в амбулаторных лечебно-профилактических учреждениях г. Мурманска; из них 85 женщин и 15 мужчин. Применялись следующие методы: анкетирование, клиническое обследование, рентгенологическое обследование, определение уровня витамина D в сыворотке крови. Оценивались рентгенологическая стадия остеоартрита и степень нарушения функции сустава. Использовались: анкета «Возраст не помеха», Госпитальная шкала тревожности и депрессии (HADS), Визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ), Краткая шкала оценки питания (MNA), опросник «Оценка качества жизни» (SF-36). Результаты. Установлено, что 1/3 мурманских пациентов с остеоартритом в возрасте 60–80 лет имеет дефицит витамина D и более 1/2 - недостаточность витамина D. Пациенты с D-дефицитом чаще демонстрировали признаки риска недостаточности питания, чем лица с недостаточностью витамина D, а также более выраженный болевой синдром, бóльшие рентгенологические стадии заболевания и степени нарушения функции сустава, более высокие показатели тревоги и депрессии и более низкое качество жизни. Более низкое качество жизни было характерно для пациентов с более высоким уровнем тревоги и депрессии, а также с большей рентгенологической стадией заболевания. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности включения витамина D в комплексную терапию остеоартрита у лиц в возрасте 60–80 лет.

Журнал "Диабет. Образ жизни" издается с 1992 г. Предназначен для людей с сахарным диабетом, их родственников, врачей-специалистов и населения в целом. Цели журнала - повышение качества жизни пациентов с сахарным диабетом, распространение современных знаний о заболевании, практические рекомендации по питанию, физической нагрузке, самоконтролю, лечению и профилактике осложнений диабета.

Целью исследования явилось определение реактивности сердечно-сосудистой системы после скоростно-силовой нагрузки в условиях холода с учетом применения краткосрочного БОС-тренинга, направленного на увеличение общей вариабельности сердечного ритма (ВСР), у подростков в возрасте 14–15 лет и на следующий год (в 15–16 лет). Материалы и методы. Обследованы здоровые подростки мужского пола дважды с интервалом в 1 год: в 8-м классе (возраст 14–15 лет) и в 9-м классе (возраст 15–16 лет). Регистрировали показатели артериального давления (АД), ВСР до, сразу после нагрузки (прыжок с места троекратно на открытом холодном воздухе (t = –1…–10 °C)) и в восстановительный период. Участники экспериментальной группы в восстановительный период выполняли БОС-тренинг (3 мин) при помощи прибора «Варикард» (ООО «Рамена», Россия) с целью увеличения общей мощности ВСР; участники группы контроля находились в состоянии покоя. Результаты. У подростков 14–15 лет после физической нагрузки в условиях холода общая ВСР и симпатическая активность остались стабильными (p > 0,05), а в восстановительный период в группе БОС-тренинга происходило сильное снижение систолического АД и сохранение вагусной активности, в отличие от группы контроля. У подростков 15–16 лет после нагрузки был более выраженный подъем симпатической активности в сравнении с подростками 14–15 лет (p < 0,05); в группе БОС-тренинга снижение общей мощности ВСР было меньшим, чем в группе контроля, с сохранением вагусной активности. Таким образом, у подростков в возрасте 15–16 лет при скоростносиловой нагрузке на холоде более выражены симпатическая активность, снижение общей ВСР, чем в возрасте 14–15 лет. В восстановительном периоде после нагрузки краткосрочный БОС-тренинг на увеличение общей мощности ВСР способствует сохранению вагусной активности у подростков обоих возрастных этапов.

Целью исследования явилось изучение эффективности лечения пациентов после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки с применением индивидуальной физической реабилитации. Материалы и методы. В исследование включены 834 пациента в возрасте 18–55 лет (464 мужчины и 370 женщин) с диагнозом «разрыв передней крестообразной связки коленного сустава». Пациенты были распределены на две группы: контрольную – 530 человек (302 мужчины и 228 женщин), которые получали стандартное послеоперационное лечение; основную – 304 человека (162 мужчины и 142 женщины), которые помимо стандартного послеоперационного лечения получали комплексную индивидуальную реабилитацию. Эффективность лечения оценивали с помощью субъективных ортопедических опросников в ходе динамического наблюдения (до операции и через 1 год после операции и реабилитации). Результаты. Спустя 1 год после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки и физической реабилитации у пациентов основной группы установлены статистически значимо более высокие медианы эффективности лечения по данным ортопедических опросников, чем у контрольной. Важно также отметить, что пациенты основной группы статистически значимо чаще демонстрировали высокие показатели эффективности лечения по сравнению с представителями контрольной группы. Таким образом, исследование подтвердило, что применение комплексной индивидуальной реабилитации у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство после разрыва передней крестообразной связки, значимо улучшает их физическое и психическое состояние.

Учебное пособие освещает раздел «Психосоматические отношения» курса «Клиническая психология». представлено два аспекта психосоматических отношений: влияние соматических заболеваний на психические процессы и личность в целом, а также влияние психики на возникновение, течение и исход соматических заболеваний. Даны психологические характеристики основных понятий психосоматики, этапов соматического заболевания. Рассмотрены соматогенные нарушения психической деятельности, теории и модели происхождения психосоматических расстройств, описана психологическая характеристика больных с разными соматическими заболеваниями, освещены возрастные особенности соматических больных и особенности взаимоотношений врач – больной.

Ямало-Ненецкий автономный округ (ЯНАО), расположенный на севере Тюменской области, является территорией проживания как коренного, так и некоренного населения. В ЯНАО ярко выражен дисбаланс химических элементов в воде, почве, растениях, непосредственно влияющих на элементный статус населения. С учетом значительных различий в характере питания и образе жизни аборигенного и пришлого населения Севера интерес представляло изучение концентраций химических элементов в волосах северян. Обследованы 173 жителя ЯНАО: 1) 92 пришлых жителя – 40 (43,5 %) мужчин и 52 (56,5 %) женщины, в течение 10 лет проживающие на территории ЯНАО; 2) 81 абориген – 33 (40,7 %) мужчины и 48 (59,3 %) женщин. Средний возраст обследуемых составил 38,3±9,6 лет. В Центре биотической медицины (Москва) методами атомно-эмиссионной спектрометрии и масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой в волосах обследуемых лиц определяли концентрации Са, Mg, Fe, Mn, Cu, Cr, Zn, Se, Cd, Pb, Hg. Установлены статистически значимо более высокие концентрации Са и Mg на фоне более низкого содержания Fe и Mn у пришлого населения ЯНАО в сравнении с данными аборигенов (р < 0,001–0,011). При этом выявлена практически одинаковая обеспеченность Cu и Zn лиц обеих групп. Также у аборигенов отмечено более высокое содержание в волосах Cr (р = 0,046), Se (р < 0,001), Hg (р = 0,019), Cd (р = 0,030) и незначительное превышение по Pb. Установленные различия элементного статуса пришлых и аборигенных жителей ЯНАО связаны с геохимическими особенностями территории проживания, отличиями в питании (меньшим употреблением аборигенами простых углеводов и бóльшим количеством рыбы в их рационе), а также широким распространением курения среди коренных жителей.

Успешность адаптации к стандартизированной минимальной нагрузке (на примере ортостатической пробы) определяется в первую очередь способностью регуляторных систем организма перестроить деятельность сердечно-сосудистой системы без вовлечения центрального контура регуляции. Оценка функциональных резервов организма может быть основой для характеристики его адаптационных возможностей в целом. Цель исследования – определение функциональных резервов организма студентов I курса педагогического вуза, расположенного на севере России, по результатам ортостатической пробы. Материалы и методы. Всего обследовано 135 первокурсников Сургутского государственного педагогического университета, средний возраст которых составил 18,30±0,33 лет. Методом кардиоинтервалографии (прибор «ВНССпектр» компании «Нейрософт») оценивалась вариабельность сердечного ритма в состоянии покоя и при проведении активной ортостатической пробы. Результаты. Общая мощность спектра, а также абсолютная мощность низкочастотного и сверхнизкочастотного компонентов при проведении активной ортостатической пробы уменьшились как у юношей, так и у девушек. У 23 % юношей и 16 % девушек отмечалась сниженная реакция на ортостатическую пробу. Высоким уровнем адаптационных резервов характеризовались 30 % первокурсников. Также были определены группы студентов с низким уровнем адаптационных резервов (8,8 % юношей и 2,0 % девушек). Исследование позволило установить, что уровень функциональных резервов организма студенток выше, чем у студентов мужского пола, также у девушек выявлен более высокий вклад центрального контура в регуляцию сердечного ритма. У юношей зарегистрированы высокая парасимпатическая реактивность, а также более значимый вклад подкорковых центров в регуляцию сердечного ритма по сравнению с девушками.

Окислительный стресс играет важную роль в патогенезе сахарного диабета и развитии его осложнений. Изучение сахарного диабета как свободнорадикальной патологии началось сравнительно недавно, поэтому единых методических подходов для оценки окислительного стресса в патогенезе сахарного диабета и анализа эффективности антиоксидантной терапии еще не выработано. В связи с этим актуален поиск моделей для оценки антиоксидантного действия новых препаратов. В настоящем исследовании проведен сравнительный анализ активности свободнорадикальных процессов у 49 белых аутбредных крыс-самцов при моделировании сахарного диабета путем внутрибрюшинного введения аллоксана (120 мг/кг) и стреп- тозотоцина (40 мг/кг) с предварительной высококалорийной диетой (СТЗ-20 СД). Установлено, что у животных с СТЗ-20 СД более интенсивно образуются продукты окислительной деструкции липидов и белков, чем у животных с моделируемым аллоксановым диабетом. Также животные с экспериментальным СТЗ-20 СД более длительное время сохраняют свою жизнеспособность, что позволяет использовать данную модель для оценки продолжительного воздействия различных препаратов. Для оценки валидности модели СТЗ-20 СД в изучении окислительного стресса группе животных с СТЗ-20 СД (10 белых аутбредных крыссамцов) ежедневно внутрижелудочно вводили саксаглиптин («Онглиза») в дозировке 3 мг/кг. Установлено, что после 14 дней воздействия препарат в организме подопытных животных снижал общую свободнорадикальную активность, концентрации малонового диальдегида, всех продуктов окислительной модификации белков при спонтанном окислении, что подтверждает пригодность модели СТЗ-20 СД в оценке антиоксидантного действия антидиабетических препаратов.

Развитие гериатрического синдрома падений является одной из серьезных проблем для пожилых людей. Хотя его проявления обычно характерны для лиц 65 лет и старше, у женщин риск падений повышается начиная уже с 50-летнего возраста. Цель данной работы – изучение особенностей колебательных движений центра тяжести в пределах базы поддержки его опоры у женщин 55–64 лет с риском развития гериатрического синдрома падений. Обследованы 88 женщин (средний возраст – (60,2±3,2) года). В группу исследования были включены 44 женщины, испытавшие два и более падений за последние 6–8 месяцев (риск развития гериатрического синдрома падений). В группу сравнения вошли 44 женщины того же возраста, которые не испытали ни одного падения за последние 12 месяцев. Для выявления особенностей движений центра тяжести использовался компьютерный динамический постурографический (стабилометрический) комплекс «Smart Equitest Balance Manager». Проводились тесты: Motor Control Test (MCT) и Rhythmic Weight Shift (RWS). При сравнительной оценке результатов MCT установлено ухудшение постурального реагирования у женщин 55–64 лет с риском развития гериатрического синдрома падений. Анализ теста RWS выявил снижение качества управления центром тяжести во фронтальном и сагиттальном направлениях, а также скорости движений центра тяжести в сагиттальном направлении у женщин 55–64 лет с риском развития гериатрического синдрома падений. Таким образом, ухудшение постурального реагирования, снижение качества управления центром тяжести во фронтальном и сагиттальном направлениях у женщин 55–64 лет повышает риск развития гериатрического синдрома падений.

Применение краткосрочного тренинга с биологической обратной связью (БОС) способствует эффективному восстановлению сердечно-сосудистой системы после физической нагрузки. Цель исследования – оценка реактивности сердечно-сосудистой системы подростков 15–16 лет при биоуправлении общей вариабельностью сердечного ритма (ВСР) после физической нагрузки скоростно-силового характера (троекратный прыжок в длину с места) на открытом воздухе (температура от –1 до –10 °C). Материалы и методы. Обследованы здоровые подростки: экспериментальная группа (n = 15), проходившая БОС-тренинг (3 мин) на приборе «Варикард» (ООО «Рамена», Россия) с целью увеличения общей мощности ВСР, и группа контроля (n = 12). Выделялись следующие этапы регистрации показателей ВСР и артериального давления: фон (исходные показатели); сразу после физической нагрузки; восстановительный период с выполнением БОС-тренинга (экспериментальная группа) или нахождение в состоянии покоя (группа контроля). Результаты. В восстановительный период после БОС-тренинга у лиц экспериментальной группы общая мощность ВСР была значимо выше в сравнении с группой контроля (р = 0,04). У лиц экспериментальной группы с исходной частотой сердечных сокращений (ЧСС) менее 90 уд./мин на фоне ее повышения при БОС-тренинге индекс напряжения значимо не изменялся. У лиц с тахикардией (более 90 уд./мин) ЧСС и индекс напряжения сохранялись повышенными на всех этапах. Заключение. Краткосрочный БОС-тренинг (3 мин) после нагрузки скоростно-силового характера в условиях низкого температурного режима способствует увеличению общей мощности ВСР у подростков, а степень снижения симпатической реакции зависит от исходного уровня ЧСС. Относительное увеличение ЧСС при БОС-тренинге после нагрузки на холоде свидетельствует о необходимости проведения продолжительного сеанса биоуправления (более 3 мин) для достижения более выраженного эффекта вагусных влияний на ритм сердца.