.АРХИВ СТАТЕЙ

Итоги выставки Agritechnica—2013

Указаны недостатки зерносушилок, предложен способ их устранения посредством установки инвертора зерновых слоев. Приведено описание инвертора, представлены результаты исследований процесса сушки зерна в камерной жалюзнйной зерносушилке с инверсией зерновых слоев и без нее.

Описаны изменения, произошедшие в составе ведущих игроков мирового сельхозмашиностроения в 2008—2012 гг. Особо отмечено усиление конкурентных позиций китайских и индийских машиностроителей.

Представлены результаты измерений угловой скорости и углового ускорения ведущего колеса трактора МТЗ-100 при откате после прерванной попытки трогания с места. Испытания проводились на стерне на 4 передачах 5-го диапазона при нагрузке па крюке 10 кН.

Лирические стихи

В статье представлены полученные данные пилотного исследования применения ингибитора ангиотензин-превращающего фермента зофеноприла у пациентов с пароксизмальными формами фибрилляции предсердий без структурных заболеваний сердца. Показано, что назначение зофеноприла у этой категории больных является эффективным и безопасным методом лечения. Обсуждаются возможные механизмы положительного влияния препарата на течение аритмии.

Цель исследования. В работе изучалась ассоциация полиморфизмов генов PTPN22 и TAF5L с развитием сахарного диабета тип 1. Материалы и методы. Было обследовано 154 ядерные семьи конкордантных или дискордантных по сахарному диабету тип 1 сибсов и 200 здоровых пациентов в качестве контроля. Проведено генотипирование мононуклеотидных замен в генах PTPN22: (-1123), 549, 620, 692, 757 и TAF5L: 241, 375, 744, 1362. Результаты. Обнаружено достоверное увеличение частоты генотипа АА и снижение частоты генотипа СС в группе больных сахарным диабетом тип 1 в кодоне 744 гена TAF5L. Для полиморфизма промоторной области (-1123) гена PTPN22 показано значимое снижение частоты аллеля G и повышение частоты аллеля С и генотипа СС в группе больных. Выводы. Результаты, полученные в ходе работы, могут способствовать пониманию событий, приводящих к развитию сахарного диабета тип 1, в дальнейшем содействовать разработке терапевтических подходов к предотвращению развития и лечения заболевания.

В статье приведена история болезни девочки, страдающей интерстициальной болезнью легких (ИБЛ) в стадии фиброзирования. Скрупулезно собранный анамнез и поэтапное описание процесса дифференциальной диагностики придают особую ценность этому клиническому наблюдению. Приведенное клиническое наблюдение свидетельствует, что ИБЛ у детей – тяжелое инвалидизирующее заболевание, которое может дебютировать уже в первые месяцы жизни ребенка и принимать хроническое течение. Вместе с тем, своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют предотвратить прогрессирование болезни и улучшить прогноз.

Ящики из гофрированного картона являются очень распространенным видом упаковки. Для прогнозирования их поведения в условиях эксплуатации используют не только стандартные, но и дополнительные характеристики гофрированного картона, в первую очередь жесткость при изгибе. Из всех методов измерения жесткости гофрокартона при изгибе наибольшей достоверностью обладает 4-точечный метод, сведений об использовании которого в настоящее время недостаточно. В работе представлена методика измерения жесткости гофрированного картона при 4-точечном режиме изгиба на приборе L&W 4-point Bending Stiffness Tester SE 108. На примере образцов трехслойного гофрокартона различных марок от Т22 до Т25 с профилем гофры С выполнен анализ факторов, влияющих на результаты испытания. Исследовано влияние длины образца в диапазоне от 100 до 200 мм и массы грузов в диапазоне от 70 до 220 г. Показано преимущество принятия за результат среднего геометрического жесткости при изгибе, измеренной в машинном (MD) и поперечном машинному (CD) направлениях. Экспериментально установлено, что увеличение длины образца и прилагаемой нагрузки приводит к снижению жесткости гофрокартона при изгибе. В наибольшей степени влияние длины образца сказывается при низких значениях прилагаемой нагрузки, влияние прилагаемой нагрузки – при малой длине образца. Установлено, что анизотропия жесткости при изгибе гофрокартона низкой марки Т22 (2,7…3,1) выше, чем высокой марки Т25 (2,5…2,7), и она уменьшается с увеличением длины образца. Для корректного и надежного проведения измерения длина испытуемого образца гофрокартона должна составлять не менее 200 мм, поскольку в этом случае влияние других факторов практически нивелируется. Величина прилагаемой нагрузки зависит от марки гофрокартона и должна составлять от 120 до 220 г. Полученные результаты позволят повысить достоверность оценки качества гофрированного картона и обеспечить более надежное прогнозирование свойств гофроящиков.

В рамках неконтролируемого открытого титрационного исследования проводилось изучение эффективности карведилола (Таллитон, ЭГИС АО) и его комбинации с амлодипином (Кардилопин, Эгис АО) у больных мягкой и умеренной АГ в сочетании с дислипидемией. Результаты исследования показали высокую эффективность как монотерапии карведилолом, так и комбинированной терапии, а также возможности позитивных эффектов в плане коррекции дислипидемии.

Исследование HYVET — новое о «старом»

Резистентность к антигипертензивной терапии больных артериальной гипертензей (АГ) с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) предполагает, что устранение нарушений дыхания во сне будет способствовать успеху в контроле артериального давления (АД). Отсутствие рекомендаций по тактике ведения таких больных и малое количество исследований, проведенных в данной популяции, и предопределило цель нашего исследования — изучить эффективность комбинации стандартизованной антигипертензивной и СРАР-терапии у больных АГ с СОАС.

Изменение концепции лечения АГ при метаболическом синдроме: от препаратов выбора к оптимальной лекарственной комбинации

Преэклампсия является основной причиной материнской смертности при беременности, но патогенез этого заболевания изучен недостаточно. На основании антигипертензивного действия препарата Digibind (аффинноочищенных антител к дигоксину) при преэклампсии, была высказана гипотеза о том, что эндогенные дигиталис- подобные ингибиторы Na/K–АТФазы играют роль в патогенезе преэклампсии. Мы предположили, что повышенный уровень эндогенного маринобуфагенина (МБГ), ингибиторп Na/K–АТФазы и вазоконстриктора, вызывает угнетение Na/K–АТФазы при преэклампсии. В настоящей работе мы сравнили содержание МБГ в плаценте при преэклампсии и при неосложненной беременности и исследовали иммунологические свойства эндогенного МБГ, выделенного из плацент при преэклампсии методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Уровень концентрации МБГ в плацентах у 6 беременных женщин c преэклампсией (29±2 лет, срок беременности 37±1 недель, артериальное давление 165±9/105±5 мм рт ст.) был в 4 раза выше чем у 8 обследованных с неосложненной беременностью. При ВЭЖХ фракционировании хлороформного экстракта, полученного из плацент беременных женщин с преэклампсией, время элюции эндогенного МБГ было идентично времени элюции МБГ стандарта. Digibind взаимодействовал с хроматографическими фракциями, соответствующими МБГ и другим буфадиенолидам, но не эндогенному оуабаину. Полученные данные свидетельствуют о том, что МБГ является одним из факторов патогенеза преэклампсии и что иммунонейтрализация МБГ может быть одним из подходов к лечению этого заболевания.

Избыточный вес, как и недостаток массы тела, связан с повышенным риском развития ряда заболеваний. В данной статье обсуждаются наиболее значимые проблемы здоровья, связанные с избыточным весом и недостатком массы тела. Описаны механизмы развития основных метаболических нарушений, лежащих в основе ожирения и сахарного диабета (СД) II типа, — инсулинорезистентности и дислипидемии. Обсуждается связь между генетическими и индивидуальными факторами развития ожирения, объясняются современные теории развития ожирения, такие как теория «сберегающего» фенотипа и теория «мозга-эгоиста». Описаны некоторые случаи развития ожирения в отсутствии инсулинорезистентности. Обсуждается клинический феномен, известный как «парадокс ожирения», при котором пациенты с избыточной массой тела парадоксально имеют более благоприятный прогноз по сравнению с пациентами с нормальным весом и недостатком массы тела.

Мониторинг вторичной профилактики у 1368 пациентов с артериальной гипертензией с помощью выделенных индикаторов качества на основе Интернет-технологий продемонстрировал положительную динамику в отношении оказания медицинской помощи и контроля артериальной гипертензии.

Инертность врача как причина резистентности к лечению при артериальной гипертензии. Как преодолеть проблему?

В данном обзоре представлены современные представления о роли ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении пациентов с артериальной гипертензией, в том числе в замедлении прогрессирования сердечно- сосудистого континуума. Приведены основные результаты ключевых исследований с применением этого класса антигипертензивных препаратов, последние рекомендации по применению комбинированной терапии.

В статье изложены современные представления о факторах риска развития фибрилляции предсердий, ведущим среди которых является артериальная гипертензия. Освещены ключевые моменты Европейских рекомендаций 2010 года по лечению фибрилляции предсердий. Дан анализ роли ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы в первичной и вторичной профилактике фибрилляции предсердий, базирующийся на результатах клинических рандомизированных исследований последних лет, в том числе на результатах исследования ANTIPAF, доложенных на Европейском конгрессе кардиологов в Стокгольме 31 августа 2010 года.

Изучено 4810 случаев госпитализации пациентов с инсультом. Из них 3762 — с ишемическим острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). В группе преобладают женщины. Среди пациентов с ОНМК ишемического типа наибольшее число больных было зарегистрировано весной, однако различий по сезонам не выявлено. По месяцам различия достоверны: наибольшее число пациентов отмечено в январе. Первое место среди факторов риска ишемического ОНМК занимает артериальная гипертензия, среди пациентов с артериальной гипертензией наблюдается значимое преобладание женщин. Пациенты с артериальной гипертензией значительно старше, чем пациенты без нее. То же самое можно сказать и о пациентах с кардиологической патологией.

В обзоре представлены сведения о гриппе как давней и вместе с тем современной, распространенной и социально опасной инфекции. Акцентировано внимание на контингенте наиболее подверженных инфицированию групп населения, в частности беременных женщинах. Сегодня накоплен большой положительный опыт влияния вакцин против основных штаммов вируса гриппа, однако существует нехватка теоретических знаний, а также клинического опыта в применении вакцин против гриппа в период беременности, в оценке течения поствакцинального периода. Интересным является влияние данных вакцин как на организм будущей матери, так и на последующее развитие новорожденного ребенка.

Статья посвящена биографии и творчеству Гусарова Владимира Николаевича и его произведению "Мой папа убил Михоэлса", опубликованном в издательстве "Посев" в 1978 году.

В повести «Иванова топь», рассказывается о том, как в болотной трясине завязла, гибнет колхозная корова, и жалеющий ее пастух не может поднять ни председателя, ни колхозников на ее спасение, никому нет дела до «общественного животного». В конце концов отчаявшийся пастух выстрелом из ружья кладет конец мукам своей любимицы. В этой живописной истории некое символическое изображение порядков в стране, когда в людях настолько вытравлено чувство живого, заинтересованного дела, что, кажется, сама Россия завязла в болоте. Повесть была оценена как отличная дипломная работа, с издательством «Советская Россия» был заключен договор на издание ее. Но случилось неожиданное.

Цель. Оценить эффективность использования пробиотической терапии в лечении нарушений микробиоценоза кишечника. Пациенты и методы. Было обследовано 45 детей в возрасте от 5 до 12 лет (основная группа), которые получали курсовую дозу – 14 порций БМ (5,6 × 108 КОЕ ББ). Группу сравнения составили 46 детей. Результаты. На фоне приема БМ, в отличие от группы сравнения, отмечалось увеличение количества пациентов с нормальным содержанием анаэробной флоры – ББ (отношение шансов – ОШ = 2,13, ДИ = 0,51–7,84), ЛБ (ОШ = 1,54, ДИ = 0,42–5,27), пептострептококков (ОШ = 2,24, ДИ = 0,38–10,72), снизилось число детей с наличием в кале условно- патогенной флоры – E. coli типичных (лакто+) (ОШ = 8,00, ДИ = 0,86–38,1), E. coli типичных (лакто+) со сниженными ферментирующими свойствами (ОШ = 3,33, ДИ = 0,35–19,36). В группе сравнения отмечалось снижение количества проб с нормальным содержанием ББ и ЛБ, сапрофитных эпидермальных стрептококков. После приема диетического продукта наступила полная эрадикация бактерий, встречающихся в единичных случаях, – это Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium paurometabolum, Acinetobacter woffii. Кроме того, полностью исчезли грибы рода Candida, почти в 2 раза снизилась выявляемость Streptococcus agalactiae. Однако значительно возросло число случаев высева Streptococcus equi и Streptococcus porcinus. В группе сравнения произошла естественная динамика микробной флоры ротоглотки – значительное снижение Staphylococcus aureus и Streptococcus agalactiae, санация ротоглотки от Streptococcus equi, Streptococcus pneumoniae. В то же время более чем в 3 раза статистически достоверно повысилось количество мазков с положительным высевом грибов рода Candida. Заключение. Применение БМ у детей не приводит к развитию побочных эффектов, не усиливает дисбиотические нарушения в кишечнике, частично санирует и не нарушает микробный состав ротоглотки.

Цель. Оценка эффективности и переносимости режима антиретровирусной терапии (АРВТ) на основе ралтегравира (RAL) у больных ВИЧ-инфекцией и ХГС в условиях реальной клинической практики. Пациенты и методы. Данное исследование являлось неинтервенционным, проспективным, наблюдательным, многоцентровым, открытым, без разделения на сравнительные группы для оценки эффективности и переносимости применения RAL (400 мг, два раза в день) в комбинации с 2 нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ), назначаемых больным с сочетанной инфекцией ВИЧ/ВГС. В исследование было включено 85 пациентов из 8 регионов РФ. Переключение на RAL было обусловлено непереносимостью или неполной иммунологической эффективностью предыдущей схемы АРВТ. Результаты. Через 24 недели после изменения схемы АРВТ у 95% больных, завершивших исследование, сохранялся неопределяемый уровень РНК ВИЧ (менее 500 копий/мл) и выявлен существенный прирост количества CD4+-лимфоцитов, что свидетельствовало о вирусологической и иммунологической эффективности лечения. Включение в схему АРВТ препарата RAL у больных сочетанной инфекцией (ВИЧ/ХГС) было безопасным, так как в ходе исследования не было зарегистрировано ни одного нежелательного явления (НЯ) или серьезного нежелательного явления (СНЯ), вследствие которых схема АРВТ была бы изменена или отменена. Замена ингибитора протеазы (ИП) или ненуклеозиодного ингибитора обратной транскриптазы (ННИОТ) на ингибитор интегразы (ИИ) (RAL) в схеме АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией и ХГС обусловила снижение средних значений и медианы уровней АлАТ, АсАТ, общего билирубина, а также оказало положительное влияние на показатели обмена липидов крови. Заключение. На основании результатов исследования ингибитор интегразы ВИЧ препарат RAL может быть рекомендован для включения в состав схемы АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией и ХГС.

Цель. Изучить возможность коррекции микроциркуляторных нарушений в воспалительном очаге при роже с помощью местной озонотерапии. Пациенты и методы. Проведено обследование 73 больных различными формами рожи. Пациентам основной группы (35 человек) помимо базисной терапии проводились процедуры местной озонотерапии, пациенты группы сравнения (38 человек) получали только базисную терапию. В качестве критерия эффективности терапии проводилось сравнение кожной микроциркуляции до и после лечения. Оценку микроциркуляции в очагах поражения проводили с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) на аппарате «ЛАКК-02» и термографических исследований нижних конечностей на аппарате «ИРТИС-2000». Результаты. У пациентов основной группы к окончанию курса лечения происходило выраженное усиление микроциркуляции (возрастание ИЭМ до 1,89 ± 0,14 отн. ед.), снижение завышенного вследствие воспалительного процесса показателя микроциркуляции М (2,54 ± 0,18 перф. ед.) по сравнению с соответствующими данными пациентов группы сравнения (ИЭМ – 1,12 ± 0,05 отн. ед., М – 4,16 ± 0,26 перф. ед.; р < 0,05); уменьшение отека пораженной конечности на 3,6 ± 0,22 см (в основной группе), на 1,4 ± 0,3 см в группе сравнения, р < 0,05. Заключение. Применение местной озонотерапии в комплексном лечении рожи приводит к активации микроциркуляции и, как следствие, к ускорению репаративных процессов, купированию местного воспалительного процесса.

Из истории Московского воспитательного дома. I. Дети и попечители

Цель. Выявление взаимосвязи полиморфизмов генов CLOCK, FABP2, FTO, MTHFR, PPARA, PPARD, PPARG и UCP2 с обхватами тела, толщиной кожно-жировой складки, жировой массой тела и риском развития ожирения у детей. Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 153 ребенка. Обхваты тела измеряли с помощью мерной ленты, толщину кожно-жировой складки – с помощью калипера. Жировую массу тела определяли биоимпедансометрией, а также использовали формулу Слотера. Полиморфизмы генов определяли с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) либо ПЦР в реальном времени. Результаты. Выявлена ассоциация полиморфизмов генов CLOCK и MTHFR с риском развития ожирения. Корреляционный анализ выявил взаимосвязь полиморфизмов генов CLOCK, FTO, MTHFR, PPARG c антропометрическими и морфологическими показателями, связанными с развитием ожирения. В результате комплексного анализа полиморфизмов генов CLOCK, FABP2, FTO, MTHFR, PPARA, PPARD, PPARG и UCP2 было обнаружено, что дети с наибольшим числом аллелей риска имеют более высокие значения окружности живота, бедра и толщины кожно-жировой складки под трицепсом по сравнению с подгруппой детей с низким числом аллелей риска, что указывает на кумулятивный характер действия генов. Заключение. Выявлена ассоциация полиморфизмов генов CLOCK, FTO, MTHFR и PPARG с большим жироотложением; полиморфизмов генов CLOCK и MTHFR – с риском развития ожирения у детей.

Цель. Изучение барорефлекторной функции сердечно-сосудистой системы во взаимосвязи с вариабельностью ритма сердца у детей с гипертрофической кардиомиопатией, осложненной хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Пациенты и методы. Под наблюдением находилось 36 детей (22 мальчика и 14 девочек), страдающих гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) и 30 (14 мальчиков и 16 девочек) с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). Всем больным проведены стандартные клинические и лабораторные исследования. Регистрацию электрокардиограмм и исследование вариабельности сердечного ритма (лежа и во время пассивной ортостатической пробы – «тилт-тест») проводили на 12-канальном аппаратно-программном комплексе CardioLab (Украина). В качестве нагрузочной пробы проводили тест 6-минутной ходьбы. Результаты. На исходном этапе проведения «тилт-теста» все 66 пациентов в зависимости от типа барорефлекторной регуляции (БР) были разделены на 2 группы: 1-я – 49 детей с гиперсимпатикотоническим типом и 2-я – 17 детей – с асимпатикотоническим. В 1-й группе ХСН II функционального класса (ФК) зафиксирована у 22 (33,3%) детей, III ФК – у 27 (66,7%); во 2-й группе у 15 (93,3%) пациентов имела место недостаточность IV ФК и у 2 (6,7%) – III ФК (различия достоверны (р = 0,02)). Изучение вариабельности сердечного ритма показало, что уровень вагосимпатического баланса (LF/HF) ниже у пациентов 2-й группы (0,6 ± 0,01 против 2,9 ± 1,3 отн. ед.; р = 0,002); значения SDNN были снижены в обеих группах (94,7 ± 12,7 против 47,7 ± 12,5; р = 0,02). При ортостатической нагрузке у детей из 1-й группы выявлено достоверное повышение активности низкочастотного (LF) – с 456,0 ± 321,5 до 662,6 ± 439,4 (р = 0,02) и подавление высокочастотного (HF) – с 235,0 ± 132,7 до 166,0 ± 218,5 (р = 0,03) спектральных компонентов.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа — часто сопутствующие друг другу заболевания. Такой «криминальный дуэт» приводит к многократному увеличению риска развития микро- и макрососудистых осложнений. Блокаторы рецепторов ангиотензина занимают лидирующую позицию среди всех классов антигипертензивных препаратов при лечении артериальной гипертензии в сочетании с сахарным диабетом. Ирбесартан является препаратом выбора при лечении данной патологии.

Иннонафактор – первый отечественный рекомбинантный фактор свертывания крови IX

В данном обзоре описаны возможности применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Пациенты, у которых высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нуждаются в комплексной терапии, направленной на снижение этого риска. В состав терапии входят дезагреганты, статины, иАПФ и бета-блокаторы. Блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) служит основной мишенью для терапевтического воздействия у пациентов с ИБС и артериальной гипертензией. С теоретических позиций, когда мы назначаем иАПФ, то рассчитываем не столько на быстрый гипотензивный эффект, которого достигают при блокаде плазменной РААС, сколько на органопротекторные свойства иАПФ, связанные с блокадой РААС на тканевом уровне, проявляющиеся при их длительном применении, а именно, начиная с 3-й–4-й недель лечения. Эти эффекты позволяют снизить опасность развития инсульта, инфаркта, замедлить развитие артериальной гипертензии, хронической сердечной и почечной недостаточности, иными словами, надеяться на улучшение прогноза у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Заключение. Доказана эффективность двух иАПФ при лечении больных ИБС, а именно периндоприла и рамиприла. В обзоре рассмотрены клинические исследования, в которых была установлена эффективность периндоприла в лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Цель исследования — изучение влияния психоэмоциональной нагрузки (ПЭН) на почечные механизмы регуляции артериального давления (АД) и на активность ионов Na+ и К+ плазмы крови у больных артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. В исследование включено 18 мужчин с нормальным давлением (НД) и 20 мужчин с АГ (средний возраст в обеих группах — 57 ± 3 года), подвергшиеся стандартной ПЭН, на которую все испытуемые отвечали подъемом АД, увеличением диуреза (V), натрийуреза (UNaV), выведением почками ионов К+ (UKV), osm (UosmV), Na-CNа и osm-Cosm. Определяли уровни Na+ и K+ на плазменном фотометре Флафо-40 (Германия), также выполняли osmкриоскопию на термоэлектрическом миллиосмометре (МТ-1); активность ионов Na+ и К+ плазмы крови потенциометрическим методом, миниатюрными ионселективными электродами ИСЭ-М-К и ИСЭ-МNa. Результаты. После ПЭН у нормотоников и больных АГ снижалось САД и ДАД, но оставалось выше исходного уровня в обеих группах примерно на 12 %. У нормотоников после ПЭН продолжалось усиленное выведение почками, как и на ПЭН, воды на 15 %, UNaV на 15 %, UKV на 18 %, UosmV на 14 %, CNа на 17 %, Cosm на 15 % по сравнению с исходным уровнем, то есть реабсорбция их, как и при ПЭН, оставалась низкой. У больных АГ, напротив, выведение почками воды после ПЭН и ионов приближалось к исходному уровню: диурез, UNaV, U osmV, C Nа и Cosm были на 1–1,3 % выше исходного, то есть происходила их реабсорбция. Все исходные величины активности Na+ и К+ и их коэффициенты активности были выше у больных АГ по сравнению со здоровыми на 12 %. У больных АГ при ПЭН понижался коэффициент активности К+ на 9 %. Выводы. У нормотоников после ПЭН остается пониженной (как и при ПЭН) реабсорбция воды, Na+, К+, CNа+, Cosm; у больных АГ реабсорбция их значительно повышается, несмотря на более высокое АД.

Сохранение и восстановление лиственницы является важной задачей лесопромышленного комплекса Архангельской области в виду особых качеств древесины. Учитывая сложность таксации и высокую стоимость полевых исследований, в статье проанализирован опыт исследовательской работы по определению лиственницы с использованием данных детальной спутниковой съемки на базе алгоритма бинарной классификации. Для этого в геоинформационной среде QuantumGIS с помощью информации, собранной в полевых условиях, были выделены кроны деревьев, относящихся к лиственнице си-бирской. В качестве исходных данных использовали снимки сверхвысокого разрешения GeoEye-1 (пространственное разрешение – до 0,5 м на пиксель; спектральное разреше-ние – 3 видимых диапазона, ближний – инфракрасный). На снимке было выделено не-сколько крон деревьев, отмеченных в полевых условиях с использованием приборов глобального позиционирования. На основе выделенных эталонов крон был применен алгоритм бинарной классификации. Несомненным достоинством работы является клас-сификация дешифровочных признаков лиственницы: крона лиственницы окрашена в светло-фиолетовый цвет при комбинации каналов ближний инфракрасный спектр–красный–зеленый; в сомкнутых насаждениях отраженный солнечный свет несет ин-формацию не только о разреженной кроне лиственницы, но и о нижних ярусах растительности, зачастую меняя тон в зависимости от его состава и структуры напочвенного покрова. Результат работы алгоритма – сетка растра, ячейками которого является веро-ятность принадлежности пикселя к искомому классу. Далее проводилась экспериментальная оценка порогового значения в целях отсечения пикселей, для которых мала вероятность принадлежности к классу «лиственница», при этом достаточный порог достоверности – 0,5. Установлено, что эталонные значения контуров лиственницы в большинстве своем совпадают с полученными классифицированными пикселями изображения. Отмечается высокая достоверность полученных данных при сравнении с полевыми исследованиями. Полученная методика автоматизированного дешифрирования лиственницы может быть применена для других пород при инвентаризации лесного фонда Архангельской области

Приведен отрывок из книги "Рейс 265", в котором говорится об Ипатьевском доме, в котором расстреляли семью царя Николая II.

Лирические стихи из книги "1973"

Лирические стихи из книги "Итак итог".

Лирические стихи из цикла "Книга разлук".

Представлена математическая модель исследования процесса разгона МТА в виде разветвленной схемы, в которой суммирующим элементом служит планетарный механизм муфты сцепления.

Приведены результаты исследований теории дисперсионных жидкостных систем и ее практического использования при кавитационной обработке гидротоплив. Проведено сравнение результатов оценки дисперсности биотоплив с позиций классического подхода и теории дисперсионных жидкостных систем на примере подбора функции распределения диаметров капель воды по размерам водо-тоиливной эмульсии.

Статья посвящена книгам об искусстве: "Греческая скульптура" (1972), "Кхмер - искусство и культура Ангкора" (1973), "Китайская керамика" (1974)

В рассказе рассказана философская мистическая история жизни человека от ее возникновения до окончания.

Цель. Изучение токсического воздействия антрациклиновых антибиотиков на работу сердца в различные периоды их введения. Материал и методы. Нами обследовано 94 пациента с лимфомами до, в момент проведения и в отдаленном периоде после окончания химиотерапии. Все больным проводилось СХМ с оценкой ВСР и длительности интервала QTc. При ЭхоКГ изучалась систолическая и диастолическая функции ЛЖ; послед- няя с использованием показателей V1/3, ФН и ФР за первую треть диастолы. Результаты. У части пациентов в момент введения антрациклинов отмечено удлинение интервала QTc с статистически более низкими показателями ВСР и диастолических параметров (ФН и ФР ЛЖ). У 11 из 24 пациентов, обследо- ванных в динамики, выявлены симптомы ХСН, что сопровождалось статисти- чески значимым последовательным снижением КДО, иКДО и ФР ЛЖ. Заключение. У части пациентов в момент введения антрациклиновых антибиоти- ков наблюдается скрытая диастолическая дисфункция ЛЖ и преобладание актив- ности СНС на работу сердца, что может определять в дальнейшем ремоделирова- ние миокарда с формированием антрациклин-индуцированной кардиомиопатии.

Цель. Изучить количественные параметры, особенности функционального состояния основных субпопуляций лимфоцитов периферической крови больных инфекционно-иммунным миокардитом (ИИМ) и миокардитиче- ским кардиосклерозом (МК) и особенности цитокинового профиля у этих больных. Материал и методы. В исследовании приняли участие 35 больных ИИМ и 39 больных МК. У 17 больных ИИМ отмечались выраженные симптомы сердечной недостаточности (СН) — III функциональный класс (ФК) по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), у 18 пациентов с ИИМ признаки СН отсутствовали или были умеренно выражены (0-II ФК по NYHA). У 18 больных МК симптомы СН отсутствовали, а у 21 пациента выявлялись незначительные признаки СН (I ФК по NYHA). Контрольную группу составили 10 условно здоровых лиц. Исследование популяционного и субпопуляционного состава и активацион- ных маркеров лимфоцитов периферической крови проводили методом четы- рехцветной лазерной проточной цитометрии c использованием прибора FACSCalibur и соответствующих моноклональных антител (Becton Dickinson, США). Изучали средние значения концентрации цитокинов, характеризующих Th1-, Th2- и Th17-субпопуляции хелперных лимфоцитов. Определение кон- центрации цитокинов в сыворотке крови проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием наборов реагентов производ- ства ЗАО “Вектор-Бест” (Россия). Статистическую обработку результатов выполняли с помощью программы PASW Statistics 18. Результаты. Воспалительные заболевания миокарда характеризуются изме- нениями как врожденного, так и адаптивного иммунитета. При ИИМ и МК выявлено значительное уменьшение числа NKT-лимфоцитов, не зависящее от выраженности симптомов СН и продолжительности заболевания. Признаки иммуноактивации в группе больных ИИМ характеризовались приро- стом экспрессии раннего активационного маркера CD25, который отмечен в первые 2 недели от начала заболевания. В последующем, к концу 1-го месяца и на 2-м месяце от начала заболевания, регистрировали прирост числа Т- и не-Т-лимфоцитов с признаками поздней активации, выявляемой по экспрессии антигена HLA-DR. Паттерн активационных маркеров разли- чался у пациентов с разной степенью выраженности симптомов СН. Концентрации интерферона-γ (ИФН-γ) и интерлейкина (ИЛ)-4 была более чем в 3 раза выше у пациентов с ИИМ по сравнению со здоровыми донорами. Выявлено почти 7-кратное увеличение уровня ИЛ-17А, а также концентраций эффекторных цитокинов Th17-субпопуляции — ИЛ-8 и гранулоцитарно- макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ). Уровень ИФН-γ достигал максимальных значений в первые 2 недели от начала заболевания. В последующем концентрация ИФН-γ снижалась. Напротив, сывороточная концентрация ИЛ-4 оказалась значительно повышенной к концу 1-го и на 2-м месяце от начала заболевания. Концентрации ИЛ-17А, ИЛ-8 и ГМ-КСФ в сыворотке крови были повышены во 2-ю неделю, к концу 1-го месяца и на 2-м месяце заболевания. Концентрации Th17-цитокинов оказались существенно повышенными у боль- ных МК. Уровень ИЛ-17А превышал показатель контрольной группы почти вдвое, ИЛ-8 — на 51%, а ГМ-КСФ — на 50%. Сывороточные уровни ИЛ-4, а также ИЛ-17А, ИЛ-8 и ГМ-КСФ оказались повышенными в подгруппе боль- ных МК со сроком заболевания менее 6 месяцев. Заключение. Нарушения противоинфекционного иммунитета и механизмов самоограничения иммунных реакций играют важную роль в возникновении и прогрессировании поражений миокарда воспалительной природы.

Представлен клинический случай изолированного саркоидоза сердца, основным клиническим проявлениям которого была постоянно-возвратная желудочковая тахикардия. Диагноз поставлен на основании результатов гистологического и иммуногистохимического анализа биоптатов миокарда. На примере эхокардио- графических данных, результатов магнитно-резонансной томографии сердца и позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой в статье обсу- ждается алгоритм диагностики поражений сердца при саркоидозе. Проведен ана- лиз литературных данных о распространенности саркоидоза сердца, его клиниче- ских проявлениях, принципах диагностики и основных подходах к лечению.

В представленном обзоре отмечено изменение эпидемиологического про- филя инфекционного эндокардита (ИЭ) с увеличением заболеваемости в пожилом возрасте. Обсуждаются факторы риска ИЭ, включая перенесен- ные ранее заболевания эндокарда различного генеза, имплантацию искус- ственного клапана, проведение различных лечебных и диагностических инвазивных процедур и особенно кардиохирургических вмешательств. Среди факторов риска, предрасполагающих к инфекционному поражению эндокарда у пожилых лиц, отмечены кальцификация клапанов, возрастные изменения эндокарда, наличие сахарного диабета, воспалительных забо- леваний желудочно-кишечного и урогенитального тракта. Приведены осо- бенности этиологического спектра возбудителей ИЭ, характеризующиеся увеличением частоты случаев, вызванных S. bovis, энтерококками, коагула- зонегативными стафилококками по сравнению с более молодыми группами больных. В обзоре особое внимание уделяется микробиологической диагностике, как одному из больших критериев в диагностике ИЭ. Подходы к лечению заболевания приведены с учетом общих принципов, выбора эмпирической терапии и назначения соответствующих антибактериальных препаратов после получения результатов бактериологического исследова- ния гемокультуры. Принципы лечения пожилых больных с ИЭ основаны на рекомендациях экспертов Европейского Общества Кардиологов и Аме- риканской Ассоциации Сердца, опубликованных в 2015г. Подчеркивается важность профилактики инфекционного поражения эндокарда у лиц высо- кого риска при применении манипуляций высокого

В аналитической статье представлена информация о возможностях длитель- ной антикоагулянтной терапии у больных с острым коронарным синдромом. Дана информация о доказательствах невозможности широкого использова- ния при остром коронарном синдроме антагонистов витамина К и новых селективных антикоагулянтов для приема внутрь, отличных от ривароксабана. Приведены основные доказательства эффективности и безопасности рива- роксабана при остром коронарном синдроме, условия для его применения, основания для выбора дозы 2,5 мг 2 раза в день. Представлены европейские и российские рекомендательные документы, допускающие использование ривароксабана у больных с острым коронарным синдромом.

Письмо священника о посещении монастырей в Нижегородской области: Дивеево и Сарове, о прихожанах, церковных службах и состоянии церквей.

Представлена методика и изложеи процесс имитационных испытаний валочно-трсдсвочно-процсссорнон машины в реальных производственных условиях.

Представлена структурная схема профессиональных и производственных рисков получения заболеваний и травм от вредных и опасных производственных факторов на рабочих местах. Описаны современные методы и средства зашиты от основных источников рисков.