Заболевания дыхательной системы. Оториноларингология. Пульмонология. Заболевания гортани, трахеи, бронхов, плевры, диафрагмы

О болезнях носа есть много стереотипов. Гайморит — значит, будут делать прокол, весной течет из носа — ищи аллергию, пропало обоняние — вам не к отоларингологу надо, а коронавирус лечить. На самом деле наш орган обоняния сложнее, чем кажется. Нужно хотя бы примерно понимать, что происходит с носом, если насморк никак не проходит, трудно дышать ночью или часто идет кровь, а самое главное — чем вам может помочь современная доказательная медицина. Иван Лесков, отоларинголог с тридцатилетним стажем, понятно и с юмором рассказывает о самых частых проблемах с носом и их решениях. Прочитав его книгу, вы станете лор-грамотными: узнаете, почему нос похож на палатку, из-за чего болит голова при насморке, что такое «кукушка», обязательно ли оперировать искривленную перегородку носа и как лечится аллергический ринит.

Проба с произвольной задержкой дыхания представляет интерес для клинической практики, однако ее диагностическая значимость недостаточно освещена в литературе. Цель исследования – изучить связь времени произвольной задержки дыхания и степени поражения легочной ткани у взрослых пациентов, перенесших COVID-19. Материалы и методы. Проанализированы медицинские карты пациентов (n = 358) в возрасте 38–86 лет, перенесших COVID-19 с диагнозом «двухсторонняя полисегментарная пневмония». Степень поражения легочной ткани оценивалась путем компьютерной томографии. Связь времени задержки дыхания и степени поражения легочной ткани пациентов анализировалась с помощью двух моделей множественной линейной регрессии, одна из которых включала социально-демографические и антропометрические факторы. Результаты. В среднем время задержки дыхания у пациентов составило 17,1±8,1 с. Моделью 1 установлена умеренная связь между степенью поражения легочной ткани и временем задержки дыхания (R = 0,331; p < 0,001), модель предсказала 11 % (R2= 0,110; F = 43,934; p < 0,001) дисперсии результатов пробы. Предсказательная способность модели 2 увеличилась на 2,4 % благодаря включению в нее переменных: пол, возраст, место жительства, рост, масса тела (R2 = 0,134; F = 9,061; p < 0,01). Обнаружена отрицательная корреляция между временем задержки дыхания и степенью поражения легочной ткани (β = –2,866; p < 0,05) и положительная – между временем задержки дыхания и полом (β = 2,323; p < 0,05). Другие включенные в регрессионную модель переменные (возраст, рост, масса тела, место жительства) не оказали значимого влияния (p > 0,05). Таким образом, у пациентов с двухсторонней полисегментарной пневмонией, вызванной COVID-19, уменьшение времени произвольной задержки дыхания ассоциировалось с увеличением степени поражения легочной ткани по данным компьютерной томографии независимо от массы тела, роста, возраста и места жительства, при этом мужчины в среднем выполняли пробу лучше женщин.

Рост миграции, высокая распространенность лекарственно-устойчивого туберкулеза (ТБ) и ВИЧинфекции в эпоху интенсивной индустриализации и глобализации в Арктике становятся актуальными проблемами для системы здравоохранения арктических территорий. Цель настоящего исследования – определение влияния мероприятий по профилактике ТБ, проводимых среди людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, а также числа врачей-фтизиатров и износа зданий и сооружений медицинских противотуберкулезных организаций на заболеваемость ВИЧ/ТБ-коинфекцией в арктических регионах России. Материалы и методы. Оценивались показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией, ТБ и сочетанием ВИЧ/ ТБ на 100 000 населения за период 2007–2019 годов, число врачей-фтизиатров и износ основного фонда противотуберкулезных учреждений, результаты мероприятий по профилактике туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, в арктических регионах РФ. Статистические данные были получены из соответствующих форм федерального статистического наблюдения и ФГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и информатизации» Минздрава России. Результаты. Наихудшие показатели роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией (315,8 %), ТБ (136,1 %) и ВИЧ/ТБ (150,0 %), а также самый высокий износ зданий и сооружений противотуберкулезных учреждений (100,0 %) выявлены в Чукотском автономном округе. Исследование показало, что заболеваемость ВИЧ-инфекцией, ТБ и сочетанием ВИЧ/ТБ в арктических регионах РФ неравномерна. Необходимо провести более детальные исследования по оценке распространения ВИЧ-инфекции, ТБ и ВИЧ/ТБ, потенциала системы здравоохранения в каждом арктическом регионе России.

Дано общее представление о строении и функциях дыхательной системы, рассмотрены общие принципы дыхательной гимнастики, показания и противопоказания к выполнению комплексов дыхательной гимнастики. Упражнения сопровождаются наглядными фотоматериалами и указаниями для правильного выполнения, что позволит студентам использовать различные комплексы дыхательной гимнастики в процессе самостоятельных занятий.

Данное исследование нацелено на изучение физиологических эффектов ингаляционной терапии препаратом «Апингалин» (на основе маточного молочка пчел и прополиса) при экспериментальном отеке легких у крыс. Исследование проводилось на 120 белых крысах линии Wistar. Животные были разделены на 3 группы: интактная; контрольная (крысам моделировали отек легких путем внутрибрюшинного введения 0,5 мг/кг адреналина гидрохлорида); опытная (животным моделировали отек легких, а затем в течение 10 дней по 10 мин делали ингаляции препаратом «Апингалин»). В сыворотке крови крыс контрольной группы было выявлены уменьшение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, соотношения альбуминовой и глобулиновой фракций, увеличение концентраций креатинина, ионов Na+ и K+ по сравнению с интактными животными. В моче контрольных животных не зафиксировано статистически значимого изменения концентрации ионов Na+, концентрация ионов K+ была ниже, чем у животных интактной группы. Зарегистрированы повышенное содержание молекул средней массы на эритроцитах и в плазме, а также сниженная концентрация данных молекул в моче у крыс контрольной группы по сравнению с данными интактных животных. После курса ингаляций препаратом «Апингалин» у крыс опытной группы нормализовалась активность аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови; концентрации креатинина в крови, ионов Na+ и K+ в крови и моче опытной группы животных восстановились до значений у интактных крыс. Также у животных опытной группы наблюдались уменьшение содержания молекул средней массы на эритроцитах и в плазме крови и значительное повышение концентрации молекул средней массы в моче по сравнению с контролем. Таким образом, исследование подтвердило, что курс ингаляций препаратом «Апингалин» при экспериментальном отеке легких у крыс снижает общий уровень эндогенной интоксикации. Это открывает широкие перспективы его использования в пульмонологии.

Учебное пособие посвящено теме медиастинитов и предназначено для ординаторов по специальностям «Хирургия» и «Сердечно-сосудистая хирургия». Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта. Рассмотрены современные данные по этиологии, патогенезу, диагностике, лечению и профилактике медиастинитов. Пособие хорошо иллюстрировано. Четкая рубрикация фрагментов материала обеспечивает легкое его усвоение.

Научно-практический журнал «Российская ринология» был основан в 1993 г. и является официальным печатным изданием Российского общества ринологов. Журнал отражает все современные аспекты ринологии и смежных специальностей. Цель редакционной политики - интеграция результатов научных исследований отечественных ученых, клиницистов в международное научное пространство, создание международной профессиональной площадки для обмена опытом, обсуждения актуальных вопросов ринологии. Научный контент журнала сфокусирован на многоплановом освещении ключевых вопросов ринологии: эпидемиологии, этиологии и патогенеза, современных методах диагностики, профилактики и лечения острых и хронических заболеваний носа и околоносовых пазух, коморбидных состояний и их осложнений. Журнал входит в перечень изданий, утвержденных ВАК для публикаций материалов кандидатских и докторских диссертаций, по факту соответствия издания Требованиям.

Научно-практический медицинский журнал "Вестник оториноларингологии", основанный в 1936 году, – важнейший источник достоверной и современной информации для специалистов в этой области медицины. Журнал отражает состояние научного развития и практического использования достижений в учении о болезнях уха, горла и носа. Издание охватывает патофизиологию ЛОР-заболеваний, ЛОР-хирургию, ЛОР-онкологию, профессиональную ЛОР-патологию, реабилитацию и другие направления современной отечественной и зарубежной оториноларингологии. Журнал рассчитан на врачей-оториноларингологов, научных работников, преподавателей вузов и кафедр оториноларингологии, факультетов последипломного образования; студентов, интересующихся оториноларингологией, а также представителей смежных специальностей.

Журнал для практикующих врачей, начал выходить с сентября 2001 года под названием "Атмосфера. Пульмонология и аллергология". С 2014 года – "Практическая пульмонология". Официальный журнал Российского респираторного общества. Основной задачей журнала является освещение современных подходов к профилактике, диагностике и лечению аллергических и респираторных заболеваний.

Журнал популярных образовательных программ в пульмонологии и аллергологии, начал выходить с февраля 1997 года. C 2004 года - официальный журнал Российского респираторного общества. Публикуются статьи и научные обзоры ведущих специалистов России и мира, практические рекомендации, общеобразовательные программы по эпидемиологии и генетике астмы, патогенезу, клиническим формам, профилактике, диагностике, методам лечения, новым лекарственным средствам, реабилитации при астме. В первую очередь, журнал ориентирован на помощь практическим врачам и среднему медперсоналу в обучении людей, болеющих бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями, а также хронической обструктивной болезнью легких, другими респираторными заболеваниями. К сожалению, далеко не всегда доктор может доходчиво донести до своего пациента все детали и тонкости механизмов происхождения и лечения астмы и аллергии. А ведь не секрет, что успех лечения любого заболевания напрямую зависит от взаимопонимания между доктором и пациентом.

В монографии изложены вопросы, связанные с судебно-медицинской оценкой случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в случаях массовых острых инфекционных заболеваний органов дыхания в замкнутых коллективах.

Международный рецензируемый научно-практический журнал для стоматологов различных специальностей (терапевтов, периодонтологов, гигиенистов, хирургов, имплантологов, челюстно-лицевых хирургов, ортопедов, ортодонтов, детских стоматологов) и врачей смежных специальностей. Публикует оригинальные исследования, обзоры в сфере новейших достижений отечественной и мировой науки в области стоматологии.

Журнал является первым и единственным регулярно выходящим в свет официально зарегистрированным в Российской Федерации периодическим научно-практическим рецензируемым изданием, выходящим в Северо-западном федеральном округе РФ и публикующим информацию об основных вопросах в области лучевой диагностики (рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и лучевой терапии в рамках большого количества научных медицинских специальностей (акушерство и гинекология, внутренние болезни, кардиология, педиатрия, инфекционные болезни, нервные болезни, онкология, стоматология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, хирургия, нейрохирургия, урология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, общественное здоровье и здравоохранение, анатомия человека, патологическая анатомия и др.).

Неуклонный рост респираторной аллергии требует своевременной эффективной терапии, действующей не на симптомы болезни, а влияющей на патогенетические механизмы. Именно таковой является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Наиболее доступным и безопасным способом ее проведения является сублингвальный метод. Механизмы действия такого варианта АСИТ до конца не изучены. Обследованы 30 пациентов с пыльцевой респираторной аллергией и 30 пациентов, страдающих пыльцевой и клещевой/грибковой респираторной аллергией, до и через 2 года проведения сублингвальной иммунотерапии (СЛИТ). Исследование включало в себя иммунофенотипирование лимфоцитов, определение внутриклеточных цитокинов и транскрипционных факторов. Полученные результаты убедительно продемонстрировали фенотипическую коррекцию иммунного ответа от доминирующих Т-хелперов 2 (Th2) в сторону Th1.

Лидирующим триггером обострений бронхиальной астмы (БА) у детей дошкольного возраста является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), которая способствует развитию частых обострений БА и ухудшает течение и прогноз заболевания. Применение индуктора интерферона с трансформацией режима его дозирования достоверного снижает частоту и тяжесть эпизодов ОРВИ, оказывая влияние на динамику значений основных показателей функции внешнего дыхания (ФВД). Для мониторинга стабильности состояния пациента с БА в настоящее время наиболее рационально проводить комплексную оценку ФВД разными методами (метод компьютерной спирографии, пикфлоуметрии и бронхофонографии)

С позиций доказательной медицины обобщен клинический опыт лечения пациентов с заболеваниями легких. Для каждой нозологической формы предложен комплекс терапевтических мероприятий, физиотерапевтических процедур и других методов воздействия на возбудителя заболевания. Описаны способы устранения интоксикационного синдрома, восстановления дренажной функции бронхов и нормализации иммунологического статуса организма больного. Особое внимание уделено препаратам, используемым с профилактической целью. Рассмотрены диагностика и терапия как неотложных состояний, так и хронических заболеваний бронхолегочной системы.

В пособии представлена информация по оториноларингологии. Изложены принципы диагностики и дифференциальной диагностики, указаны наиболее информативные специальные инструментальные методы исследования. Для повышения эффективности самоподготовки студентов старших курсов приведен перечень вопросов, дана схема ориентировочной основы действия, указан план предстоящего занятия.

Нозологические нововведения в общей и профпатологической пульмонологии последнего времени не означают решения проблем и достижения однозначности в понимании сущности хронического пылевого бронхита и пневмокониозов. По убеждению авторов, корни разночтений уходят в продолжающуюся уже многие десятилетия методологическую несостоятельность философии медицины, усугубляемую дисциплинарным несовершенством общепатологических концептуальных воззрений, ограниченными возможностями патоморфологического исследования начальных стадий заболеваний. В работе авторы на основании результатов собственного патоморфологического исследования и анализа литературы приходят к выводу о необходимости пересмотра устоявшихся нозологических единиц с позиций представлений о патологии как о клиническом эквиваленте эволюционных закономерностей развития индивидуума.

Научно-практический журнал «Пульмонология» был основан в 1990 г. Министерством здравоохранения Российской Федерации и Всероссийским научным обществом пульмонологов. Журнал является ведущим специализированным изданием в России, посвященным вопросам диагностики и лечения заболеваний органов дыхания. Целью издания журнала является развитие российской пульмонологии путем распространения научных достижений в области диагностики и лечения заболеваний органов дыхания на территории Российской Федерации и стран СНГ, публикация международных и национальных рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний органов дыхания, оригинальных статей, обзоров, лекций, новостей РРО, материалов в рамках Школы молодого пульмонолога, статей по истории отечественной пульмонологии. Все публикуемые в журнале статьи проходят обязательное двойное рецензирование членами редколлегии и приглашенными экспертами. В журнале также публикуются работы зарубежных специалистов. Авторами примерно 40 % публикаций являются молодые ученые. Традиционные разделы журнала: передовые статьи, клинические рекомендации, оригинальные исследования, лекции, обзоры, ретроспективы, заметки из практики. С 2001 г. решением ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации журнал «Пульмонология» входит в «Перечень российских рецензируемых научных журналов"

Монография посвящена применению классической рентгенографии и рентгеновской компьютерной томографии для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Результаты обоих исследований сопоставлены между собой по разработанной авторами методике, предложены адаптированные к практической работе подходы к обоснованному выбору указанных методов рентгенодиагностики синуситов. Книга хорошо иллюстрирована, с примерами описания рентгенограмм и компьютерных томограмм околоносовых пазух. Книга рассчитана на врачей-рентгенологов, в том числе работающих на РКТ, врачей-оториноларингологов, интернов и ординаторов кафедр лучевой диагностики.

В учебном пособии представлены краткий анатомо-физиологический очерк дыхательной системы, методы исследования и механизмы нарушения функций при некоторых заболеваниях органов дыхания. Изложенный информационный курс также включает общие сведения о компенсаторно-приспособительных процессах и раскрывает возможные компенсаторные реакции при нарушении функций дыхания.

Советы на каждый день людям, страдающим бронхиальной астмой. Что может вызвать приступ астмы. Как уменьшить остроту и частоту приступов бронхиальной астмы.

В учебно-методическом пособии приведена краткая характеристика фармакотерапии лекарственных средств, представлены прописи популярных сборов. Пособие составлено с учетом требований Федерального государственного стандарта высшего профессионального образования 3-го поколения.

В методических рекомендациях для специалистов сестринского дела лечебно-профилактических учреждений педиатрического профиля, персонала немедицинских детских учреждений и населения изложены алгоритмы действий при неотложных состояниях в оториноларингологии у детей, представлены современные сведения о методике выполнения процедур и манипуляций в домашних условиях, которые дают четкое представление о необходимом объеме действий и их последовательности. Рекомендовано специалистам немедицинских детских учреждений и населению для самостоятельного изучения, а также практикующим медицинским сестрам участковой педиатрической сети для эффективной санитарно-просветительской работы с населением.

О способах и методах очищения бронхов человека.

В статье отражена динамика показателей функций внешнего дыхания и изменение показателей вегетативной нервной системы при использовании гирудорефлексотерапии в комплексном лечении.

Отмечен неуклонный рост бронхиальной астмы и увеличение частоты ее тяжелого течения. Рост заболеваемости бронхиальной астмой авторы связывают с неблагоприятной экологической ситуацией, контактом жителей крупных городов с различными экзоаллергенами, в том числе, тараканами и сверчками. В работе представлены материалы и методы обследований, определяющих степень и частоту сенсибилизации к аллергенам тараканов и сверчков у больных атопической бронхиальной астмой.

В работе авторы на основании результатов собственного патоморфологического исследования и анализа литературы приходят к выводу о необходимости пересмотра устоявшихся нозологических единиц с позиций представлений о патологии как о клиническом эквиваленте эволюционных закономерностей развития индивидуума.

Пособие, разработанное автором, рекомендовано для студентов института физической культуры и спорта, инструкторов ЛФК. Оно знакомит о основами гидрокинезитерапии, используемой для лечения детей, больных бронхиальной астмой.

Цель данного методического пособия – познакомить с организацией лечения, наблюдения, проведения диспансеризации и реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания. Методические рекомендации могут быть использованы в качестве практического руководства для врачей-педиатров, клинических ординаторов и врачей-интернов.

Результаты исследования эффективности медико-образовательных программ для больных пожилого возраста с заболеванием сердца и легких в условиях терапевтического стационара

Даны современные представления об этиологии, патогенезе, кли- нических проявлениях разных форм бронхиальной астмы, особенностях диагностики; отражена актуальная информация о ведении больных и схемах лечения бронхиальной астмы; представлены вопросы тестового контроля и ситуационные задачи

В учебном пособии детально описаны методики физического исследования больного. Для каждого этапа исследования изложены последовательность выполнения различных методов и техника их выполнения. В конце каждого раздела даны примеры описания результатов исследования в норме и патологии Пособие рассчитано как на самостоятельную подготовку студентов, так и на работу во время практических занятий. Для студентов медицинских вузов.

В учебном пособии представлены основные сведения об этиологии, патогенезе, диагностике туберкулеза у детей и подростков. Уделено внимание как первичному, так и вторичному туберкулезу. Освещены вопросы латентной туберкулёзной инфекции. Представлены осложнения туберкулеза у детей. Изложены основы профилактики, выявления, принципы лечения туберкулеза. Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, проходящих подготовку по специальности (040200) «педиатрия».

В учебном пособии представлены разделы по теоретическим вопросам туберкулеза, по диагностике всех форм легочного и внелегочного туберкулеза и по принципам лечения туберкулезной инфекции. В пособии врач любой специальности найдет для себя четкие диагностические критерии тех форм туберкулеза, которые скрываются под маской хронических заболеваний. Диагностика любой формы туберкулеза должна быть доказательной и ориентирована на бактериологическое и морфологическое подтверждение. Данное пособие построено с учетом последних достижений диагностики туберкулезной инфекции.

В «Пособии по рентгенодиагностике заболеваний органов дыхания» представлены разделы по теоретическим вопросам лучевой диагностики, диагностике всех форм легочного туберкулеза и принципам дифференциальной диагностики заболеваний органов дыхания. В методическом пособии врач любой специальности найдет для себя четкие диагностические критерии по рентгенодиагностике болезней легких. Данное пособие построено с учетом последних достижений лучевой диагностики.

Пособие «Основы диагностики и принципы лечения заболеваний органов дыхания» подготовлено с учетом изменений в динамично развивающейся в последние годы пульмонологии. Включает четыре раздела: бронхолегочная система в норме и патологии; методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания; основные синдромы при заболеваниях органов дыхания; частная пульмонология. Представляет интерес не только для студентов и слушателей высших медицинских заведений, но и для врачей таких специальностей, как внутренние болезни, фтизиатрия, пульмонология, и для врачей общей практики.