А. С. Герасимова
Бронхиальная астма
(клиника, диагностика, лечение)
Учебное пособие
Под редакцией В. Э. Олейникова
Пенза
Издательство ПГУ
2012
УДК 616.248
Г37
Р е ц е н з е н т ы:
доктор медицинских наук, профессор,
заведующий кафедрой факультетской терапии лечебного факультета
Саратовского государственного медицинского университета Росздрава <...> Правила пользования спейсером ..................................... 78
3
Список сокращений
АД – артериальное давление
АГ – антиген (аллерген)
АС – астматический статус
АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия
АТ – антитело
-АР – альфа-адренорецептор
-АР – бета-адренорецептор
БА – бронхиальная астма
БАФН – бронхиальная астма физического напряжения
БГР – бронхиальная гиперреактивность
БДП – будесонида пропионат
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ГКС – глюкокортикостероиды
ГМ – гладкая мускулатура
ДАИ – дозированный аэрозольный ингалятор
ДДБА – 2-агонист длительного действия
ДН – дыхательная недостаточность
ЖЕЛ – жизненная емкость легких
иАПФ – ингибиторы ангеотензинпревращающего фермента
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
ИГКС – ингаляционные глюкокортикостероиды
ИЛ (IL) – интерлейкин
МОС – мгновенная объемная скорость
МРС – медленно-реагирующая субстанция анафилаксии
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
ОАК – общий анализ крови
ОГК – органы грудной клетки
ОДН – острая дыхательная недостаточность
ОИТ – отделение интенсивной терапии
ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии
ОФВ1 – объем форсированного выдоха за первую секунду
ПИ – порошковый ингалятор
4
ПОС – пиковая объемная скорость
ПОСвыд – пиковая объемная скорость выдоха
ПСВ – пиковая скорость выдоха
СИТ – специфическая иммунотерапия
СОС – средняя объемная скорость
ФВД – функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких
ХЛС – хроническое легочное сердце
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких
цАМФ – циклический <...>
«Бронхиальная_астма_(клиника,_диагностика,_лечение)».pdf
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ
Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Пензенский государственный университет» (ПГУ)
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
Кафедра терапии
А. С. Герасимова
Бронхиальная астма
(клиника, диагностика, лечение)
Учебное пособие
Под редакцией В. Э. Олейникова
Пенза
Издательство ПГУ
2012
Стр.1
УДК 616.248
Г37
Р е ц е н з е н т ы:
доктор медицинских наук, профессор,
заведующий кафедрой факультетской терапии лечебного факультета
Саратовского государственного медицинского университета Росздрава
Ю. Г. Шварц;
доктор медицинских наук, профессор,
заведующий кафедрой «Внутренние болезни»
Медицинского института Пензенского государственного университета
Ф. К. Рахматуллов
Г37
Герасимова, А. С.
Бронхиальная астма (клиника, диагностика, лечение):
учеб. пособие / А. С. Герасимова ; под ред. В. Э. Олейникова. –
Пенза : Изд-во ПГУ, 2012. – 80 с.
ISBN 978-5-94170-476-7
Даны современные представления об этиологии, патогенезе, клинических
проявлениях разных форм бронхиальной астмы, особенностях
диагностики; отражена актуальная информация о ведении больных и
схемах лечения бронхиальной астмы; представлены вопросы тестового
контроля и ситуационные задачи.
Учебное пособие подготовлено на кафедре терапии Медицинского
института ПГУ и предназначено для студентов IIIVI курсов лечебных
факультетов медицинских вузов, интернов, клинических ординаторов
и практикующих врачей.
УДК 616.248
Рекомендовано к изданию методической комиссией
Медицинского института Пензенского государственного университета
(протокол № 8 от 12.04.2012).
ISBN 978-5-94170-476-7
2
© Пензенский государственный
университет, 2012
Стр.2
СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений ..................................................................................... 4
Определение ................................................................................................. 6
Эпидемиология ............................................................................................. 6
Этиология, факторы риска бронхиальной астмы ...................................... 7
Патогенез бронхиальной астмы...................................................................12
Классификация бронхиальной астмы.........................................................17
Клиническая картина бронхиальной астмы ...............................................21
Осложнения бронхиальной астмы...............................................................27
Диагностика бронхиальной астмы ..............................................................30
Дифференциальный диагноз .......................................................................37
Лечение бронхиальной астмы......................................................................39
Профилактика бронхиальной астмы ..........................................................58
Диспансеризация .........................................................................................59
Вопросы рейтинг-контроля знаний.............................................................60
Клинические задачи .....................................................................................65
Вопросы для самостоятельной подготовки ...............................................71
Список литературы ......................................................................................72
Приложение 1. Должные величины легочных объемов
и показателей форсированного выхода и градации их изменений
(по Р. Ф. Клементу) ......................................................................................74
Приложение 2. Препараты, применяемые для лечения
бронхиальной астмы ....................................................................................75
Приложение 3. Правила пользования спейсером .....................................78
3
Стр.3