ББК 5УДК 616.379-008.64(075.8)
Авторы:
4.15я73
И32
Стяжкина С. Н., доктор медицинских наук, профессор;
Байрамкулов Э. Д., кандидат медицинских наук, врач-травматолог, ортопед;
Кирьянов Н. А., доктор медицинских наук, профессор;
Чернышова Т. Е., доктор медицинских наук, профессор.
Рецензенты:
Власов А. П., доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки
Российской Федерации, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсами
топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии
Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарева.
Масляков В. В., доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии
и онкологии Саратовского государственного медицинского университета
им. В. И. Разумовского.
И32
Избранные разделы диагностики и лечения синдрома диабетической
стопы : монография, посвященная 90-летию Ижевской государственной
медицинской академии. — Москва : Блок-Принт, 2023. — 128 с.
ISBN 978-5-6049779-6-5
Коллективная монография посвящена актуальным проблемам диагностики и
лечения диабетической стопы. Представлена основополагающая информация, касающаяся
гистологических и иммунологических изменений в мягких тканях при
синдроме диабетической стопы. Приведены результаты исследований при комплексной
терапии с использованием комбинации ронколейкина и мексидола. Рассмотрены
методологические аспекты в комплексной реабилитации синдрома диабетической
стопы, а также возможные профилактические меры, направленные на
предупреждение его развития.
Монография предназначена для хирургов, травматологов, эндокринологов, терапевтов,
ординаторов и аспирантов.
ББКУДК 616.379-008.64(075.8)
54.15я73
Научное издание
кирьянов николай алекСанДрович,
чернышова татьяна евгеньевна
Стяжкина Светлана николаевна,
Байрамкулов Энвер Далхатович,
ИЗБРАННЫЕ РАЗДЕЛЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Печать цифровая. Печ. л. 8,0. Тираж 1000 (1-й завод 100) экз. Заказ №
Ижевской государственной медицинской академии
Подписано в печать 10.04.2023. Формат 60×90 1
Монография, посвященная 90-летию
/16
.
ISBN 978-5-6049779-6-5
© Коллектив авторов, 2023
Стр.2
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений ......................................................................................................... 3
Термины иопределения ............................................................................................... 4
Введение .............................................................................................................................. 5
Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
ИМЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
БОЛЬНЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)................................................. 7
1.1. Общая характеристика синдрома
диабетической стопы ................................................................................. 7
1.2. Этиология ипатогенез синдрома диабетической стопы ............ 8
1.3. Клинико-морфологическая характеристика
синдрома диабетической стопы..........................................................11
1.4. Лечение синдрома диабетической стопы .......................................16
1.5. Профилактика иреабилитация больных
ссиндромом диабетической стопы ...................................................24
Глава II. МАТЕРИАЛ ИМЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ..............................27
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ ...................................................................................31
3.1. Анализ клинического материала ........................................................31
3.2. Клиническая характеристика синдрома
диабетической стопы ...............................................................................35
3.3. Результаты бактериологического исследования ран .................36
3.4. Результаты лабораторных исследований ........................................43
3.5. Оценка показателей клеточного игуморального
иммунитета упациентов ссиндромом
диабетической стопы ...............................................................................52
Стр.126
Оглавление
127
Глава IV. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ...................................57
4.1. Гистологические ииммуногистохимические
изменения вмягких тканях диабетической стопы
(группа сравнения) ....................................................................................57
4.2. Гистологические изменения вмягких тканях
диабетической стопы после лечения
стандартными методами (Iосновная группа) ................................63
4.3. Гистологические изменения вмягких тканях
диабетической стопы после лечения стандартным
способом сприменением антиоксиданта мексидола
(II основная группа) ..................................................................................68
4.4. Гистологические изменения вмягких тканях
диабетической стопы после лечения стандартным
способом сиспользованием антиоксиданта
мексидола иронколейкина ...................................................................71
Глава V. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ИРЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ
ССИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ..........................75
5.1. Методы органосохранной хирургической тактики
убольных ссиндромом диабетической стопы .............................76
5.2. Использование антиоксидантов вкомплексном лечении
диабетической стопы ...............................................................................77
5.3. Использование иммунотерапии вкомплексном
лечении диабетической стопы .............................................................78
5.4. Использование иммунотерапии всочетании
сантиоксидантами вкомплексном лечении
диабетической стопы ...............................................................................79
Глава VI. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОМОРБИДНОЙ
ПАТОЛОГИИ УБОЛЬНЫХ ССИНДРОМОМ
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ...............................................................81
Глава VII. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ IIТИПА, ОСЛОЖНЕННЫМ
СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ..............................87
7.1. Качество жизни больных ссиндромом
диабетической стопы ...............................................................................87
Стр.127
128
Оглавление
7.2. Качество жизни вотдаленный период .............................................89
7.3. Когнитивное состояние пациентов
пошкале MMSE ..........................................................................................91
7.4. Динамика показателей депрессии
(шкала Бека) .................................................................................................92
7.5. Показатели липидного обмена
впослеоперационный период.............................................................96
Обсуждение полученных результатов ..............................................98
Практические рекомендации ............................................................104
Список литературы .....................................................................................................106
Стр.128