| Аннотация | Резюме. Долгосрочное выживание протеза и вероятность ревизии после операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) в значительной мере зависит от веса пациентов. Результаты многочисленных исследований показали, что в течение первых 5 лет после первичной операции, пациентам, страдающим ожирением, ревизионные операции выполнялись чаще, чем пациентам с нормальным весом. Целью нашего исследования явилось определить влияние ожирения на результаты первичного ТЭТС в течение первых 5 лет после операции, оценить структуру, характер и частоту ревизионных хирургических вмешательств у пациентов с ожирением. Проведено ретроспективное исследование в клинике травматологии, ортопедии и патологии суставов Сеченовского университета, где в период с 2011 по 2015 г. проходили оперативное лечение первичное ТЭТС 1885 пациентов с различной патологией тазобедренного сустава, женщин было 1080 (57,2%) и мужчин 805 (42,8). По степени ожирения пациенты разделены на 4 группы: пациенты с нормальным весом составили 63,9%, 1 степень ожирения – 23,9%, 2 ст. – 9,7%, 3 ст – 2,5%. Данные пациентов внесены в базу данных и прослежены на протяжении от 5 до 8 лет. При анализе базы данных в указанные сроки наблюдения мы выявили осложнения у 67 пациентов (3,55%), но при анализе в зависимости от степени ожирения 88,06% (59 из 67) осложнений приходится на долю пациентов с 2 и 3 степенью ожирения. Перипротезные переломы (8 – 0,42%), асептическое расшатывание (17 - 1,01%) и износ компонентов протеза (10- 0,53%) в нашей выборке пациентов встречались только у пациентов с 2-3 степенью ожирения, эти осложнения явились причиной 52,24% (35 из 67) ревизионных операций в первые 2 года после первичного ТЭТС. В обсуждении и выводе высказывается мнение, что ожирение 2-3 степени является важным фактором в возникновении различных осложнений в раннем послеоперационном периоде после ТЭТС и практически единственной причиной асептического расшатывания, и преждевременного износа компонентов эндопротеза, а также перипротезных переломов бедренной кости. |