Пурло
Эффективность лечения анемии препаратом «Эпрекс» у больных
с онкогематологическими заболеваниями, осложненными
хронической почечной недостаточностью.........................................37 <...> , академик РАМН,
Гематологический научный центр, РАМН
Прежде чем обсуждать острую массивную кровопотерю, надо беременных, как и любое повреждение организма, сопровождадоговориться об ее определении. <...> Специфическая картина описанной патологии — гиперкоагуляцивых условиях, в отсутствие трансфузионных средств, поведение
врача будет иным и составит предмет другого разговора. онной фазы ДВС — есть. <...> Она определяется быстро развившейся поНо любой стационар, куда может поступить пациент с травмой, лиорганной патологией: женщина становится заторможенной, безулюбой родильный дом должны иметь в резерве не менее 4 л частной, быстро истощается в ответах на вопросы, тоны сердца на
фоне появившейся тахикардии
свежезамороженной плазмы. <...> Если в это время не началась борьба с ДВС-синдромом, не пенаверняка, будут причиной гибели женщин, хотя для осознания сказанного требуется некоторое насилие над привычной логикой. релита свежезамороженная плазма, события будут развиваться
Вопрос состоит только в том, как сделать эти смерти предельно ред- следующим образом. <...> Кроме того, возможно возникно- гипокоагуляционная фаза ДВС, которая отличается от гиперкоагувение иммунологического конфликта между плодом и беременной ляционной фазы спонтанной кровоточивостью на фоне углубившейся полиорганной недостаточности, дальнейшим падением
с развитием у нее тяжелой интоксикации. <...> Сегодня в огромном большинстве случаев антибио- низм создать не успел, развивается массивная кровопотеря родильницы как следствие гипокоагуляционной фазы ДВС.
тики изменили прогноз, но разрывы родовых путей остались. <...> При гипокоагуляционной фазе ДВС,
сти женщин помещали в отделения патологии беременных загодя. т.е. ситуации, когда налицо полиорганная патология <...>
Врач_№2_2003.pdf
№02’2003
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
СОДЕРЖАНИЕ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ им. И.М.СЕЧЕНОВА
ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ
«РУССКИЙ ВРАЧ»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
академик РАМН
И.Н.ДЕНИСОВ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
профессор
Е.Н.БЕЛЯЕВ
академик РАМН
Т.Б.ДМИТРИЕВА
академик РАМН
В.Т.ИВАШКИН
академик РАМН
Ф.И.КОМАРОВ
член-корреспондент РАМН
В.И.МАКОЛКИН
академик РАМН
Н.А.МУХИН
(заместитель главного редактора)
член-корреспондент РАМН
Г.А.ОНОПРИЕНКО
профессор
Г.М.ПЕРФИЛЬЕВА
академик РАМН
В.И.ПОКРОВСКИЙ
член-корреспондент РАМН
А.Н.РАЗУМОВ
академик РАМН
А.М.СТОЧИК
академик РАМН
В.Д.ФЕДОРОВ
член-корреспондент РАМН
В.П.ФИСЕНКО
(заместитель главного редактора)
кандидат фармацевтических наук
Г.В.ШАШКОВА
АДРЕС РЕДАКЦИИ:
Москва, М.Трубецкая, 8 (7-й этаж).
Для корреспонденции:
119992, Москва, Б.Пироговская,
2, стр. 3.
Телефоны:
редакция: 248-3369
секретариат: 248-5726
отдел рекламы: 245-8626
Web-site: www.rusvrach.ru
E-mail: rvrach@mmascience.ru
Медицинский сервер
MEDI.ru www.medi.ru/vrach
© «Врач», 2003
Журнал издается с мая 1990 г.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
академик РАМН
А.А. БАРАНОВ
член-корреспондент РАМН
В.М. БЕЗРУКОВ
академик РАН и РАМН
Н.П.БЕХТЕРЕВА
профессор
Б.С.БРИСКИН
профессор
П.Г.БРЮСОВ
академик РАМН
Н.В. ВЕРЕЩАГИН
доктор медицинских наук
Р.М.ГРИГОРЯН
член-корреспондент РАМН
А.П.ГРОМОВ
академик РАМН
И.И.ДЕДОВ
академик РАМН
Н.Ф.ИЗМЕРОВ
профессор
Ю.А.КНЯЗЕВ
профессор
Ф.В.КОНДРАТЬЕВ
академик РАМН
А.Ф.КРАСНОВ
доктор медицинских наук
М.М.КУЗЬМЕНКО
академик РАМН
В.Г.КУКЕС
академик РАМН
М.А.МЕДВЕДЕВ
академик РАМН
В.А.НАСОНОВА
академик РАМН
Р.Г.ОГАНОВ
академик РАН и РАМН
Р.В.ПЕТРОВ
академик РАМН
Г.А.РЯБОВ
академик РАМН
Г.М.САВЕЛЬЕВА
профессор
В.К.ТАТОЧЕНКО
академик РАМН
Б.Л.ЧЕРКАССКИЙ
академик РАМН
В.И.ЧИССОВ
академик РАМН
А.Г.ЧУЧАЛИН
профессор
В.И.ШУМСКИЙ
ОФИЦИАЛЬНАЯ ХРОНИКА.................................................................2
АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА
А.Воробьев
Острая массивная кровопотеря............................................................3
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА............................................................4
ПРОБЛЕМА
В.Городецкий
Клиническое применение переливаний свежезамороженной
плазмы........................................................................................................5
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР
Острая перемежающаяся порфирия:
проблемы диагностики и лечения........................................................8
ЛЕКЦИЯ
В.Савченко, Е.Паровичникова, В.Исаев
Современная терапия острых миелобластных лейкозов................14
Ю.Лорие, Е.Никитин
Лечение лимфатических опухолей......................................................19
ИЗ ПРАКТИКИ
Г.Галстян, В.Городецкий, Е.Шулутко, А.Чемис, Ю.Андреев, К.Яцков
Терапия диссеминированного внутрисосудистого свертывания
при острой массивной кровопотере...................................................24
С.Аббакумов, В.Самойленко, Л.Стрижаков
Дифференциальная диагностика нейроциркуляторной дистонии
с гиперкинетическим синдромом и гипертонической болезнью
без поражения органов-мишеней........................................................26
П.Соболев
Особенности атеросклероза артерий шеи у больных
ревматоидным артритом при хламидийной и уреаплазменной
инфекции...................................................................................................29
НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ
Н.Цветаева, С.Колодей, О.Никулина, Е.Шулутко, Г.Захаров,
А.Гржимоловский, К.Данишян, Е.Шурхина, В.Тутаева, И.Капланская,
А.Казаринова, Т.Гаранжа, Н.Ярославцева, Л.Головкина, А.Левина,
Е.Сысоева,Н.Хуажева, Ю.Мамукова, Н.Хорошко
Лечение острых форм аутоиммунных гемолитических анемий....32
ФАРМАКОЛОГИЯ
Л.Бирюкова, Н.Пурло
Эффективность лечения анемии препаратом «Эпрекс» у больных
с онкогематологическими заболеваниями, осложненными
хронической почечной недостаточностью.........................................37
Г.Новиков, М.Вайсман, С.Рудой, Б.Прохоров
Современная фармакотерапия интенсивной хронической
боли у онкологических больных...........................................................38
И.Клячкина
Комбинированная терапия бронхиальной астмы.............................40
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
А.Злобин
Заболеваемость и потребность населения пожилого
и старческого возраста в медико-социальной помощи.................43
КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
И.Григорьев, О.Александрова
Классификация прав граждан в сфере охраны здоровья
с позиции их юридической силы..........................................................44
ЗА РУБЕЖОМ
И.Ильевский
Страховая медицина в Израиле............................................................47
Стр.1