П. О. Ромодановский, Е. Х. Баринов
МЕДИЦИНА
В СХЕМАХ И РИСУНКАХ
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
СУДЕБНАЯ
учебно-методическим объединением по медицинскому
и фармацевтическому образованию вузов России
в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся
по специальности «Лечебное дело».
Рекомендовано
Москва
2017
Стр.2
УДК 340.6
ББК 58я73
Р70
Электронные версии книг
на сайте www.prospekt.org
Авторы:
Ромодановский П. О., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой
судебной медицины и медицинского права Московского государственного медикостоматологического
университета им. А. И. Евдокимова, заслуженный врач РФ;
Баринов Е. Х., доктор медицинских наук, профессор кафедры судебной медицины
и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического
университета им. А. И. Евдокимова.
Рецензенты:
Сундуков Д. В., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой судебной
медицины Российского университета дружбы народов;
Кильдюшов Е. М., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой судебной
медицины Российского национального исследовательского медицинского
университета им. Н. И. Пирогова.
Ромодановский П. О., Баринов Е. Х.
Р70
Судебная медицина в схемах и рисунках : учебное пособие. ‒ Москва :
Проспект, 2017. ‒ 576 с.
ISBN 978-5-392-24265-8
В настоящем издании учебного пособия (первое вышло в 2004 г.) на основе
современных научных данных с учетом новых действующих законодательных норм
(по состоянию на январь 2017 г.) в виде схем и рисунков освещаются наиболее
важные вопросы судебно-медицинской науки и практики — порядок и процессуальные
основы назначения и производства судебно-медицинской экспертизы;
экспертные возможности при исследовании объектов судебно-медицинской экспертизы
— трупов, живых лиц, вещественных доказательств биологического происхождения,
материалов уголовных и гражданских дел.
Подготовлено в соответствии с примерной программой по судебной медицине
для студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело». Данное издание
может быть полезным клиническим ординаторам, аспирантам, преподавателям и
врачам — судебно-медицинским экспертам.
УДК 340.6
ББК 58я73
Ромодановский Павел Олегович,
Баринов Евгений Христофорович
Учебное издание
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА В СХЕМАХ И РИСУНКАХ
Учебное пособие
Печать цифровая. Печ. л. 36,0. Тираж 1000 (1-й завод 200) экз. Заказ №.
ООО «Проспект»
Оригинал-макет подготовлен компанией ООО «Оригинал-макет»
www.o-maket.ru; тел.: (495) 726-18-84
Санитарно-эпидемиологическое заключение
№ 77.99.60.953.Д.004173.04.09 от 17.04.2009 г.
Подписано в печать 30.01.2017. Формат 60×90 1
/16
111020, г. Москва, ул. Боровая, д. 7, стр. 4.
ISBN 978-5-392-24265-8
© Ромодановский П. О., Баринов Е. Х., 2004
© Ромодановский П. О., Баринов Е. Х., 2017,
с изменениями
© ООО «Проспект», 2017
Стр.3
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
Модуль 1. Предмет и содержание судебной медицины. Процессуальные
основы судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации.
Организация судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации. . .5
Субмодуль. Предмет и содержание судебной медицины . . . . . . . . . . . . . 5
Субмодуль. Процессуальные основы судебно-медицинской
экспертизы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Субмодуль. Организация судебно-медицинской службы
в Российской Федерации. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Модуль 2. Судебно-медицинская танатология. Осмотр места происшествия
и трупа на месте его обнаружения. Судебно-медицинская экспертиза
(исследование) трупа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
Субмодуль. Судебно-медицинская танатология. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Субмодуль. Осмотр места происшествия и трупа на месте его
обнаружения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Субмодуль. Судебно-медицинская экспертиза
(исследование) трупа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Субмодуль. Исследование трупов новорожденных . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Модуль 3. Повреждения механического происхождения . . . . . . . . . . . . . . .101
Субмодуль. Общая характеристика повреждений, причиняемых
тупыми предметами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Субмодуль. Повреждения, возникающие при падениях,
и повреждения, причиненные транспортными средствами . . . . . . 202
Субмодуль. Повреждения, причиняемые острыми предметами . . . . . 230
Субмодуль. Огнестрельные повреждения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Субмодуль. Дополнительные и лабораторные
методы исследования повреждений механического
происхождения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
Субмодуль. Установление прижизненности, давности
и последовательности возникновения повреждений . . . . . . . . . . . . 302
Субмодуль. Причины смерти при механических повреждениях. . . . . 309
Модуль 4. Повреждения и смерть от острого кислородного голодания
и некоторых физических воздействий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .315
Субмодуль. Механическая асфиксия и утопление . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Субмодуль. Действие крайних температур . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Субмодуль. Действие электричества. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
Стр.576
576
Содержание
Субмодуль. Действие резких изменений атмосферного давления . . . 363
Субмодуль. Действие радиации. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
Модуль 5. Повреждения и смерть от действия отравляющих веществ . . . .375
Модуль 6. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших,
подозреваемых, обвиняемых и других лиц . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .408
Субмодуль. Экспертиза тяжести вреда здоровью . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
Субмодуль. Установление состояния здоровья
и характера самоповреждений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
Субмодуль. Экспертиза половых состояний и при преступлениях
против половой неприкосновенности и половой свободы
личности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
Субмодуль. Экспертиза установления возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
Модуль 7. Судебно-медицинская экспертиза вещественных
доказательств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .460
Субмодуль. Исследование крови. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
Субмодуль. Исследование волос . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479
Субмодуль. Исследование выделений
(пятен спермы, слюны, мочи, кала, пота и др.) . . . . . . . . . . . . . . . . . 486
Модуль 8. Идентификация личности и пограничные с ней вопросы . . . . . .492
Субмодуль. Общие принципы и методы
идентификации личности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
Субмодуль. Идентификация трупа по костным останкам . . . . . . . . . . 506
Субмодуль. Методы идентификации личности с использованием
стоматологического статуса. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515
Модуль 9. Ответственность медицинских работников за профессиональные
и профессионально-должностные правонарушения. Судебно-медицинская
экспертиза в случаях нарушения прав граждан в области охраны
здоровья . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .538
Субмодуль. Медицинская деонтология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
Субмодуль. Профессиональные (врачебные) ошибки
в медицинской практике . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 541
Субмодуль. Правонарушения медицинских работников . . . . . . . . . . . 544
Субмодуль. Гражданская ответственность медицинских работников
за нарушения прав граждан в области охраны здоровья . . . . . . . . . 551
Субмодуль. Судебно-медицинская экспертиза по делам
о профессиональных правонарушениях медицинских
работников . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555
Список литературы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .562
Стр.577