Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 521078)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
Московский хирургический журнал  / №2 2018

РОЛЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА В РАЗВИТИИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ГРУДИНЫ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ СТЕРНОМЕДИАСТИНИТЕ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ (100,00 руб.)

0   0
Первый авторВолков Д. Ю.
АвторыСакович В. А., Винник Ю. С., Дробот Д. Б., Куликова А. Б.
Страниц4
ID665705
АннотацияВ статье представлено трёхлетнее клиническое наблюдение 48 больных где установлена роль сахарного диабета в развитии медиастинита и нестабильности грудины у кардиохиругических больных, перенесших полную срединную стернотомию. Делается вывод о наличии у больных с сахарным диабетом остеопенического синдрома, который ведёт к преобладанию процессов резорбции костной ткани над процессам костеобразования. Цель исследования: Установить роль сахарного диабета в развитии медиастинита и нестабильности грудины у кардиохиругических больных, перенесших полную срединную стернотомию.Материал и методы исследования: За период с 2015 по 2017 год в кардиохирургическом отделении Федерального центра сердечно-соусудистой хирургии г. Красноярска через стернотомический доступ было прооперировано 1275 пациентов с различной сердечно-сосудистой патологией. У 48 (3,7 %) из них послеоперационный период осложнился стерномедиастинитом. Причем у 32 (66%) больных диагностирован диастаз только мягких тканей, а у 16 (34%) диагностирован диастаз мягких тканей и грудины. Среди них женщин было 38 (80%), мужчин 10 (20%). Возраст пациентов распределился следующим образом: 60-69лет – 30 (62,5%) больных, старше 70 лет – 15 (31%) пациентов. Таким образом, основная масса пациентов превысила возраст 60 лет. Результаты исследовния: У всех пациентов с нестабильностью стернотомической раны имелись сопутствуюшие заболевения. Они распределились следующим образом: сахарный диабет 2-го типа –12 (25 %) пациентов, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – 8 (16 %) больных, дисциркуляторная энцефалопатия – 18 (37 %) больных, ожирение + сахарный диабет – 8 (16 %) пациентов, повторный доступ – 3 (6 %) пациента. Таким образом, 20 (41 %) пациентов из 48, у которых в послеоперационном периоде развился стерномедиастинит, страдали сахарным диабетом различной степени тяжести. Выводы: У 3,5% кардиохирургических больных после полной срединной стернотомии развился стерномедиастинит. У 41% больных медиастинитом имелся сахарный диабет 2 типа. Таким образом, на фоне сахарного диабета развивается остеопенический синдром, который ведет к несостоятельности грудины. Изменения минеральной плотности кости появляются локально в области перенесенного оперативного вмешательства на грудине. Это связано с преобладанием процессов резорбции костной ткани, тогда как костеобразование остается на прежнем уровне. Как дополнительный метод диагностики диабетической остеопении у кардиохирургических больных необходимо использовать определение ферментов костеобразования и резорбции костной ткани.
РОЛЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА В РАЗВИТИИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ГРУДИНЫ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ СТЕРНОМЕДИАСТИНИТЕ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ [Электронный ресурс] / Д.Ю. Волков [и др.] // Московский хирургический журнал .— 2018 .— №2 .— С. 14-17 .— doi: 10.17238/issn2072-3180.2018.2.14-17 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/665705

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Облако ключевых слов *


* - вычисляется автоматически