Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634757)
Контекстум
.
Российский кардиологический журнал  / №8 2017

ФРАГМЕНТАЦИЯ QRS-КОМПЛЕКСА — ВАЖНЫЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ МАРКЕР НАРУШЕНИЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ (180,00 руб.)

0   0
Первый авторПармон
АвторыГордеева М.С., Куриленко Т.А., Бернгардт Э.Р.
Страниц6
ID635173
АннотацияЦель. Целью работы являлось изучение фрагментации QRS-комплекса (fQRS) у пациентов с идиопатическими желудочковыми нарушениями ритма (ЖНР). Материал и методы. 125 пациентов были разделены на 2 группы: 1-ая группа — 100 пациентов (46,4±14,1 лет, 69 женщин) с идиопатическими ЖНР. У пациентов преобладал дневной тип аритмии (63%), чаще регистрировались мономорфные желудочковые экстрасистолические комплексы (ЖЭК) (59%), у 39% обследованных — пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии. Структурная патология миокарда была исключена на основании данных электрокардиографии, эхокардиографии, в ряде случаев — магнитно-резонансной томографии сердца. 2-ая контрольная группа — 25 пациентов (69,0±11 лет, 12 женщин) с ЖНР на фоне ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда в анамнезе). В этой группе преобладали полиморфные (84%) дневные (68%) ЖЭК, у 25% — неустойчивая желудочковая тахикардия Анализ проводился с  помощью холтеровского мониторирования ЭКГ (ХМЭКГ) в 12-ти отведениях (“KTResult 2”, ЗАО “Инкарт”). Результаты. В 1-ой группе fQRS синусовых комплексов была зарегистрирована у 2 пациентов (2% обследованных) и носила преходящий характер. Закономерности в суточной динамике fQRS выявлено не было. FQRS в ЖЭК регистрировалась у 25 пациентов (25% обследованных). У одного пациента была выявлена и fQRS синусовых комплексов, и fQRS ЖЭК. У 17 пациентов (68%) регистрировалась fQRS ЖЭК. Во  2-ой контрольной группе fQRS синусового комплекса зарегистрирована у 6 пациентов (24%), fQRS ЖЭК — у 23 пациентов (92%) и носила постоянный характер. Заключение. Феномен fQRS может быть выявлен при рутинном инструментальном обследовании (во время стандартной электрокардиографии (ЭКГ) и при проведении ХМ-ЭКГ), чаще регистрируется у пациентов с ИБС и является важным критерием оценки процессов реполяризации. Выявление fQRS у  пациентов с  идиопатическими ЖНР, вероятно, обусловлено дисбалансом автономной нервной системы, который создает условия для формирования электрической нестабильности миокарда. Нельзя исключить, что fQRS может являться ранним маркером кардиомиопатий. Необходимо дальнейшее изучение данного феномена для определения его места в  риск-стратификации внезапной сердечной смерти у пациентов без структурной патологии сердца.
ФРАГМЕНТАЦИЯ QRS-КОМПЛЕКСА — ВАЖНЫЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ МАРКЕР НАРУШЕНИЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ / Е.В. Пармон [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №8 .— С. 90-95 .— URL: https://rucont.ru/efd/635173 (дата обращения: 25.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Российский кардиологический журнал № 8 (148) | 2017 ФРАГМЕНТАЦИЯ QRS-КОМПЛЕКСА — ВАЖНЫЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ МАРКЕР НАРУШЕНИЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ Пармон Е. В., Гордеева М. С., Куриленко Т. А., Бернгардт Э. Р. <...> Целью работы являлось изучение фрагментации QRS-комплекса (fQRS) у пациентов с идиопатическими желудочковыми нарушениями ритма (ЖНР). <...> У пациентов преобладал дневной тип аритмии (63%), чаще регистрировались мономорфные желудочковые экстрасистолические комплексы (ЖЭК) (59%), у 39% обследованных — пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии. <...> Структурная патология миокарда была исключена на основании данных электрокардиографии, эхокардиографии, в ряде случаев — магнитно-резонансной томографии сердца. <...> В этой группе преобладали полиморфные (84%) дневные (68%) ЖЭК, у 25% — неустойчивая желудочковая тахикардия. <...> Анализ проводился с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ (ХМЭКГ) в 12-ти отведениях (“KTResult 2”, ЗАО “Инкарт”). <...> В 1-ой группе fQRS синусовых комплексов была зарегистрирована у 2 пациентов (2% обследованных) и носила преходящий характер. <...> Закономерности в суточной динамике fQRS выявлено не было. <...> Феномен fQRS может быть выявлен при рутинном инструментальном обследовании (во время стандартной электрокардиографии (ЭКГ) и при проведении ХМ-ЭКГ), чаще регистрируется у пациентов с ИБС и является важным критерием оценки процессов реполяризации. <...> Выявление fQRS у пациентов с идиопатическими ЖНР, вероятно, обусловлено дисбалансом автономной нервной системы, который создает условия для формирования электрической нестабильности миокарда. <...> Российский кардиологический журнал 2017, 8 (148): 90–95 http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-8-90-95 Ключевые слова: фрагментация QRS-комплекса, электрическая нестабильность миокарда, деполяризация, ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, желудочковые нарушения ритма. <...> НИЛ, директор института медицинского образования, Гордеева М. С.* — аспирант НИЛ Электрокардиологии, врачкардиолог, Куриленко Т. А. — аспирант <...>