Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 517979)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
Российский кардиологический журнал  / №8 2017

ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АСПИРИНА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ (180,00 руб.)

0   0
Первый авторЧернявский
АвторыКургузов А.В., Лукинов В.Л.
Страниц6
ID635172
АннотацияСовременными рекомендациями допускается возможность продолжать прием аспирина перед операцией аортокоронарного шунтирования (АКШ) (Класс I. Уровень B). Тем не менее, отсутствие результатов многоцентровых рандомизированных исследований позволяет не придерживаться в повседневной медицинской практике однозначной тактики проведения аспиринотерапии перед реваскуляризацией миокарда в разных медицинских учреждениях. Достаточно распространена практика отмены аспирина перед операцией АКШ по причине опасений риска послеоперационных кровотечений. Цель. Провести оценку безопасности проведения операций АКШ на фоне приема аспирина Материал и методы. Для оценки безопасности применения аспирина перед операцией АКШ нами проведено проспективное рандомизированное исследование. В  исследование включались больные со  стабильной ишемической болезни сердца, у которых операция АКШ проводилась на фоне продолжающегося приема аспирина (группа аспиринотерапии) и во вторую группу включались больные, которым минимум за 5 дней аспирин был отменен (контрольная группа). В  общей сложности было рандомизировано 74 пациентов. В группу лечения аспирином вошло 37 пациента, которым операция АКШ была проведена без отмены аспирина в предоперационном периоде (группа аспиринотерапии). В контрольную группу вошло 37 пациентов, которым операция АКШ была проведена по стандартной схеме предоперационной подготовки. Период наблюдения за больными составил 30 дней. Первичной точкой безопасности была оценка объема послеоперационной кровопотери по  дренажам в течение 24 часов после операции. Вторичной конечной точкой эффективности была комбинированная точка, которая включала в себя любое неблагоприятное событие со  стороны сердечно-сосудистой системы: смерть от сердечно-сосудистых причин, периоперационный инфаркт миокарда, ишемический инсульт. Результаты. Отмечена сопоставимость интраоперационной кровопотери в группах сравнения (p=0,166). Суммарная кровопотеря за 24 часа послеоперационного периода статистически отличалась в  группах (средняя разница 100 мл, 95% ДИ от 0 до 110 мл, p=0,027). Но средняя разница 100 мл послеоперационной кровопотери является клинически несущественной. В  группе аспиринотерапии зафиксировано 2 случая периоперационного инфаркта миокарда, диагностированного на основании повышения кардиоспецифических ферментов некроза миокарда, что не явилось статистически значимым различием. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о безопасности проведения операций АКШ на фоне продолжающейся аспиринотерапии и на фоне отмены аспирина не менее чем за 5 суток до операции.
ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АСПИРИНА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ [Электронный ресурс] / Чернявский, Кургузов, Лукинов // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №8 .— С. 96-101 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635172

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Российский кардиологический журнал № 8 (148) | 2017 ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АСПИРИНА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ Чернявский А. М. <...> 2 Современными рекомендациями допускается возможность продолжать прием аспирина перед операцией аортокоронарного шунтирования (АКШ) (Класс I. <...> Тем не менее, отсутствие результатов многоцентровых рандомизированных исследований позволяет не придерживаться в повседневной медицинской практике однозначной тактики проведения аспиринотерапии перед реваскуляризацией миокарда в разных медицинских учреждениях. <...> Достаточно распространена практика отмены аспирина перед операцией АКШ по причине опасений риска послеоперационных кровотечений. <...> Провести оценку безопасности проведения операций АКШ на фоне приема аспирина. <...> Для оценки безопасности применения аспирина перед операцией АКШ нами проведено проспективное рандомизированное исследование. <...> В исследование включались больные со стабильной ишемической болезни сердца, у которых операция АКШ проводилась на фоне продолжающегося приема аспирина (группа аспиринотерапии) и во вторую группу включались больные, которым минимум за 5 дней аспирин был отменен (контрольная группа). <...> В группу лечения аспирином вошло 37 пациента, которым операция АКШ была проведена без отмены аспирина в предоперационном периоде (группа аспиринотерапии). <...> В контрольную группу вошло 37 пациентов, которым операция АКШ была проведена по стандартной схеме предоперационной подготовки. <...> Первичной точкой безопасности была оценка объема послеоперационной кровопотери по дренажам в течение 24 часов после операции. <...> Вторичной конечной точкой эффективности была комбинированная точка, которая включала в себя любое неблагоприятное событие со стороны сердечно-сосудистой системы: смерть от сердечно-сосудистых причин, периоперационный инфаркт миокарда, ишемический инсульт. <...> Отмечена сопоставимость интраоперационной кровопотери в группах <...>