Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634794)
Контекстум
.
Российский кардиологический журнал  / №8 2017

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ АНТРАЛЬНОЙ ИЗОЛЯЦИИ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН МЕТОДОМ РАДИОЧАСТОТНОЙ И КРИОБАЛОННОЙ АБЛАЦИИ (180,00 руб.)

0   0
Первый авторМамчур
АвторыЧичкова Т.Ю., Мамчур С.Е., Бохан Н.С., Романова М.П., Хоменко Е.А.
Страниц7
ID635162
АннотацияЦель. Изучить и сравнить механическую функцию левого предсердия (ЛП) до и непосредственно после выполнения криобаллонной и радиочастотной изоляции легочных вен (ЛВ) Материал и методы. В исследование включено 43 пациента с симптомной фибрилляцией предсердий, устойчивой к антиаритмической терапии. Из них 21 кандидат на криобаллонную изоляцию ЛВ, в возрасте 57,8±8,7 лет (из них 11 мужчин и 10 женщин) и 22 кандидата на радиочастотную аблацию в возрасте 54,4±11 лет, из которых было 6 женщин и 16 мужчин. До процедуры, тотчас после нее и на пятые сутки выполнялась трансторакальная эхокардиография с определением допплерографических характеристик внутрисердечной гемодинамики, а также оценку механической функции ЛП, в том числе с использованием его 3D-реконструкции. Результаты. По данным трансторакальной эхокардиографии и прямой интраоперационной манометрии выявлены значимые нарушения механической функции ЛП и в группе радиочастотной аблации (РЧА) и в группе криоаблации с некоторыми межгрупповыми различиями. Изоляция ЛВ любым из методов не влияет на диастолическую и систолическую функцию левого желудочка (ЛЖ), что подтверждается отсутствием динамики инвазивно измеренного конечного диастолического давления (КДД) ЛЖ, а  также изменения объемов и  фракции выброса ЛЖ по  данным эхокардиографии. Поэтому динамика трансмитрального кровотока, кровотока в ЛВ и легочной артерии, сопутствующая процедуре изоляции ЛВ, является следствием нарушения механической функции ЛП, связанного с ухудшением его пассивной растяжимости и активной сократимости, нарушением функции муфт ЛВ, увеличением легочного сосудистого сопротивления. Выявлено значимое снижение насосной функции ЛП, более выраженное в группе РЧА непосредственно сразу после процедуры, с  последующим выравниванием значений на  5-е сутки после вмешательства. Также повысилось среднее давление в легочной артерии, причем к 5 суткам в группе РЧА оно было значимо выше, чем в группе криоаблации. Заключение. И криобаллонная и радиочастотная изоляция ЛВ в значительной степени нарушает механическую функцию левого предсердия, однако криобалонная аблация вызывает менее выраженные ее изменения в ближайшем послеоперационном периоде, чем радиочастотная.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ АНТРАЛЬНОЙ ИЗОЛЯЦИИ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН МЕТОДОМ РАДИОЧАСТОТНОЙ И КРИОБАЛОННОЙ АБЛАЦИИ / И.Н. Мамчур [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №8 .— С. 24-30 .— URL: https://rucont.ru/efd/635162 (дата обращения: 25.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Российский кардиологический журнал № 8 (148) | 2017 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ АНТРАЛЬНОЙ ИЗОЛЯЦИИ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН МЕТОДОМ РАДИОЧАСТОТНОЙ И КРИОБАЛОННОЙ АБЛАЦИИ Мамчур И. Н., Чичкова Т. Ю., Мамчур С. Е., Бохан Н. С., Романова М. П., Хоменко Е. А. <...> Изучить и сравнить механическую функцию левого предсердия (ЛП) до и непосредственно после выполнения криобаллонной и радиочастотной изоляции легочных вен (ЛВ). <...> В исследование включено 43 пациента с симптомной фибрилляцией предсердий, устойчивой к антиаритмической терапии. <...> До процедуры, тотчас после нее и на пятые сутки выполнялась трансторакальная эхокардиография с определением допплерографических характеристик внутрисердечной гемодинамики, а также оценку механической функции ЛП, в том числе с использованием его 3D-реконструкции. <...> По данным трансторакальной эхокардиографии и прямой интраоперационной манометрии выявлены значимые нарушения механической функции ЛП и в группе радиочастотной аблации (РЧА) и в группе криоаблации с некоторыми межгрупповыми различиями. <...> Изоляция ЛВ любым из методов не влияет на диастолическую и систолическую функцию левого желудочка (ЛЖ), что подтверждается отсутствием динамики инвазивно измеренного конечного диастолического давления (КДД) ЛЖ, а также изменения объемов и фракции выброса ЛЖ по данным эхокардиографии. <...> Поэтому динамика трансмитрального кровотока, кровотока в ЛВ и легочной артерии, сопутствующая процедуре изоляции ЛВ, является следствием нарушения механической функции ЛП, связанного с ухудшением его пассивной растяжимости и активной сократимости, нарушением функции муфт ЛВ, увеличением легочного сосудистого сопротивления. <...> Выявлено значимое снижение насосной функции ЛП, более выраженное в группе РЧА непосредственно сразу после процедуры, с последующим выравниванием значений на 5-е сутки после вмешательства. <...> Также повысилось среднее давление <...>