Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635043)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Клиническая медицина  / №5 2017

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КРИОГЛОБУЛИНЕМИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С ВИРУСОМ ГЕПАТИТА C: АНАЛИЗ 60 НАБЛЮДЕНИЙ (250,00 руб.)

0   0
Первый авторИгнатова
АвторыКозловская Л.В., Гордовская Н.Б., Чернова О.А., Милованова С.Ю., Новиков П.И., Бекетова Т.В., Некрасова Т.П., Мухин Н.А.
Страниц7
ID615348
АннотацияЦель. Оценить эффективность иммуносупрессивной и/или противовирусной терапии больных с криоглобулинемическим васкулитом, ассоциированным с вирусом гепатита C (ВГC) Материал и методы. Обследованы 60 больных (23 мужчины и 37 женщин, средний возраст 45,9 ± 11,1 года) хроническим гепатитом C с ВГC-криоглобулинемическим васкулитом; больные находились под наблюдением в течение 3,5 ± 4,1 года. Оценивалась эффективность (частота достижения ремиссии, частота рецидивов и влияние на прогноз) применения традиционной и селективной (ритуксимаб) иммуносупрессивной терапии, а также интерферон α-содержащей противовирусной терапии (ПВТ). Активность васкулита оценивалась с помощью Бирмингемского индекса активности васкулита (Birmingham vasculitis activity score — BVAS). Изучались факторы, определяющие эффективность терапии, проводился многофакторный логистический регрессионный анализ. Результаты. У 23 (38%) больных имела место стадия цирроза печени (BVAS от 2 до 36 баллов), у 25 (41,6%) — тяжелая форма васкулита (BVAS не менее 15 баллов), у 6 (10%) — B-клеточная неходжкинская лимфома. ПВТ сопровождалась достижением элиминации вируса у 48% больных, клинической ремиссии — у 68% и имела преимущество перед иммуносупрессивной терапией в отношении отдаленных результатов лечения. Ритуксимаб был значимо более эффективен, чем традиционная иммуносупрессивная терапия (частота ремиссий — 73% против 13%). У больных с тяжелыми формами васкулита наиболее эффективна была сочетанная терапия (ритуксимаб и ПВТ). Приведено наблюдение успешного лечения с применением препаратов прямого противовирусного действия. Обсуждаются причины рецидивов смешанной криоглобулинемии (СКГ) и васкулита после достижения авиремии. Заключение. ПВТ является терапией выбора у всех больных с ВГC-криоглобулинемическим васкулитом. Предпочтение должно отдаваться высокоэффективным и безопасным современным схемам терапии с применением препаратов прямого противовирусного действия. У больных с тяжелыми формами васкулита ПВТ должна сочетаться с патогенетической терапией.
УДК616.36-002.2-022-06:616.16]-085
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КРИОГЛОБУЛИНЕМИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С ВИРУСОМ ГЕПАТИТА C: АНАЛИЗ 60 НАБЛЮДЕНИЙ / Т.М. Игнатова [и др.] // Клиническая медицина .— 2017 .— №5 .— С. 43-49 .— URL: https://rucont.ru/efd/615348 (дата обращения: 04.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Оценить эффективность иммуносупрессивной и/или противовирусной терапии больных с криоглобулинемическим васкулитом, ассоциированным с вирусом гепатита C (ВГC). <...> Оценивалась эффективность (частота достижения ремиссии, частота рецидивов и влияние на прогноз) применения традиционной и селективной (ритуксимаб) иммуносупрессивной терапии, а также интерферон α-содержащей противовирусной терапии (ПВТ). <...> Активность васкулита оценивалась с помощью Бирмингемского индекса активности васкулита (Birmingham vasculitis activity score — BVAS). <...> ПВТ сопровождалась достижением элиминации вируса у 48% больных, клинической ремиссии — у 68% и имела преимущество перед иммуносупрессивной терапией в отношении отдаленных результатов лечения. <...> Ритуксимаб был значимо более эффективен, чем традиционная иммуносупрессивная терапия (частота ремиссий — 73% против 13%). <...> Обсуждаются причины рецидивов смешанной криоглобулинемии (СКГ) и васкулита после достижения авиремии. <...> ПВТ является терапией выбора у всех больных с ВГC-криоглобулинемическим васкулитом. <...> Предпочтение должно отдаваться высокоэффективным и безопасным современным схемам терапии с применением препаратов прямого противовирусного действия. <...> К люч е вые с л о в а : криоглобулинемический васкулит; вирус гепатита C; интерферон α; препараты прямого противовирусного действия; ритуксимаб. <...> 1 WITH HEPATITIS C VIRUS: ANALYSIS OF 60 CASES 1 , Chernova O.A. <...> 1 THE EFFICIENCY OF TREATMENT OF CRYOGLOBULINEMIC VASCULITIS ASSOCIATED I.M. <...> To evaluate the results of immunosuppressive and/or antiviral treatment of patients with hepatitis C virus (HCV)-induced mixed cryoglobulinemic (MC) vasculitis. <...> The antiviral treatment resulted in the elimination of the virus in 48.0% of the cases, complete clinical and immunological responses were achieved in 68,0% and 32,0% respectively. <...> We established the superiority of anti-CD monoclonal antibodies (rituximab) over conventional immunosuppressive drugs: complete clinical response 73% vs 13% (p=0,001). <...> Combined therapy (rituximab and antiviral treatment) was more effective in patients with severe vasculitis (BVAS≥15). <...> Antiviral therapy is the treatment of <...>