Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635212)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Детская хирургия  / №3 2017

РЕАКЦИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА НА ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО У ДЕТЕЙ С МЕГАУРЕТЕРОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (250,00 руб.)

0   0
Первый авторАхметшин
Страниц4
ID615322
АннотацияЦель исследования – изучение ассоциированности компенсаторных реакций системы гемостаза с характером периоперационной инфузионной терапии при пластике лоханочно-мочеточникового сегмента у младенцев. Проведено проспективное, контролируемое, нерандомизированное, одноцентровое исследование с включением 27 детей. Основная группа (n = 15) получала периоперационную инфузионную терапию на основе сбалансированных кристаллоидных солевых растворов, группа сравнения (n = 12) – комбинации солевых растворов со свежезамороженной плазмой крови. Исследование системы гемостаза проводили на коагулометре SA-1500 фирмы «Sismex». Система гемостаза у младенцев с хронической болезнью почек при обструктивных уропатиях достаточно развита для осуществления нормальной гемостатической реакции при выполнении урологических операций. Ее расстройства более выражены в раннем послеоперационном периоде. На состояние системы гемостаза во время оперативного вмешательства не оказывает влияния использование свежезамороженной плазмы в ходе периоперационной инфузионной терапии
УДК616.617-007.63+616.61-036.12]-089-07:616.151.5
Ахметшин, Р.З. РЕАКЦИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА НА ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО У ДЕТЕЙ С МЕГАУРЕТЕРОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК / Р.З. Ахметшин // Детская хирургия .— 2017 .— №3 .— С. 23-26 .— URL: https://rucont.ru/efd/615322 (дата обращения: 10.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

2017; 21(3) DOI: htpp://dx.doi.org/10.18821/1560-9510-2017-21-3-133-136 Original article выполнена этапная оперативная коррекция с подшиванием к краям дефекта (апоневрозу) мешка Шустера на 8–10-е сутки с ежедневным уменьшением его объема с целью постепенной ликвидации висцероабдоминальной диспропорции, и 9 (10,7%) больным с большой эмбриональной грыжей создана вентральная грыжа за счет лоскутов апоневроза, выделенных крестообразным разрезом. <...> При этом мы выполняли разрез апоневроза с 4 сторон: с боков до передних подмышечных линий, вверху до мечевидного отростка, снизу до симфиза, полученные лоскуты мобилизовали и подшивали Х-образно, тем самым создавали каркас из апоневроза над дефектом, т. е. вентральная грыжа была создана за счет апоневроза, а не кожи, как при операции Гросса. <...> Консервативное лечение проведено 12 (12,5%) больным с большими эмбриональными грыжами и множественными пороками. <...> В этих случаях грыжевой мешок обрабатывали 5% йодной настойкой или повидон-йодина 2 раза в день до формирования плотной корочки над грыжевым выпячиванием. <...> После этого с небольшим давлением накладывали стерильные повязки для постепенного вправления содержимого грыжи в брюшную полость. <...> При этом постепенно в течение 2–3 мес происходило разрастание грануляционной ткани, эпителизация и образование вентральной грыжи, которое было достигнуто только у 6 (50%) больных, лечившихся консервативно. <...> Отмечена связь между размерами грыжи и сочетанными пороками. <...> Так, чем больше размеры грыжи, тем выше частота случаев сочетанных пороков. <...> Антенатальная диагностика омфалоцеле позволяет заблаговременно построить алгоритм ведения родов и выбрать наиболее оптимальную лечебную тактику в первые часы после рождения. <...> Наиболее часто (95,8%) сочетанные и множественные пороки развития встречаются при омфалоцеле больших размеров. <...> Создание вентральной грыжи при омфалоцеле больших размеров за счет апоневроза может быть альтернативой операции Гросса и этапной коррекции эмбриональной <...>