ВИЧИНФЕКЦИЯ и
ИММУНОСУПРЕССИИ
ISSN 20779828
На у ч н о п р а к ти ч е с к и й
р е ц е н з и р у емый жу р н а л
СевероЗападное отделение Российской академии медицинских наук
СанктПетербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИД
и инфекционными заболеваниями
Балтийский медицинский образовательный центр
Первый СанктПетербургский государственный медицинский
университет им. акад. И. П. Павлова
СанктПетербургский НИИ скорой помощи им. проф. И. И. Джанелидзе
Президент
академик РАМН
Г. Г. Онищенко
Главный редактор
академик РАМН
Н. А. Беляков
Заместители главного редактора
академик РАМН
А. Я. Гриненко
профессор
А. Г. Рахманова
Ответственный секретарь
кандидат медицинских наук
В. В. Рассохин
Ответственный секретарь библиотеки журнала
кандидат медицинских наук
Т. Н. Виноградова
Журнал рекомендован ВАК для публикации материалов диссертаций с 2010 года.
ПОДПИСНЫЕ ИНДЕКСЫ:
ОБЪЕДИНЕННЫЙ КАТАЛОГ «ПРЕССА РОССИИ» — 42178
КАТАЛОГЕ АГЕНТСТВА «РОСПЕЧАТЬ» — 57990
Адрес журнала:
www: http://hivspb.ru
Email: infeklcijaaids@gmail.com;
Тел./Факс: (812) 4078337
СанктПетербург, 191041, Литейный пр., 55А
2013
ТОМ 5
№4
Стр.2
Редакционная коллегия
Э. К. Айламазян, академик РАМН, СанктПетербург
М. Р. Бобкова, профессор, Москва
Л. Н. Бубнова, профессор, СанктПетербург
В. Р. Вебер, членкорреспондент РАМН, Великий Новгород
Р. ДиКлименте, профессор, Атланта, США
Н. Г. Захарова, д.м.н., СанктПетербург
К. В. Жданов, профессор, СанктПетербург
А. К. Иванов, профессор, СанктПетербург
С. А. Кетлинский, членкорреспондент РАМН, СанктПетербург
Е. А. Корнева, академик РАМН, СанктПетербург
Д. А. Лиознов, профессор, СанктПетербург
Ю. В. Лобзин, академик РАМН, СанктПетербург
В. А. Михайлович, профессор, СанктПетербург
И. Г. Мустафин, профессор, Казань
С. Л. Плавинский, д.м.н., СанктПетербург
Н. Ю. Рахманина, профессор, Вашингтон, США
Ю. К. Рокштро, профессор, Бонн, Германия
А. В. Рудакова, профессор, СанктПетербург
М. Г. Рыбакова, профессор, СанктПетербург
А. С. Симбирцев, профессор, СанктПетербург
Т. Т. Смольская, профессор, СанктПетербург
А. Г. Софронов, профессор, СанктПетербург
Е. В. Степанова, профессор, СанктПетербург
Б. М. Тайц, профессор, СанктПетербург
А. А. Тотолян, членкорреспондент РАМН, СанктПетербург
Т. Н. Трофимова, профессор, СанктПетербург
В. А. Цинзерлинг, профессор, СанктПетербург
В. А. Черешнев, академик РАН и РАМН, Москва – Пермь
А. А. Яковлев, профессор, СанктПетербург
Редакционный совет
С. Ф. Багненко, академик РАМН, СанктПетербург
Н. М. Беляева, профессор, Москва
Т. В. Беляева, профессор, СанктПетербург
Д. ВанДенАнкер, профессор, Вашингтон, США
Г. М. Гиясова, к.м.н., Ташкент, Узбекистан
А. Т. Голиусов, к.м.н., Москва
В. М. Гранитов, профессор, Барнаул
Т. И. Долгих, профессор, Омск
В. Е. Жолобов, д.м.н., СанктПетербург
А. Б. Жебрун, членкорреспондент РАМН, СанктПетербург
К. П. Кашкин, академик РАМН, Москва
З. О. Караев, профессор, Баку, Азербайджан
А. В. Кравченко, профессор, Москва
И. В. Малов, профессор, Иркутск
С. О. Османов, д.м.н., Женева, Швейцария
Н. П. Петрова, профессор, Алматы, Казахстан
В. И. Покровский, академик РАМН, Москва
Л. И. Ратникова, профессор, Челябинск
Г. А. Софронов, академик РАМН, СанктПетербург
Н. П. Толоконская, профессор, Новосибирск
И. С. Фрейдлин, членкорреспондент РАМН, СанктПетербург
Р. Хеймер, профессор, НьюХейвен, США
Ю. А. Щербук, членкорреспондент РАМН, СанктПетербург
В. Л. Эмануэль, профессор, СанктПетербург
Н. Д. Ющук, академик РАМН, Москва
Стр.3
Scientific and practical peerr eviewed journal
mmunosuppressive
D i s o r d e r s
NorthWest Branch of the Russian Academy of Medical Sciences
SaintPetersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases
Baltic Medical Educational Center
First Pavlov State Medical University of St.Petersburg
SaintPetersburg Djanelidze Research Institute of Emergency Medicine
President:
Full Member of the Russian Academy of Medical Sciences
G. G. Onischenko,
Full Member of the Russian Academy of Medical Sciences
Deputy editors:
EditorinChief:
N. A. Belyakov,
Full Member of the Russian
Academy of Medical Sciences
A. Ya. Grinenko,
A. G. Rakhmanova,
M.D., Professor
Executive Secretary:
V. V. Rassokhin,
Ph.D.
Executive secretary of journal library
T. N. Vinogradova
Ph.D.
IHIV Infection and
ISSN 20779828
Address:
www: http://hivspb.ru
Email: infeklcijaaids@gmail.com;
Phone\Fax: +7 (812) 4078337
2013
Vol. 5
№4
Стр.4
Editorial Board
E. K. Ailamazian, Full Member of the Russian Academy of Medical Sciences, SaintPetersburg
M. P. Bobkova, Professor, Moscow
L. N. Bubnova, Professor, SaintPetersburg
V. R. Veber, Corresponding Member of the Russian Academy of Medical Sciences, Velikiy Novgorod
R. J. DiClemente, Professor, Atlanta, USA
N. G. Zakharova, MD, SaintPetersburg
K. V. Zhdanov, Professor, SaintPetersburg
A. K. Ivanov, Professor, SaintPetersburg
S. A. Ketlinskiy, Corresponding Member of the Russian Academy of Medical Sciences, SaintPetersburg
Ye. A. Korneva, Full Member of the Russian Academy of Medical Sciences, SaintPetersburg
D. A. Lioznov, Professor, SaintPetersburg
Yu. V. Lobzin. Full Member of the Russian Academy of Medical Sciences, SaintPetersburg
V. A. Mihailovich, Professor, SaintPetersburg
I. G. Mustafin, Professor, Kazan
S. L. Plavinskiy, MD, SaintPetersburg
N. Yu. Rakhmanina, Professor, Washington, USA
J. K. Rockstroh, Professor, Bonn, Germany
A. V. Rudakova, Professor, SaintPetersburg
M. G. Rybakova, Professor, SaintPetersburg
A. S. Simbirtsev, Professor, SaintPetersburg
T. T. Smolskaya, Professor, SaintPetersburg
A. G. Sofronov, Professor, SaintPetersburg
Ye. V. Stepanova, Professor, SaintPetersburg
B. M. Taitz, Professor, SaintPetersburg
A. A. Totolian, Corresponding Member of the Russian Academy of Medical Sciences, SaintPetersburg
T. N. Trofimova, Profesor, SaintPetersburg
V. A. Cinzerling, Professor, SaintPetersburg
V. A. Chereshnev, Full Member of the Russian Academy of Sciences and Full Member of the Russian
Academy of Medical Sciences, Moscow – Perm
A. A. Yakovlev, Professor, SaintPetersburg
Editorial Council
S. F. Bagnenko, Full Member of the Russian Academy of Medical Sciences, SaintPetersburg
N. M. Beliayeva, Professor, Moscow
T. V. Beliayeva, Professor, SaintPetersburg
D. Van Den Anker, Professor, Washington, USA
G.M. Giyasova, Ph.D., Tashkent, Uzbekistan
A. T. Goliusov, Ph.D., Moscow
V. M. Granitov, Professor, Barnaul
T. I. Dolgih, Professor, Omsk
V. E. Zholobov, MD, SaintPetersburg
A. B. Zhebrun, Corresponding Member of the Russian Academy of Medical Sciences, SaintPetersburg
K. P. Kashkin, Full Member of the Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
Z. O. Karayev, Professor, Baku, Azerbaijan
A. V. Kravchenko, Professor, Moscow
I. V.Malov, Professor, Irkutsk
S. O. Osmanov, MD, Geneva, Switzerland
N. P. Petrova, Professor, Almaty, Kazakhstan
V. I. Pokrovskiy, Full Member of the Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
L. I. Ratnikova, Professor, Cheliabinsk
G. A. Sofronov, Full Member of the Russian Academy of Medical Sciences, SaintPetersburg
N. P. Tolokonskaya, Professor, Novosibirsk
I. S. Freidlin, Corresponding Member of the Russian Academy of Medical Sciences, SaintPetersburg
R. Heimer, Professor, New Haven, USA
Yu. A. Scherbuk, Corresponding Member of the Russian Academy of Medical Sciences, SaintPetersburg
V. L. Emanuel, Professor, SaintPetersburg
N. D. Yuschuk, Full Member of the Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
Стр.5
ВИЧИНФЕКЦИЯ И ИММУНОСУПРЕССИИ, 2013 г., ТОМ 5, № 4
СОДЕРЖАНИЕ
РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ВИЧ К АНТИРЕТРОВИРУСНЫМ ПРЕПАРАТАМ У ПАЦИЕНТОВ,
ПОЛУЧАЮЩИХ ВААРТ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Н.В.Сизова, З.В.Губа, Н.Е.Дементьева, С.Л.Плавинский, Н.А.Беляков
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ВИЧИНФЕКЦИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
С. В.Гречаный
ДОКЛАД
ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ВИЧ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ. КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА . . . . . . . . .23
Н.Г.Захарова, С.Э.Торопов, С.И.Дворак, З.Н.Лисицина
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
ЭКОНОМИКА И КЛИНИКОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ABC/VEN АНАЛИЗ ТЕРАПИИ
БОЛЬНЫХ С ВИЧИНФЕКЦИЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
С.Э.Торопов, Н.Г.Захарова, Е.В.Степанова, Т.Н.Виноградова, В.В.Рассохин,
О.Н.Леонова, М.А.Денисова, Н.А.Беляков
ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ У ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ
БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
П.Н.Федоров
ХРОНИЧЕСКИЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В И С У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
М.А.Белопольская, Т.В.Волокобинская, С.Л.Фирсов, А.А.Яковлев
КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ
ГОЛОВНОГО МОЗГА И ХОРИОРЕТИНИТОМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
А.Г.Рахманова, Т.В.Хижняк, Д.Хайден, М.В.Соболева, З.Н.Лисицина, О.В.Никулина
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ФОСФАЗИДА В АЛЬТЕРНАТИВНЫХ СХЕМАХ АРВТ
У БОЛЬНЫХ С ВИЧИНФЕКЦИЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57
Г.Ф.Мошкович, С.В.Минаева
КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИЧ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ
В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62
Е.Д.Глухова, А.В.Гайсина, О.В.Кольцова, Е.Б.Ястребова
МОЛЕКУЛЯРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ВИЧИНФЕКЦИИ НА ЮГЕ РОССИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
Н.М.Гашникова, А.В.Тотменин, С.Р.Саухат, А.Б.Шемшура,
Д.С.Колпаков, И.Б.Кучеренко, А.Н.Матузкова,О.А.Козырев
СОЦИАЛЬНЫЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
МЕДИКОСОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ «СТАРЕНИЯ» ЭПИДЕМИИ ВИЧИНФЕКЦИИ В САНКТПЕТЕРБУРГЕ . . . . . . . . . . . .82
С.И.Дворак, Л.Н.Крыга, Т.Н.Виноградова, П.В.Сафонова, В.Е.Жолобов, С.Л.Плавинский, В.В.Рассохин
ДИСКУССИИ
ВИЧИНФЕКЦИЯ, ОБЩЕСТВО И БИОЭТИКА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90
В.Е.Шумлянская
ХРОНИКА
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС «НЕЙРОНАУКИ И ВИЧИНФЕКЦИЯ» —
V ВИНОГРАДОВСКИЕ ЧТЕНИЯ 21–22 октября 2013 г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96
ВИРУСОЛОГИЧЕСКАЯ НЕДЕЛЯ В МОСКВЕ — «МОСКОВСКАЯ МЕЖДУНАРОДНАЯ НЕДЕЛЯ ВИРУСОЛОГИИ
8–12 сентября 2013 года» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
ШКОЛА ГЕПАТОЛОГОВ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117
5
Стр.6
6
EDITORIAL ARTICLE
RISK FACTORS OF THE DEVELOPMENT OF HIV RESISTANCE TO ANTIRETROVIRAL DRUGS IN HAARTTREATED PATIENTS . . . . . . .7
N.V.Sizova, Z.V.Guba, N.Ye.Dement'yeva, S.L.Plavinskiy, N.A.Belyakov
REVIEW
AFFECTIVE MENTAL DISORDERS IN HIVINFECTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
S.V.Grechanyi
LECTURE
DRUG RESISTANCE OF HIV TODAY: CLINICAL AND ECONOMICAL ASSESSMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
N.G.Zakharova, S.E.Toropov, C.I.Dvorak, Z.N.Lisitsyna
ORIGINAL STUDIES
THE ECONOMICS AND CLINICOPHARMACOLOGICAL ABC/VEN ANALYSIS OF HIV TREATMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
S.E.Toropov, N.G.Zakharova, Ye.V.Stepanova, T.N.Vinogradova, V.V.Rassokhin,
O.N.Leonova, M.A.Denisova, N.A.Belyakov
A STUDY OF FACTORS INFLUENCING LIVER CONDITION IN HIV PATIENTS HAVING CHRONIC HEPATITIS C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
P.N.Fedorov
CHRONIC VIRAL HEPATITES B AND C IN PREGNANT WOMEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
M.A.Belopol’skaya, T.V.Volokobinskaya, S.L.Firsov, A.A.Yakovlev
CLINICAL AND LABORATORY FINDINGS IN HIV PATIENTS HAVING BRAIN LESIONS AND CHORIORETINITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
A.G.Rakhmanova, T.V.Khizhniak, D.Heiden M.V.Soboleva, Z.N.Lisitsyna, O.V.Nikulina
EFFICACY AND SAFETY OF PHOSPHAZIDE IN ALTERNATIVE ART REGIMENS IN HIVINFECTED PATIENTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57
G.F.Moshkovich, S.V.Minaeva
COGNITIVE FUNCTIONS IN CHILDREN PERINATALLY INFECTED WITH HIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62
Ye.D.Glukhova, A.V.Gaisina, O.V.Koltsova, Ye.B.Yastrebova
MOLECULAR EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE HIV1 TRANSMISSION IN SOUTHERN RUSSIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
N.M.Gashnikova, A.V.Totmenin, S.R.Sauhat, A.B.Shemshura, D.S.Kolpakov,
I.B.Kucherenko, A.N.Matuzkova, O.A.Kozyrev
CLINICAL OBSERVATIONS
AN EXPERIENCE OF NIKAVIR (PHOSPHAZIDE) USE IN TREATING OF ADVANCED HIV INFECTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83
O.N.Leonova, A.G.Rakhmanova, M.D.Goliusova, N.L.Smirnova
AN EXPERIENCE OF MONOTHERAPY WITH DARUNAVIR FOR MAINTENANCE TREATMENT
OF HIV PATIENTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89
A.G.Rakhmanova, N.V.Burova, A.L.Yakubenko, I.D.Yevseyeva
SOCIAL AND EPIDEMIOLOGICAL ISSUES
MEDICOSOCIAL FEATURES OF «AGING» HIV EPIDEMIC IN SAINT PETERSBURG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82
S.I.Dvorak, L.N.Kryga, T.N.Vinogradova, P.V.Safonova, V.Ye.Zholobov, S.L.Plavinskiy, V.V.Rassokhin
DISCUSSIONS
HIV AND BIOETHICS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90
V.E.Shumlyanskaya
NEWSREEL
INTERNATIONAL CONGRESS «NEUROSCIENCES AND HIV INFECTION»
5th VINOGRADOV READINGS 2122 October 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96
VIROLOGICAL WEEK IN MOSCOW — MOSCOW INTERNATIONAL WEEK OF VIROLOGY 812 September 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
HEPATOLOGIST SCHOOL IN THE REPUBLIC OF SAKHA (YAKUTIA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117
ВИЧИНФЕКЦИЯ И ИММУНОСУПРЕССИИ, 2013 г., ТОМ 5, № 4
CONTENTS
Стр.7