Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634840)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Вопросы урологии и андрологии  / №2 2014

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОЧКИ С НАДДИАФРАГМАЛЬНЫМИ И ИНТРАВЕНТРИКУЛЯРНЫМИ ОПУХОЛЕВЫМИ ТРОМБАМИ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ (176,00 руб.)

0   0
Первый авторАтдуев
АвторыДанилов А.А., Бельский В.А., Амоев З.В., Шалапуда В.И., Дырдик М.Б., Рыхтик П.И., Гасраталиев В.Э.
Страниц7
ID611922
АннотацияЦель. Изучить результаты нефрэктомии с тромбэктомией из нижней полой вены (НПВ) при наддиафрагмальных и интравентрикулярных опухолевых тромбах у больных с почечно-клеточным раком (ПКР) Пациенты и методы. С 2007 г. по настоящее время нефрэктомия с тромбэктомией из НПВ выполнена 10 больным: с наддиафрагмальными опухолевыми тромбами – 4 (40%) и интравентрикулярными – 6 (60%). Мужчин было 4 (40%), женщин – 6 (60%). Возраст больных составил от 35 до 71 лет (57,1 ± 11,4). У 8 (80%) больных имелась выраженная клиника синдрома НПВ. Все пациенты имели жалобы на боли в животе, гематурию выявили у 8 (80%) больных; лихорадку, слабость, похудание – у 9 (90%) пациентов. В 7 (70%) случаях тромб исходил из правой почки, в 3 (30%) – из левой. Средняя протяженность тромба составила 14,1 ± 1,3 см (12–15). 90-дневные осложнения анализированы по классификации Клавиен. Результаты. Интраоперационных осложнений не зарегистрировали. Кровопотеря составила в среднем 1130 ± 565 мл (500–2000 мл). Реинфузия проводилась аппаратом Cell–Saver у 6 (60%) больных (объем реинфузии – от 200 до 900 мл). Гемотрансфузия потребовалась только 5 (50%) больным в объеме не более 500 мл (250–500 мл). Осложнения 3–5-й степени возникли у 3 (30%) больных. Осложнения 3а степени диагностировали у 1 (10%) больного, что потребовало дренирования перикарда по поводу гемоперикарда под местной анестезией. Осложнения 3b степени – ишемический некроз и перфорация нисходящей ободочной кишки выявили у 1 (10%) больного, по поводу чего выполнили релапаротомию и колостомию с последующей колопластикой. Умер один (10%) пациент от тромбоэмболии легочной артерии. Заключение. Хирургическое лечение больных с наддиафрагмальными и интравентрикулярными опухолевыми тромбами НПВ при ПКР остается сложной проблемой. У этих больных имеется высокий риск развития периоперационных осложнений. Совершенствование хирургической техники, анестезиологического и реанимационного пособий позволяет снизить число и тяжесть осложнений.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОЧКИ С НАДДИАФРАГМАЛЬНЫМИ И ИНТРАВЕНТРИКУЛЯРНЫМИ ОПУХОЛЕВЫМИ ТРОМБАМИ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ / В.А. Атдуев [и др.] // Вопросы урологии и андрологии .— 2014 .— №2 .— С. 15-21 .— URL: https://rucont.ru/efd/611922 (дата обращения: 27.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

О р и г и н а л ь н а я с т а т ь я Хирургическое лечение больных раком почки с наддиафрагмальными и интравентрикулярными опухолевыми тромбами нижней полой вены В. <...> Гасраталиев1 1Нижегородская государственная медицинская академия, Нижний Новгород, Российская Федерация; 2Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России, Нижний Новгород, Российская Федерация Цель. <...> Изучить результаты нефрэктомии с тромбэктомией из нижней полой вены (НПВ) при наддиафрагмальных и интравентрикулярных опухолевых тромбах у больных с почечно-клеточным раком (ПКР). <...> С 2007 г. по настоящее время нефрэктомия с тромбэктомией из НПВ выполнена 10 больным: с наддиафрагмальными опухолевыми тромбами – 4 (40%) и интравентрикулярными – 6 (60%). <...> У 8 (80%) больных имелась выраженная клиника синдрома НПВ. <...> Реинфузия проводилась аппаратом Cell–Saver у 6 (60%) больных (объем реинфузии – от 200 до 900 мл). <...> Осложнения 3а степени диагностировали у 1 (10%) больного, что потребовало дренирования перикарда по поводу гемоперикарда под местной анестезией. <...> Осложнения 3b степени – ишемический некроз и перфорация нисходящей ободочной кишки выявили у 1 (10%) больного, по поводу чего выполнили релапаротомию и колостомию с последующей колопластикой. <...> Хирургическое лечение больных с наддиафрагмальными и интравентрикулярными опухолевыми тромбами НПВ при ПКР остается сложной проблемой. <...> У этих больных имеется высокий риск развития периоперационных осложнений. <...> Ключевые слова: нижняя полая вена, опухолевый тромб, осложнения, почечно-клеточный рак Surgical treatment of patients with renal cancer with supradiaphragmatic and intraventricular tumour thrombi of inferior vena cava V.А.Atduev1,2 V.I.Shalapuda2 , A.A.Danilov2 , M.B.Dyrdik2 , V.A.Bel’skiy2 , P.I.Rykhtik2 , Z.V.Amoev2 , , V.E.Gasrataliev1 1Nizhny Novgorod State Medical Academy, Nizhny Novgorod, Russian Federation; 2 The Volga District Medical Centre, Federal Medical and Biological Agency of Russia, Nizhny Novgorod, Russian Federation The objective. <...> To study the results of nephrectomy with thrombectomy from the inferior vena cava (IVC) in supradiaphragmatic and intraventricular tumour thrombi in patients with renal cell <...>