5 (45) 2015 617.58 лАпАроскопическАя герниоплАстикА в лечении грыж пАховой локАлизАции О. Э. ЛУЦЕВИЧ, С. А. ГОРДЕЕВ, Ю. А. ПРОХОРОВ, К. Т. АЛИБЕКОВ, Б. Х. БАЛКАРОВ ГБОУ ВПО «МГМСУ им. <...> А.И.Евдокимова», Москва ЦЭЛТ, Москва Ненатяжные методики коррекции дефектов передней брюшной стенки с использованием синтетических протезов в настоящее время являются бесспорными фаворитами в лечении паховых грыж. <...> Хирургические вмешательства с применением сетки в основном представлены следующими методиками: 1) операцией Лихтенштейна (используется в оригинальной методике, практически без модификаций); 2) лапароскопической герниопластикой (различные варианты); 3) открытыми операциями с использованием синтетических герниосистем (PHS, UHS, Trabucco и др.) <...> . Лапароскопическая герниопластика включает несколько методик: 1) интракорпоральное ушивание внутреннего пахового кольца (по Нихусу); 2) предбрюшинную лапароскопическую герниопластику (ТЕР); 3) трансперитонеальную лапароскопическую герниопластику (ТАРР). <...> При этом авторы отдают предпочтение методике TAPP. <...> Клинический опыт авторов насчитывает более 3000 операций по поводу всех типов грыж паховой локализации. <...> Тяжелых интра- или послеоперационных осложнений, равно как и конверсии в открытое вмешательство при неудаче лапароскопического доступа авторы не отметили. <...> Общее число менее значимых осложнений отмечено у 2,3% больных, при этом большинство из них приходилось на первые 800 операций с использованием тяжелых сеток. <...> Рецидив заболевания отмечен у 12 пациентов, что составило 0,4%. <...> Причины рецидивов: использование нераскроенной или тяжелой сетки, недостаточная фиксация сетки, малый размер сетчатых имплантов, деформация сетчатого протеза. <...> Все пациенты с рецидивом грыжи оперированы повторно, в 9 случаях выполнена лапароскопическая герниопластика большим по размеру протезом, в 3 – операция Лихтенштейна. <...> Таким образом, лапароскопический метод лечения грыж (ТАРР) патогенетически обоснован <...>