617-089.844 ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ БОЛЬНЫХ С ДВУСТОРОННИМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В СОСТАВЕ ПОЛИТРАВМЫ А. В. <...> О. А. СОБАЛОДЖУ Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва Сведения об авторах: Скороглядов Александр Васильевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ РНИМУ им. <...> Пирогова, Москва Ратьев Андрей Петрович – к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РНИМУ им. <...> Н.И. Пирогова, Москва Егиазарян Карен Альбертович – к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РНИМУ им. <...> Н.И. Пирогова, Москва Собалоджу Олубуми Олуеми Адевуми (для корреспонденции) – аспирант кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РНИМУ им. <...> Н.И. Пирогова, Москва Обзор излагает особенности воспалительной реакции и принципы лечения больных с двусторонними переломами длинных костей нижних конечностей в составе политравмы. <...> Лечение больных с двусторонними переломами длинных костей нижних конечностей выполняется либо по принципу ETC (Early Total Care – ранее окончательное лечение) или DCO (Damage Control Orthopedics - контроль за повреждением опорно-двигательного аппарата). <...> Выбор зависит от тяжести первичной травмы (первый удар – the first hit.) <...> ; от физиологического состояния больного (наличие триады смерти, шока); от биологической конституции пациента (возраст, масса тела, компенсация сопутствующих заболеваний) [2]; от количества, травматичности, длительности и кровопотери предполагаемой операции (второй удар – the second hit); от характера травмы (невозможно выполнить ETC при открытых переломах Гастило III и выше); и в меньшей степени наличие соответствующих фиксаторов и умение оперирующего травматолога-ортопеда. <...> В связи с тем, что самое современное определение политравмы - это наличие ≥ 2 повреждений с повреждением по шкале AIS > 2 баллов (обозначается как 2 AIS > 2) (Abbreviated Index Severity — сокращенная шкала повреждений) [3] то можно <...>