2 (30) 2013 616.126:616.13-089 непОсредственные результаты хирургическОгО лечения пациентОв старшей вОзрастнОй группы (старше 65 лет) с сОчетаннОй патОлОгией клапанОв сердца и ибс. предиктОры летальных исхОдОв Д. И. ЗЫБИН ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени акад. <...> В.И. Шумакова» Представлены результаты исследования 73 пациентов старшей возрастной группы (старше 65 лет) с сочетанной патологией клапанов сердца и ИБС. <...> По результатам исследования выявлены независимые предикторы летальных исходов: хроническая сердечная недостаточность IVфункциональный класс по NYHA, недостаточность кровообращения 2Б стадии, поражение ствола левой коронарной артерии и IV функциональный класс стенокардии напряжения, а также необходимость вмешательства на 2-х клапанах и более и одномоментном шунтировании более 2 артерий. <...> Полученные данные позволяют заранее определять оптимальную тактику оперативного лечения больных старшей возрастной группы с сочетанной патологией с целью улучшения результатов хирургического вмешательства. <...> According to the study independent predictors of deaths are: chronic cardiac failure the 4th functional class according to NYHA, cardiac insufficiency the 2B degree, the leſt main disease and the 4th angina functional class and intervention in 2 valves and more and one-stage bypass more than two arteries. <...> Введение По данным литературы у возрастных пациентов с сочетанной патологией госпитальная летальность продолжает оставаться довольно высокой и составляет от 13% до 25%. <...> При сочетании пороков аортального клапана с ИБС она варьирует от 6 до 11% и от 10 до 25% при сочетании пороков митрального клапана с ИБС [6,9]. <...> В исследовании, проведенном Американским обществом торакальных хирургов, отношение шансов (OR) летального исхода у больных старшей возрастной группы по сравнению с более молодыми пациентами составляет в среднем 1,9 при поражении аортального клапана и ИБС и 2,7 при заболевании митрального клапана и ИБС [9]. <...> Как показывает практика, одномоментные операции на клапанах сердца и коронарных артериях <...>